Lamictal: vartojimas, dozavimas ir šalutiniai poveikiai

Lamiktalis (veiklioji medžiaga – lamotriginas) priklauso vaistų, vadinamų triazino grupės vaistiniais preparatais nuo epilepsijos, kategorijai. Jis skirtas kontroliuoti epilepsijos priepuolius tiek suaugusiesiems, tiek vaikams bei padėti išvengti nuotaikų kaitų sergant bipoliniu sutrikimu.

Kam vartojamas Lamiktalis

Šis vaistas vartojamas epilepsijos priepuoliams mažinti ir gali būti taikomas tiek kaip vienintelis gydymas, tiek kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos. Suaugusiesiems Lamiktalis taip pat skiriamas bipolinio sutrikimo gydymui, siekiant atitolinti manijos arba depresijos epizodus. Paprastai įprastos (greito atpalaidavimo) Lamiktal tabletės gali būti skiriamos ir vaikams nuo 2 metų kaip papildoma priemonė prie jau taikomo gydymo. Ilgo veikimo tabletės yra tinkamos vyresniems kaip 13 metų pacientams.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Lamotriginas gali sukelti sunkių, retais atvejais gyvybei pavojingų odos bėrimų. Tokia rizika ypač aukšta pradedant gydymą didelėmis dozėmis, vaikams, ar jei kartu vartojama valpro rūgšties preparatų. Dėl to itin svarbu stebėti, ar neatsiras bėrimų, niežulio, pūslelių, burnos arba akių opų, kūno odos lupimosi. Tokios reakcijos reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Be bėrimų, pasireiškus karščiavimui, raumenų skausmui, gelta (odai ar akims pageltus), galvos ar sprando skausmui, pykinimui ar sumišimui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Vartojant lamotriginą kai kuriems žmonėms gali sustiprėti depresijos simptomai, atsirasti minčių apie savižudybę ar staigių nuotaikų pokyčių. Apie visus pasikeitimus psichologinėje būklėje reikia informuoti specialistą.

Staiga nutraukti šio vaisto negalima. Gydymo nutraukimas turi būti laipsniškas ir tik gydytojo nurodymu, nes staigus nutraukimas gali sukelti traukulių suaktyvėjimą. Jei priepuolių padažnėja ar jų pobūdis pasikeičia, būtinas gydytojo konsultavimasis.

Nėštumo metu Lamiktalis vartojamas tik esant būtinybei, nes pradžioje nėštumo vaistas gali padidinti įgimtų lūpos ar gomurio įskilimų pavojų. Pradėjus lauktis ar planuojant nėštumą, reikia kuo skubiau informuoti savo gydytoją. Nėštumo metu nutraukti ar pradėti vaistą galima tik gydytojui priėmus sprendimą, nes nekontroliuojami priepuoliai taip pat kelia pavojų tiek mamai, tiek kūdikiui.

Kada šio vaisto nevartoti

Jeigu žinote, kad esate alergiškas lamotriginui, šio vaisto vartoti negalima.

Pasakykite gydytojui, jei anksčiau vartojant kitų vaistų nuo epilepsijos pasireiškė stipri alerginė reakcija ar bėrimas, jei turite inkstų, kepenų ar širdies problemų (pvz., laidumo sutrikimų ar aritmijų), jei buvo nuotaikos sutrikimų, minčių apie savižudybę ar jei pasireiškė meningitas gydymo metu.

Prieš keisdami ar nutraukdami gydymą nėštumo ar žindymo metu, būtina konsultuotis su gydytoju. Lamiktalis gali patekti į motinos pieną – gydytojas įvertins riziką ir naudą žindančiai moteriai.

Hormoninė kontracepcija (tabletės) gali sumažinti lamotrigino poveikį arba, atvirkščiai, pastarojo koncentracija gali keistis, todėl keisdamos kontraceptinius preparatus būtinai pasitarkite su gydytoju – gali prireikti koreguoti dozę.

