Kiek laiko trunka atsistatymas po PKR plyšio operacijos?

Kryžminio raiščio plyšimas dažnai reiškia sudėtingą kelio traumą, kurią gydyti tenka chirurginiu būdu. Po priekinio kryžminio raiščio (PKR) rekonstrukcijos kelias atgal į aktyvų sportą trunka maždaug pusę metų, tačiau kiekvienas atvejis – individualus ir priklauso nuo kelių svarbių veiksnių.

Atkūrimo svarba ir kelias į sportą

PKR rekonstrukcija – dažniausiai pasirenkamas gydymo metodas, kai raištis plyšta. Svarbiausias reabilitacijos tikslas – grąžinti kelio stabilumą, ištvermę ir judesių laisvę, kad būtų galima grįžti prie ankstesnio sportinio lygio. Visgi šis kelias pareikalauja daugybės mėnesių darbo ir kantrybės.

Gijimo eiga – nuo ligoninės iki treniruočių aikštelės

Iškart po operacijos itin svarbu sumažinti tinimą bei skausmą, kad sąnarys galėtų pradėti gyti. Tam taikoma:

• kelio šaldymas ledu
• sužeistos kojos pakėlimas
• vaikščiojimas pasitelkiant ramentus

Judesių amplitudės pratimai dažnai pradedami dar tą pačią ar kitą dieną po operacijos. Pirmenybė teikiama kelio tiesimui – šį judesį atgauti sunkiau nei lankstymą.

Laipsniškas grįžimas prie veiklos

Praėjus savaitei po operacijos pradedami vaikščiojimo, jėgos ir aerobikos pratimai. Anksčiau rekomenduotas visiškas poilsis šiais laikais nebėra pripažįstamas – ankstyvas aktyvumas padeda paspartinti gijimą.

Kai kurie medikai siūlo nešioti kelio įtvarą, tačiau dėl to nuomonės išsiskiria – nėra pakankamai duomenų, kad tai tikrai padeda. Sprendimą verta priimti kartu su gydytoju.

Jau operacijos dieną galite atsistoti su ramentais. Įprastai per dvi savaites pereinama prie vaikščiojimo su lazdele ir vėliau – be pagalbinių priemonių. Jei automobilį vairuojate automatine pavarų dėže – dažnai prie vairo grįžtama jau antroje gijimo fazėje.

Judesių kontrolės ir stiprinimo etapas

Vėlyvesnėje reabilitacijos fazėje daugiausia dėmesio skiriama raumenų stiprinimui aplink kelį bei pusiausvyros, koordinacijos lavinimui. Pratimus sudaro įvairūs pusiausvyros ir propriocepcijos užsiėmimai, kurie padeda kelio sąnariui „atpažinti“ kūno padėtį.

Tik atkūrus natūralų judesių diapazoną ir sumažinus tinimą, galima pereiti prie lengvos sportinės veiklos – šiek tiek bėgioti, važinėti dviračiu ar plaukioti baseine. Sporto šakos, kuriose reikia staigių sukimosi judesių ar dažnų krypties keitimų (pvz., futbolas, krepšinis), dar turi palaukti.

Grįžimas prie sporto treniruočių

Praėjus trims mėnesiams, paprastai leidžiama užsiimti kasdienėmis veiklomis be apribojimų ir palaipsniui didinti sportinį krūvį. Individualiai parinktas treniruočių planas gali apimti sportui būdingus pratimus – pvz., teniso žaidėjai grįžta prie lengvų kamuoliuko mušimų, o futbolininkai – prie kontroliuojamo kamuolio vedimo.

Ši reabilitacijos dalis ypač sudėtinga – kelis dažnai jaučiasi visiškai normalus, tačiau dar nėra pakankamai stiprus didesniems krūviams.

Galutinis žingsnis – visiškas grįžimas į sportą

Pilnas kelio gijimas kartais užtrunka iki metų ar ilgiau, ypač jei trauma buvo sunki, naudotas donoro audinys ar kelio būklė sudėtinga. Paskutinėje fazėje vadovaujamasi individualiu progresu, atsižvelgiama į sporto šaką, gydytojo rekomendacijas ir sąnario funkciją.

• Nustatomas, ar judesių amplitudė – beveik tokia pat kaip sveiko kelio
• Įsitikrinama, kad nėra likusio tinimo
• Vertinamas jėgos balansas ir užtikrinama pilna sportinė parengtis

Svarbu – neskubėti ir laikytis gydytojų nurodymų. Skubotas grįžimas prie intensyvaus sporto smarkiai didina pakartotinės traumos riziką. Tyrimai rodo, kad sportininkai, sugrįžę per anksti, dažniau vėl susižaloja raištį, ypač jei praėjo mažiau nei 10 mėnesių nuo operacijos. Intensyviam kontaktiniam sportui prireiks dar daugiau laiko nei mažo intensyvumo veikloms.

Pakartotinės traumos prevencija

Atkūrimo sėkmė priklauso nuo daugybės veiksnių:

• patirtos traumos pobūdžio ir sunkumo
• Kūno masės indekso
• asmens anatominės specifikos
• sportinės veiklos pobūdžio ir lygio
• naudoto audinio rūšies bei dydžio
• reabilitacijos programos laikymosi

Didžiausią įtaką gyjimui turi tai, kaip atsakingai atliekate rekomenduojamus pratimus. Nuoseklumas ir atidumas – kertiniai raktai į sėkmingą sugrįžimą į sportą.

Kiti PKR chirurgijos variantai

Be dažniausiai atliekamos PKR rekonstrukcijos, eksistuoja ir kitas operacijos būdas – PKR plastika, kai plyšęs raištis tvirtinamas ar prisiuvamas atgal. Deja, tokia operacija dažniau lemia ilgalaikį kelio nestabilumą ir yra susijusi su didesne pakartotinių traumų rizika nei rekonstrukcija.

Apibendrinimas

Reabilitacija po kryžminio raiščio operacijos – ilgas procesas, kurį sudaro penki nuoseklūs etapai, pradedant nuo ankstyvosios pooperacinės priežiūros ir baigiant laipsnišku grįžimu į sportą. Priklausomai nuo traumos pobūdžio, parinkto operacijos metodo, reabilitacijos eigos ir motyvacijos, visas atsistatymas trunka apie šešis mėnesius arba ilgiau. Svarbiausias faktorius, kurį galite visiškai kontroliuoti, – tai jūsų įsitraukimas ir atsakingas požiūris į pooperacinę priežiūrą.