Nugaros skausmas

0
33
Nugaros skausmas

Nugaros skausmas – tai diskomfortas, jaučiamas bet kurioje nugaros dalyje, pradedant nuo kaklo pagrindo iki sėdmenų viršaus. Tai dažnas simptomas, susijęs su įvairiais sužeidimais ar sveikatos būklėmis. Nugaros skausmas yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl žmonės kreipiasi į sveikatos priežiūros specialistus.

Kaip jaučiamas nugaros skausmas?

Nugaros skausmo pobūdis gali skirtis priklausomai nuo jo priežasties. Jį galima apibūdinti kaip:

  • Degantį
  • Maudžiantį
  • Buką
  • Aštrų
  • Šaudantį
  • Duriančio pobūdžio
  • Pulsuojantį

Taip pat galite jausti:

  • Raumenų įtampą ar standumą
  • Dilgčiojimą, tirpimą ar silpnumą
  • Staigius raumenų trūkčiojimus ar susitraukimus (spazmus), kurie gali būti nuo lengvų iki itin skausmingų

Skausmas arba kiti pojūčiai gali plisti (radijuoti) iš nugaros į kitas sritis, pavyzdžiui, į sėdmenis, klubus ar kojas.

Tam tikros kūno padėtys (pvz., stovėjimas, lenkimasis ar gulėjimas) gali pabloginti arba pagerinti simptomus. Skausmas gali būti pertraukiamas ir sustiprėti tam tikru paros metu, pavyzdžiui, vos pabudus.

Kokie yra nugaros skausmo tipai?

Sveikatos priežiūros specialistai dažnai klasifikuoja nugaros skausmą pagal jo lokalizaciją:

Viršutinės ir vidurinės nugaros skausmas

Tai skausmas, jaučiamas tarp kaklo pagrindo ir šonkaulių apačios. Šioje srityje eina krūtinės stuburas (torakalinė stuburo dalis).

Apatinės nugaros skausmas

Tai skausmas, jaučiamas žemiau šonkaulių. Šioje srityje yra juosmens stuburas (juosmeninė stuburo dalis).

Stuburą supantys raumenys, sausgyslės, raiščiai ir nervai leidžia judėti, tačiau įvairūs sužeidimai ar lėtinės būklės gali paveikti šias struktūras ir sukelti skausmą.

Apatinės nugaros skausmas yra dažnesnis nei viršutinės ar vidurinės nugaros skausmas. Taip yra todėl, kad juosmens stuburas atlaiko didžiausią kūno svorio dalį ir patiria daugiausia apkrovos kilnojant ar nešiojant daiktus. Todėl ši stuburo dalis ir ją supančios struktūros yra ypač pažeidžiamos.

Ūmus ir lėtinis nugaros skausmas

Be lokalizacijos, sveikatos priežiūros specialistai nugaros skausmą skirsto pagal jo trukmę:

  • Ūmus nugaros skausmas trunka mažiau nei keturias savaites.
  • Povėžinis nugaros skausmas gali trukti nuo keturių iki 12 savaičių.
  • Lėtinis nugaros skausmas trunka ilgiau nei 12 savaičių.

Dažniausios nugaros skausmo priežastys

Nugaros raumenų patempimai ir raiščių patempimai yra dažniausios nugaros skausmo priežastys. Šie sužeidimai gali įvykti staiga (vadinamasis „skausmo momentas“) arba palaipsniui. Patempimai ir įtempimai paveikia skirtingas nugaros dalis:

  • Raumenų patempimai yra sužeidimai raumenims ar sausgyslėms. Jie gali įvykti dėl vieno įvykio (pvz., keliant sunkų daiktą) arba dėl ilgalaikių pasikartojančių judesių (pvz., nuolat lankstantis darbe).
  • Raiščių patempimai yra sužeidimai raiščiams. Jie dažniausiai atsiranda po staigaus kritimo, sukimo ar traumos, kai raištis ištempiamas už įprastos judėjimo ribos.

Esant patempimui ar raiščio įtempimui, galite patirti šiuos simptomus:

  • Raumenų spazmus
  • Skausmą, kuris stiprėja judant
  • Ribotą judesių amplitudę (sunku vaikščioti, lankstytis ar stovėti įprastai)

Staigios traumos atveju galite išgirsti traškesį arba pajusti plyšimo pojūtį traumos metu.

