Kiaušidžių vėžys

Kiaušidžių vėžys – tai onkologinė liga, kuri gali prasidėti vienoje arba abiejose kiaušidėse, kiaušintakiuose ar pilvaplėvėje – pilvo ertmę dengiančiame audinyje.

Įprastai moters organizme yra dvi kiaušidės, išsidėsčiusios abiejose gimdos pusėse apatinėje pilvo dalyje. Vaisingame amžiuje kiaušidės subrandina kiaušialąstes, kurios per kiaušintakius keliauja į gimdą. Jei kiaušialąstė apvaisinama spermatozoidu, ji gali įsitvirtinti gimdos gleivinėje ir prasideda nėštumas.

Apie pusė kiaušidžių vėžio atvejų diagnozuojami 63 metų ir vyresnėms moterims. Ši liga dažniau nustatoma baltaodėms moterims nei juodaodėms. Statistiškai vienos moters rizika susirgti kiaušidžių vėžiu per visą gyvenimą siekia maždaug 1 iš 91.

Liga dažnai aptinkama jau pažengusiose stadijose, nes ankstyvuoju laikotarpiu ją nustatyti sudėtinga. Tai gali apsunkinti gydymą ir turėti įtakos ligos eigai.

Simptomai

Ankstyvose stadijose kiaušidžių vėžys gali nesukelti jokių pastebimų požymių. Taip yra todėl, kad kiaušidės yra nedidelės – maždaug migdolo dydžio – ir giliai išsidėsčiusios pilvo ertmėje.

Vis dėlto, ligai progresuojant, gali pasireikšti tam tikri simptomai, ypač vėlesnėse stadijose. Dažniausiai pasitaikantys požymiai:

• Neįprastos išskyros ar kraujavimas iš makšties
• Pilvo pūtimo jausmas
• Sumažėjęs apetitas
• Greitas sotumo jausmas valgant
• Skausmas ar spaudimas pilvo srityje arba nugaroje
• Dažnesnis ar skubesnis poreikis šlapintis
• Vidurių užkietėjimas

Jeigu tokie simptomai išlieka ilgiau nei dvi savaites, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Nors šie požymiai gali būti susiję su įvairiomis, dažnai ne tokiomis rimtomis ligomis, svarbu atlikti išsamią medicininę patikrą.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslios kiaušidžių vėžio atsiradimo priežastys nėra žinomos, tačiau nustatyti veiksniai, galintys padidinti ligos tikimybę. Prie jų priskiriami:

• Rytų Europos arba aškenazių žydų kilmė
• Artimi giminaičiai, pavyzdžiui, motina, sesuo, teta ar močiutė, sirgę kiaušidžių vėžiu
• Paveldimos genetinės mutacijos, tokios kaip BRCA1, BRCA2 arba Lyncho sindromas
• Anksčiau diagnozuotas storosios žarnos, gimdos ar krūties vėžys
• Vidutinis ar vyresnis amžius
• Endometriozės istorija, kai gimdos gleivinės audinys auga už gimdos ribų
• Gimdymo patirties nebuvimas
• Sunkumai pastojant
• Ilgalaikis estrogenų vartojimas be progesterono, trunkantis 10 metų ar ilgiau

Šių veiksnių buvimas nereiškia, kad liga neišvengiamai išsivystys. Kiekvienu atveju svarbu individualiai įvertinti riziką ir pasitarti su gydytoju dėl galimų prevencijos ar stebėsenos priemonių.

Diagnostika

Gydytojas pirmiausia išsamiai domėsis jūsų sveikatos istorija, siekdamas nustatyti galimus rizikos veiksnius, įskaitant atvejus, kai vėžiu sirgo artimi šeimos nariai. Taip pat bus aptarti jaučiami simptomai. Dažniausiai atliekama rankinė ginekologinė apžiūra, kurios metu tikrinama, ar nėra skysčių kaupimosi pilvo ertmėje (ascito) arba padidėjusių kiaušidžių. Šios apžiūros metu gydytojas pirštu apčiuopia makštį ir tiesiąją žarną.

Jeigu po pirminio įvertinimo kyla įtarimas dėl kiaušidžių vėžio, skiriami papildomi tyrimai, leidžiantys tiksliau įvertinti situaciją.

Papildomi tyrimai

Vaizdiniai tyrimai. Vidaus organų būklei įvertinti naudojami įvairūs vaizdinimo metodai, tokie kaip ultragarsinis tyrimas, rentgenograma, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ar kiti tyrimai.

Laparoskopija. Tai minimaliai invazinė procedūra, kurios metu per nedidelį pjūvį pilvo sienoje įvedamas plonas vamzdelis su kamera. Taip gydytojas gali tiesiogiai apžiūrėti kiaušides, aplinkinius audinius ir organus.

