Kas yra sėklidžių vėžys?

Sėklidžių vėžys – retas piktybinis susirgimas, kuris vystosi vyrų lytinėse liaukose. Šios liaukos, saugomos kapšelyje, gamina spermatozoidus ir svarbius vyriškus hormonus.

Sėklidžių vėžio požymiai

Vienas pagrindinių šios ligos simptomų – pastebimas guzelis ar sukietėjimas, tačiau kai kuriais atvejais vėžys gali nesukelti jokių ankstyvų požymių. Simptomai dažnai susiję su įvairiais kitais susirgimais, todėl juos lengva supainioti su infekcijomis ar uždegimais.

• Guzelis ar nelygumas sėklidėje
• Kartais juntamas skausmas ar diskomfortas kapšelyje
• Sėklidžių sustangrėjimas ar padidėjimas
• Kapšelio ar pilvo sunkumo jausmas
• Patinimas

Retais atvejais dėl hormonų pokyčių gali pasireikšti krūtų jautrumas ar padidėjimas. Ligai pažengus, vėžinės ląstelės gali išplisti į kitus organus, sukelti nugaros, pilvo skausmus, kvėpavimo sutrikimus, galvos skausmą ar net sumišimą.

Sėklidžių vėžio rūšys

Šio naviko tipas priklauso nuo to, kurios sėklidžių ląstelės ima nekontroliuojamai dalytis. Dažniausi – gemalinių (spermatogeninių) ląstelių navikai, sudarantys apie 95% visų atvejų. Juos skirsto į dvi pagrindines grupes:

• Sėklinių ląstelių navikai (seminomos): Paprastai plinta lėtai, dažniausiai diagnozuojami 25–45 metų amžiaus vyrams.
• Nesėklinės gemalinių ląstelių navikai (non-seminomos): Labiau būdingi jauniems vyrams (vėlyvos paauglystės ar ankstyvo pilnametystės laikotarpiu), linkę agresyviau plisti.

Be gemalinių ląstelių navikų, rečiau pasitaiko stromos navikai, kurių kilmė – hormonų gamybos audiniuose. Leydigo ir Sertoli ląstelių navikai dažniausiai nepiktybiniai, tačiau išplitus tampa sunkiau gydomi.

Dar viena specifinė rūšis – „vieta išplitimo neatitinkantis“ (in situ) vėžys, kuris iš pradžių jokių požymių nesukelia. Jis aptinkamas tik tiriant audinių mėginius laboratorijoje.

Ligos raidos stadijos

Sėklidžių vėžys vertinamas pagal tai, kiek vėžinės ląstelės išplitusios:

• 0 stadija: Vėžio ląstelės tik sėklidžių kanalėliuose, į aplinkinius audinius neišplitusios.
• 1 stadija: Pažeistas ir kitas sėklidės audinys, tačiau limfmazgiai ir kiti organai dar nepažeisti.
• 2 stadija: Vėžys gali būti išplitęs į netoliese esančius limfmazgius.
• 3 stadija: Liga išplitusi į nutolusius organus (pvz., plaučius, smegenis) ar limfmazgius.

Kodėl išsivysto sėklidžių vėžys?

Pagrindinė priežastis – DNR pokyčiai (mutacijos), dėl kurių normalios ląstelės ima nekontroliuojamai daugintis. Tikslus ligos atsiradimo mechanizmas nėra aiškus, tačiau daug lemia genetika, tam tikros fiziologinės savybės ir aplinkos veiksniai.

• Padidėjusi rizika – jei šeimoje kas nors sirgo šia liga, ypač tėvas ar brolis
• Užsilikusios sėklidės (kryptorchizmas)
• Ankstesnė sėklidžių vėžio diagnozė
• Vaisingumo sutrikimai
• Tam tikri genetiniai sindromai (pvz., Klinefelterio)
• Didelis kūno ūgis

Dažniausiai liga pasitaiko 20–55 metų vyrams, o vidutinis amžius diagnozės metu – apie 33 metus.

