Kas yra policistinių kiaušidžių sindromas (PKS)?

Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) – tai lėtinis hormoninis sutrikimas, kuris paveikia kas dešimtą vaisingo amžiaus moterį. Šis sutrikimas pasireiškia dėl hormonų pusiausvyros pažeidimo ir gali veikti medžiagų apykaitą bei didinti nevaisingumo riziką. PKS simptomai ir priežastys gali būti įvairūs, todėl kiekvienos moters patirtis – unikali.

PKS simptomai

PKS simptomų spektras platus ir gali skirtis nuo žmogaus žmogui. Daugeliui pirmasis pastebimas požymis – netaisyklingos mėnesinės: kartais jos užsitęsia ar praleidžiamos, kitais atvejais pasireiškia per dažnai. Prie požymių taip pat gali prisidėti:

• Veido arba kūno plaukų augimas
• Sergantysis gali susidurti su odos bėrimais ar spuogais
• Plaukų slinkimas bei retos vietos galvos plaukuose
• Didėjantis kūno svoris
• Tamsesnės odos sritys, ypač kakle ar kirkšnyse
• Odos išaugos (odos žymos)

Simptomų sunkumas priklauso nuo hormoninių pokyčių masto, o mėnesinių ciklo sutrikimai dažnai pasireiškia nuo paauglystės.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Nors tiksli PKS atsiradimo priežastis dar neaiški, žinoma, kad jai įtakos turi keli veiksniai. Vienas svarbiausių – padidėjęs vyriškųjų hormonų (androgenų) kiekis, kuris gali trukdyti ovuliacijai ir lemti papildomų plaukų augimą ar spuogus.

PKS dažnai lydi padidėjęs atsparumas insulinui – organizmas sunkiai pasisavina insuliną, todėl kraujyje užsilaiko didesnis cukraus kiekis. Šiam sutrikimui išsivystyti taip pat įtakos turi spartus kūno svorio augimas, sumažėjęs fizinis aktyvumas bei šeimos istorijoje pasitaikanti diabetas.

Kaip nustatomas PKS?

Moterims, įtariančioms PKS, patariama kreiptis į gydytoją, kuris taiko kompleksinius tyrimus. Dažniausiai atliekama:

• Bendroji apžiūra, įvertinant kūno masės indeksą, liemens apimtį, kraujospūdį bei plaukuotumo ir odos būklę
• Ginekologinis ištyrimas ieškant padidėjusių kiaušidžių ar kitų hormoninių pokyčių ženklų
• Ultragarsinis tyrimas, skirtas patikrinti kiaušidžių struktūrą ir gleivinę
• Kraujo analizė, vertinanti hormonų lygį, įskaitant androgenus ir skydliaukės funkciją

PKS diagnozuojamas, jei pasireiškia mažiausiai du iš šių požymių: netaisyklingos mėnesinės, padidėjęs androgenų kiekis ar būdingi PKS požymiai ultragarse.

Gydymo galimybės

Nors visiškai išgyti nuo PKS kol kas neįmanoma, simptomus galima veiksmingai suvaldyti. Gydymo planas visuomet parenkamas individualiai – atsižvelgiant į simptomus, jų trukmę, intensyvumą ir galimus kitus sveikatos sutrikimus.

Pirmasis žingsnis dažnai yra gyvenimo būdo koregavimas. Sumažintas kūno svoris ir aktyvesnis gyvenimas padeda atkurti hormonų balansą, pagerinti mėnesinių reguliarumą ir vaisingumą. Net 10% kūno svorio sumažėjimas gali turėti teigiamą įtaką ciklams.

Siekiant pašalinti ar slopinti nepageidaujamų plaukų augimą, galima naudoti specialius kremus, depiliaciją, lazerinį šalinimą arba elektrodepiliaciją. Kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja vietinio poveikio kremus, kurie lėtina plaukų augimą.

Jei užtenka vien gyvenimo būdo korekcijų, gydytojas gali paskirti hormoninį gydymą – kontraceptines tabletes, pleistrus, gimdos spiralę ar žiedus. Taip pat kartais taikomi antiandrogenai arba insulino kiekį mažinantys vaistai (pvz., metforminas), kurie padeda reguliuoti cukraus lygį kraujyje.