Biopsija. Atliekamas įtartino audinio dalies arba viso darinio paėmimas mikroskopiniam ištyrimui. Dažniausiai tai atliekama operacijos metu šalinant naviką, tačiau kartais biopsija gali būti atlikta laparoskopijos metu arba naudojant adatą, kuri nukreipiama vaizdiniais metodais, pavyzdžiui, kompiuterine tomografija.

CA-125 kraujo tyrimas. Šis tyrimas matuoja baltymo CA-125 kiekį kraujyje, kurį dažnai gamina kiaušidžių vėžio ląstelės. Nors jis gali būti naudingas kaip papildomas rodiklis, ne visais atvejais jo kiekis būna padidėjęs net ir sergant kiaušidžių vėžiu. Be to, CA-125 koncentracija gali padidėti ir dėl kitų ligų.

Kiaušidžių vėžio tipai ir stadijos

Pagrindiniai kiaušidžių vėžio tipai

Skiriami trys pagrindiniai kiaušidžių vėžio tipai:

Epiteliniai navikai. Jie formuojasi iš kiaušidžių paviršių dengiančio audinio. Tai dažniausia forma, sudaranti apie 95 % visų kiaušidžių vėžio atvejų.

Gemaliniai navikai. Šio tipo vėžys prasideda kiaušidžių ląstelėse, kurios dalyvauja kiaušialąsčių formavime.

Stromos navikai. Jie vystosi iš kitų kiaušidžių audinių, atsakingų už hormonų gamybą ir atraminę struktūrą.

Kiaušidžių vėžio stadijos

I stadija. Vėžys apsiriboja viena arba abiem kiaušidėmis. Ankstyvosiose stadijose (1A ir 1B) liga neišplinta už jų ribų. 1C stadijoje vėžinių ląstelių gali būti aptinkama pilvo ertmės skystyje aplink kiaušides, tačiau jos nėra randamos limfmazgiuose ar nutolusiose kūno vietose.

II stadija. Navikas išplinta į netoliese esančius dubens organus, tokius kaip gimda ar kiaušintakiai.

III stadija. Vėžys išplinta pilvo ertmėje, tačiau dar nepasiekia tolimų kūno organų.

IV stadija. Liga išplinta į nutolusias kūno vietas ir organus.

Gydymas

Kiaušidžių vėžio gydymas dažniausiai apima kelių metodų derinį, kurį parenka gydytojų komanda, atsižvelgdama į ligos stadiją ir individualią paciento būklę. Gydymui gali būti taikoma chirurgija, chemoterapija, spindulinė terapija, taikinių terapija ar imunoterapija.

Gydymo metodai

Chirurginis gydymas. Atliekamos operacijos, kurių metu šalinami navikai ir, jei reikia, kiti pažeisti audiniai.

Chemoterapija. Naudojami specialūs vaistai, kurie leidžiami į veną arba vartojami tablečių pavidalu. Šie vaistai naikina vėžines ląsteles arba stabdo jų augimą.

Spindulinė terapija. Taikoma aukštos energijos spinduliuotė, skirta vėžinėms ląstelėms naikinti ir navikams mažinti. Šis metodas kiaušidžių vėžio atveju naudojamas retai, dažniausiai tada, kai liga išplinta į kitas kūno vietas.

Taikinių terapija. Gydymas nukreiptas į specifines molekules, kurios yra būtinos vėžinių ląstelių augimui ir plitimui.

Imunoterapija. Šis metodas stiprina imuninės sistemos gebėjimą atpažinti ir naikinti vėžines ląsteles.

Hormonų terapija. Taikoma siekiant sulėtinti tų vėžinių ląstelių augimą, kurios naudoja hormonus savo vystymuisi.

Paliatyvioji pagalba. Tai visapusiška medicininė priežiūra, orientuota ne tik į ligos gydymą, bet ir į gyvenimo kokybės gerinimą, skausmo bei streso mažinimą. Ji apima fizinius, emocinius, psichologinius ir dvasinius paciento poreikius ir gali būti taikoma bet kurios ligos stadijos metu.

Sveikatos priežiūros komanda

Kiaušidžių vėžio gydyme paprastai dalyvauja įvairių sričių specialistai:

• Ginekologai onkologai, kurie specializuojasi moterų lytinės sistemos vėžio gydyme, atlieka operacijas ir skiria chemoterapiją.
• Chirurgai, atliekantys navikų šalinimo operacijas ir biopsijas.
• Medicinos onkologai, kurie gydo vėžį vaistais, tokiais kaip chemoterapija, taikinių terapija ar imunoterapija.
• Paliatyviosios pagalbos gydytojai, padedantys spręsti su gyvenimo kokybe, gydymo sprendimais ir bendra savijauta susijusius klausimus.

Be medicininės pagalbos, daugeliui pacientų naudinga psichologo, konsultanto ar palaikymo grupės parama, padedanti lengviau susidoroti su diagnoze ir gydymo procesu.