Kaip vartoti Lamiktalį

Vaistą reikia gerti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas – neviršyti paskirtos dozės ir nevartoti dvigubos dozės praleidus ankstesniąją. Pradėjus vartoti per didelę dozę, padidėja pavojingų odos bėrimų rizika.

Lamiktal reikėtų nuryti nekramtant, nedalijant ir netraiškant, jei tai nėra kramtomos ar tirpstančios tabletės. Pastarosias galima kramtyti, ryti ar ištirpinti nedideliame kiekyje vandens ar sultinių. Turint bet kokių abejonių dėl vartojimo, patariama pasikonsultuoti vaistinėje arba su gydytoju.

Jei vaisto pritrūko ir praleidote dozę, prisiminkite ją išgerti kuo greičiau, bet jei jau artėja laikas kitai dozei – praleiskite ir toliau tęskite vartojimą įprastai. Vartodami Lamiktal ilgiau, paskirtą dozę gali prireikti koreguoti

Prireikus vaisto keisti iš kito vaisto į Lamiktal arba atvirkščiai, būtina griežtai laikytis gydytojo parengto plano ir nurodytų laiko tarpų.

Galimi šalutiniai poveikiai

Šis vaistas, kaip ir kiti, gali sukelti nepageidaujamų reakcijų. Labai sunkios reakcijos yra retos, tačiau gali būti pavojingos:

• alerginės reakcijos – veido ar gerklės patinimas, kvėpavimo pasunkėjimas, dilgėlinė
• rimti odos bėrimai, pūslės, odos lupimasis, opos burnoje ar aplink akis, karščiavimas
• gelsva oda ar akys (gelta), padidėjęs jautrumas šviesai, stiprus galvos ir sprando skausmas, pykinimas, silpnumas, didelis nuovargis, dezorientacija
• staigūs nuotaikų pokyčiai, depresija, nerimas, dirglumas, hiperaktyvumas ar mintys apie savęs žalojimą
• širdies plakimo sutrikimai – per greitas, per lėtas ar nereguliarus širdies ritmas, krūtinės skausmas, dusulys
• neįprastas kraujavimas ar kraujosruvos, blyški oda, galūnių šaltumas

Dažniau pastebimi šalutiniai reiškiniai paprastai nėra pavojingi, tačiau jei jie ilgai išlieka ar stiprėja, reikėtų pasitarti su gydytoju:

• galvos skausmas, svaigimas ar dvejinimasis akyse
• koordinacijos stoka, drebulys
• burnos džiūvimas, pykinimas, skrandžio diskomfortas, viduriavimas ar vėmimas
• gerklės skausmas, sloga, karščiavimas
• mieguistumas, nuovargis, miego sutrikimai
• nugaros skausmas

Vaistų sąveika

Įspėjama, kad tam tikri vaistai gali paveikti lamotrigino veikimą arba padidinti šalutinio poveikio tikimybę. Pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, ypač jeigu gydotės:

• kitais nuo epilepsijos skirtais vaistais – valpro rūgštimi, karbamazepinu, fenitoinu, primidonu ar fenobarbitaliu
• tam tikrais antibiotikais (pvz., rifampicinu)
• geriamaisiais kontraceptikais
• vaistais nuo ŽIV infekcijos, pvz., lopinaviru, ritonaviru ar atazanaviru

Kartais sąveiką gali sukelti ir be recepto gaunami vaistai, vitaminai ar vaistažolės, todėl šiuos dalykus visada aptarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti naujus preparatus ar nutraukdami jau vartojamus.

Ką reikia žinoti prieš vairavimą

Pradėjus gydyti Lamiktaliu ar pakeitus dozę, gali sulėtėti reakcija, atsirasti mieguistumas ar galvos svaigimas, todėl kol neįsitikinsite, kaip jaučiatės, nevairuokite ir nedirbkite su mechanizmais.