Savistaba ir diagnostika

Kuo anksčiau nustatomas sėklidžių vėžys, tuo didesnė išgyvenamumo tikimybė. Pastebėti pirmieji pokyčiai – dažnai guzelis ar padidėjimas – gali būti patiems tikrinantis. Rekomenduojama kartą per mėnesį tyrinėti sėklides duše ar po vonios, kai oda elastinga ir raumenys atpalaiduoti.

• Apžiūrėti kiekvieną sėklidę atskirai
• Imti ją tarp nykščio ir pirštų, atsargiai ridenti
• Ieškoti kietumų ar apvalių, lygių darinių
• Kreiptis į gydytoją, jei aptiksite ką nors neįprasto

Kai iškyla įtarimas, gydytojas atlieka apžiūrą ir palpaciją, o esant pokyčiams – paskiria ultragarsinį tyrimą. Diagnozei gali prireikti kraujo tyrimų – ieškoma vadinamųjų naviko žymenų (HCG, AFP, LDH). Tiksliausiai navikas nustatomas pašalinus sėklidę su augliu ir ištiriant ją laboratorijoje.

Gydymo galimybės

Pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo ir stadijos. Dažniausiai taikoma chirurgija – sėklidės ir naviko pašalinimas (radikali ingvinalinė orchektomija). Kai kuriais atvejais šis metodas visiškai išgydo pradines vėžio formas.

Pažengus ligai, papildomai gali būti taikoma spindulinė terapija ar chemoterapija. Spindulinė terapija labiausiai efektyvi II stadijos metu – ji nukreipta į limfmazgius ar išplitusias vėžio vietas. Chemoterapija dažnai skiriama pažengus, kai vėžys išplitęs, naudojant specialias vaistų kombinacijas.

Kai kurie žmonės renkasi papildomus savijautą gerinančius metodus: joga, meditacija, dėmesingumo praktikos, akupunktūra, įvairūs vitaminai ar žoliniai papildai. Tokias priemones verta taikyti tik pasitarus su medikais.

Gydymas dažnai sukelia šalutinius reiškinius: gali vystytis nevaisingumas, sumažėti lytinis potraukis, atsirasti nuovargis, pykinimas, plaukų slinkimas, klausos suprastėjimas. Visgi dauguma vyrų, kuriems pašalinta tik viena sėklidė, išlieka vaisingi.

Jei yra didelė rizika nevaisingumui, galima iš anksto užšaldyti spermą ateičiai.

Prognozė ir gyvenimas po gydymo

Išgijimo tikimybė labai aukšta, ypač anksti nustačius ligą. Net ir išplitusios ligos atvejais net 95 % vyrų penkerius metus po diagnozės gyvena toliau. Sėklinių navikų išgydymo procentas siekia 90 % ar daugiau, ankstyvų stadijų nesėklinių navikų – dar didesnis.

Kiekviena istorija individuali, todėl savo prognozę reikėtų aptarti su gydytoju, kuris geriausiai įvertins Jūsų situaciją.

Emocinė sveikata ir palaikymas

Sėklidžių vėžys ir jo gydymas keičia ne tik fizinę, bet ir emocinę gyvenimo kokybę. Daugelis vyrų po operacijos ar chemoterapijos gali jausti nerimą dėl išvaizdos, seksualinės funkcijos ar ateities. Gali pasireikšti savivertės sumažėjimas, nerimas, net depresija.

• Psichologo ar psichoterapeuto konsultacijos
• Bendravimas su bendraminčių grupėmis
• Artimųjų ar šeimos palaikymas
• Streso valdymo technikos: meditacija, dėmesingumas, judesio praktikos
• Internetinės ar vietinės pagalbos grupės

Jūs nesate vieni – daugybė žmonių išgyveno tą pačią patirtį ir gali suteikti svarbios emocinės paramos bei praktiškų patarimų kasdieniame gyvenime.