Kitos nugaros skausmo priežastys

Be patempimų ir raiščių įtempimų, yra daugybė kitų galimų nugaros skausmo priežasčių. Jos skirstomos į keletą pagrindinių grupių:

  1. Mechaninės arba struktūrinės nugaros problemos
  2. Būklės, sukeliančios išplitusį skausmą (skausmą nugaros srityje dėl problemos kitur kūne)
  3. Infekcijos
  4. Navikai

Mechaninės arba struktūrinės nugaros problemos

Tai problemos, susijusios su šiomis nugaros dalimis:

  • Stuburo slanksteliais
  • Tarp slankstelių esančiomis diskų pagalvėlėmis
  • Aplink stuburą esančiais minkštaisiais audiniais, tokiais kaip raumenys, sausgyslės ir raiščiai

Pavyzdžiai, kurie sukelia nugaros skausmą:

  • Artritas. Nugarą gali paveikti tokios artrito formos kaip osteoartritas ar ankilozuojantis spondilitas. Skausmas ir sustingimas dažniausiai pasireiškia apatinėje nugaros dalyje.
  • Diskų degeneracija. Skausmas gali plisti į rankas, kojas ar sėdmenis. Jis gali būti protarpinis arba pasunkėti po tam tikrų judesių, pavyzdžiui, lankstymo ar sukimo.
  • Stuburo lūžis. Staigi trauma gali sukelti intensyvų skausmą, kuris blogėja vaikštant ar judant.
  • Disko išvarža. Pažeistas diskas gali spausti netoliese esančius nervus, sukeldamas aštrų skausmą apatinėje nugaros dalyje ir sklindantį skausmą į sėdmenis ar koją (išialgiją).
  • Miofascialinio skausmo sindromas. Šis sindromas sukelia maudžiantį ar pulsuojantį skausmą, jautrius taškus ir raumenų silpnumą.
  • Sakroiliitas. Uždegimas gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą, kuris plinta į sėdmenis, klubus ar šlaunis.
  • Skoliozė. Ši stuburo deformacija sunkesniais atvejais sukelia nugaros skausmą, stovėjimo sunkumus, kojų skausmą, tirpimą ar silpnumą.
  • Stuburo stenozė. Ši būklė, apimanti nugaros nervų suspaudimą, gali sukelti išialgiją, sunkumo jausmą kojose ir skausmą, kuris blogėja ilgai stovint ar vaikštant.
  • Spondilolistezė. Skausmas apatinėje nugaros dalyje gali būti lydimas raumenų spazmų ir sunkumų stovint ar vaikštant.
  • Spondilozė. Dažnas simptomas yra apatinės nugaros dalies skausmas, kuris blogėja judant ir mažėja poilsio metu.

Būklės, sukeliančios išplitusį skausmą

Kai kurios medicininės būklės gali sukelti skausmą nugaros srityje dėl problemos kitose kūno dalyse. Pavyzdžiai:

  • Pilvo aortos aneurizma. Sukelia gilų, nuolatinį skausmą apatinėje nugaros ar pilvo srityje, kuris gali plisti į koją ar kirkšnį.
  • Tulžies pūslės uždegimas. Skausmas gali būti viršutinėje dešinėje pilvo dalyje ir plisti į nugarą. Jis gali būti aštrus, maudžiantis arba spazminis.
  • Inkstų infekcija. Skausmas apatinėje nugaros ar šono dalyje gali būti lydimas karščiavimo, šaltkrėčio, skausmo šlapinantis ir drumsto ar kruvino šlapimo.
  • Inkstų akmenys. Skausmas apatinėje nugaros dalyje gali plisti į šoną ar kirkšnį. Jis gali būti banguojantis ir labai stiprus.
  • Pankreatitas. Vidutinio ar stipraus intensyvumo pilvo skausmas plinta į nugarą ir pasunkėja gulint ar po didelio maisto kiekio.
  • Šlapimo takų infekcija. Skausmas gali būti apatinėje nugaros dalyje ar dubenyje, kartu su kitais simptomais, tokiais kaip drumstas šlapimas ar skausmas šlapinantis.

Infekcijos sukeliančios nugaros skausmą

Infekcijos, galinčios sukelti nugaros skausmą, apima:

  • Stuburo epidurinį abscesą. Skausmas kartu su karščiavimu ir sunkumais šlapinantis ar tuštinantis.
  • Stuburo osteomielitą. Uždegimas stuburo kauluose sukelia nuolatinį apatinės nugaros dalies skausmą net ramybės metu.