Moterims, planuojančioms nėštumą, tačiau susiduriančioms su PKS sukelta nevaisingumo problema, esant sudėtingesnėms situacijoms, gydytojai gali siūlyti chirurginį gydymą – vadinamąją kiaušidžių „gręžimo“ procedūrą. Ji padidina ovuliacijos tikimybę ir taikoma tik tada, kai kitos priemonės neefektyvios.

Alternatyvios pagalbos būdai

Nemažai moterų siekia pagerinti būklę natūraliais ar alternatyviais metodais:

• Akupunktūra gali padėti mažinti simptomus ir reguliuoti ciklą
• Joga ir meditacija veiksmingai mažina streso lygį, gerina hormoninę pusiausvyrą
• Fitoterapija arba specialūs maisto papildai gali būti taikomi siekiant reguliuoti ciklą, nors jų veiksmingumui pagrįsti tyrimų dar trūksta
• Aktyvesnė fizinė veikla, tokia kaip vaikščiojimas, plaukimas ar šokiai, teigiamai veikia ne tik svorį, bet ir cukraus kiekį kraujyje

Galimos komplikacijos

Negydomas PKS ilgainiui gali lemti rimtesnių sveikatos problemų. Su PKS siejama didesnė diabeto, padidėjusio kraujospūdžio, cholesterolio, miego apnėjos bei širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Šis sindromas taip pat siejamas su didesne depresijos, nuotaikos svyravimų ir, rečiau, gimdos gleivinės vėžio tikimybe.

PKS ir nėštumas

Nors PKS gali apsunkinti pastojimą, daugeliui moterų vis tiek pavyksta susilaukti kūdikio. Svarbu pasiruošti nėštumui iš anksto – siekti sveiko kūno svorio, laikytis subalansuotos mitybos ir vartoti folio rūgšties papildą. PKS nėštumo metu didina persileidimo, nėštuminio diabeto, preeklampsijos ir cezario pjūvio riziką. Būsimiems kūdikiams taip pat gali grėsti didesnė gimdymo komplikacijų ar didelio gimimo svorio rizika, todėl reikalinga nuolatinė specialisto priežiūra.

Kaip padidinti vaisingumą sergant PKS?

PKS dažnai tampa nevaisingumo priežastimi, nes sutrinka ovuliacija. Norint pagerinti pastojimo galimybes:

• Rinkitės svorį mažinančias ir hormoninį balansą palaikančias gyvenimo būdo priemones
• Pasitarkite su gydytoju dėl ovuliaciją skatinančių vaistų
• Esant poreikiui, gali būti taikomos pagalbinio apvaisinimo technologijos
• Sunkesniais atvejais gali būti rekomenduojama minėta kiaušidžių „gręžimo“ procedūra

PKS ir mityba

Racionali mityba padeda suvaldyti PKS simptomus ir teigiamai veikia savijautą. Tyrimai rodo, kad Viduržemio jūros dieta arba DASH mitybos planas padeda mažinti uždegiminius procesus, reguliuoti hormonų bei insulino kiekį.

Kasdienį valgiaraštį verta grįsti:

• Šviežiais vaisiais (ypač turinčiais mažą glikemijos indeksą)
• Daržovėmis be daug krakmolo
• Liesa mėsa ir žuvimi
• Pilno grūdo produktais
• Pieno produktais su mažesniu riebumu
• Riešutais, sėklomis ir ankštiniais
• Sveikaisiais riebalais

Venkite produktų, kurie didina uždegimą – saldumynų, kepto maisto, daug sočiųjų riebalų, stipriai perdirbtų produktų, raudonos mėsos, baltų miltų gaminių bei alkoholio.

PKS ilgalaikė prognozė

Nors PKS nėra išgydomas visiškai, didelė dalis moterų simptomus sėkmingai kontroliuoja keisdamos mitybą ir aktyvumo įpročius. Kvalifikuotų gydytojų pagalba bei tinkamai parinkti vaistai padeda suvaldyti hormonų svyravimus, pagerinti mėnesinių ciklą ir bendrai gyvenimo kokybę. Svarbiausia – laiku atpažinti simptomus ir pasirūpinti savo sveikata.