Stuburo navikai dažniausiai sukelia gilų, nuolatinį skausmą, kuris palaipsniui didėja. Skausmas gali plisti į rankas, klubus, kojas ar pėdas.

Kodėl skauda nugarą?

Dažnai sunku nustatyti nugaros skausmo priežastį savarankiškai. Kartais galima nurodyti sužeidimo momentą, tačiau kitais atvejais skausmas prasideda be aiškios priežasties.

Nugaros skausmo priežasties diagnostika

Gydytojas atliks fizinį patikrinimą, apklaus jus apie simptomus ir jų atsiradimą. Jei reikės, gali būti skiriami šie tyrimai:

  • Rentgenogramos, MRT ar KT tyrimai
  • Elektromiografija (EMG)
  • Kraujo tyrimai

Šie tyrimai padės gydytojui nustatyti tikslią priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Kaip rasti pagalbą dėl nugaros skausmo?

Nugaros skausmo gydymas priklauso nuo jo priežasties ir tipo (ūminio ar lėtinio). Gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis gydymo būdus, skirtus pašalinti pagrindinę priežastį ir/ar palengvinti skausmą.

Terapijos

  • Fizinė terapija
  • Integruotos medicinos terapijos, tokios kaip akupunktūra, chiropraktikos korekcija, masažo terapija ar jogos terapija
  • Osteopatinė manipuliacija
  • Transkutaninė elektros nervų stimuliacija (TENS), kuri yra skausmo malšinimo terapija
  • Kognityvinė elgesio terapija (CBT), padedanti valdyti stiprų ar lėtinį skausmą

Vaistai

  • Vaistų injekcijos, tokios kaip epidurinė steroidų injekcija (ESI) ar nervų blokada
  • Raumenų relaksantai, tokie kaip ciklobenzaprinas, metaksalonas ar metokarbamolis (šie vaistai yra receptiniai ir turi priklausomybės riziką, todėl svarbu laikytis gydytojo nurodymų)
  • Acetaminofenas
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas
  • Receptiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip duloksetinas (opioidai skiriami tik kaip paskutinė priemonė dėl didelės priklausomybės rizikos)

Chirurgija

  • Stuburo operacija, dažniausiai minimaliai invazinė
  • Operacija, skirta pašalinti pagrindinę skausmo priežastį

Individualus gydymo planas

Svarbu suprasti, kad gydymo būdas, kuris padėjo kitam žmogui, nebūtinai bus veiksmingas jums. Tai priklauso nuo jūsų nugaros skausmo priežasties. Pavyzdžiui, ESI injekcija greičiausiai padės, jei jūsų skausmą sukelia nervų būklė (pvz., disko išvarža ar degeneracinė disko liga). Tačiau kai kuriems žmonėms ji gali neduoti jokio palengvėjimo.

Jei jaučiate nusivylimą dėl neveiksmingo gydymo ar skausmas stiprėja, nedelsdami praneškite gydytojui. Jie gali pakeisti jūsų gydymo planą ir surasti jums tinkamiausią sprendimą.

Namų priemonės

Gydytojas gali pasiūlyti namų priemones nugaros skausmui valdyti. Tokios priemonės kaip šilumos pagalvėlės, ledo pakuotės, pratimai ir tempimo pratimai gali padėti sumažinti skausmą.

Kaip greitai numalšinti nugaros skausmą namuose?

Dauguma traumų ir būklių, sukeliančių nugaros skausmą, užtrunka, kol išgyja. Nors greito ir paprasto sprendimo nėra, gydytojas gali rekomenduoti šias namų priemones, kurios padės jaustis patogiau:

  • Naudoti šilumos pagalvėlę skausmui ir standumui mažinti
  • Naudoti ledo pakuotę skausmui ir tinimui valdyti
  • Atlikti atsargius ir tikslingus judesius (tempimo pratimai ir kai kurios jogos pozos su giluminio kvėpavimo technikomis gali būti naudingi)

Nors gali atrodyti, kad skausmui palengvinti geriausia būtų atsigulti ir pailsėti, daugeliu atvejų švelnus judėjimas gali būti veiksmingesnis nei lovos režimas. Tai priklauso nuo jūsų nugaros skausmo priežasties. Pasitarkite su gydytoju dėl fizinio aktyvumo lygio, kuris yra saugus ir naudingas jums.

Komentarų sekcija išjungta.