Leukemijos priežastys ir rizikos veiksniai

Leukemija yra sudėtinga liga, kurios vystymąsi lemia daugybė veiksnių. Daugeliu atvejų skirtingų tipų leukemijos atsiradimui įtakos turi paveldimumas, aplinkos sąlygos ir įvairūs gyvenimo būdo aspektai. Nors pagrindinė priežastis dažnai nėra aiški, mokslo tyrimai atskleidžia, kad riziką didina tam tikros sąlygos ar įpročiai.

Leukemijos priežastys ir rizikos veiksniai

Leukemiją išprovokuoja genetiniai pažeidimai, kurie lemia nekontroliuojamą kraujo ląstelių dauginimąsi kaulų čiulpuose. Šią ligą skatina tiek patvirtinti, tiek vis dar tiriami veiksniai. Priklausomai nuo leukemijos tipo, riziką didina įvairios aplinkybės – nuo radiacijos poveikio, kenksmingų cheminių medžiagų, iki paveldimų genetinių sutrikimų.

Patvirtinti ir tikėtini rizikos veiksniai

• Amžius: Ūminės leukemijos (pvz., ūminė limfoblastinė ir ūminė mieloblastinė) dažnai pasireiškia vaikams, tačiau ūminė mieloblastinė leukemija (AML) dažniau aptinkama vyresniems suaugusiesiems. Lėtinės leukemijos formos (CLL, CML) dažniausiai diagnozuojamos brandaus amžiaus žmonėms.
• Lytis: Vyrai dažniau nei moterys susiduria su pagrindinėmis leukemijos rūšimis, nors priežastis nėra žinoma.
• Gimimo svoris: Vaikai, gimę sveriantys daugiau nei 4000 gramų, turi didesnę riziką susirgti ūmine limfoblastine leukemija (ALL).
• Etninė kilmė: Ligos paplitimas skiriasi tarp etninių grupių ir priklauso nuo leukemijos tipo.
• Radiacija: Kontaktas su jonizuojančia spinduliuote (gydomoji radioterapija, branduolinės nelaimės, kai kurios medicininės procedūros) siejamas su padidėjusia leukemijos rizika. Nejonizuojančios spinduliuotės poveikis (pavyzdžiui, nuo telefonų ar kompiuterių) šiuo metu laikomas minimaliu.
• Ankstesnis gydymas chemoterapija: Kai kurie priešvėžiniai vaistai didina galimybę susirgti leukemija, dažniausiai praėjus keleriems metams po gydymo.
• Rūkymas: Tabako vartojimas gerokai padidina ūminės mieloblastinės leukemijos (AML) tikimybę.
• Darbai ir aplinkos poveikis: Kvėpavimas benzenu, formaldehidu, pesticidais arba užterštu vandeniu gali būti susijęs su leukemijos atsiradimu, ypač kai šie veiksniai pasireiškia namų aplinkoje ar darbo vietoje.
• Kai kurios ligos ir sveikatos būklės: Kaulų čiulpų ligos (pvz., mielodisplastiniai sindromai), autoimuninės bei uždegiminės ligos, imunosupresija po organų transplantacijos.
• Infekcijos: Tam tikri virusai, pvz., HTLV-1, gali padidinti tikimybę susirgti leukemija.

Galimi papildomi rizikos veiksniai

• Mityba: Nors daugumos leukemijos tipų nėra aiškiai susijusios su mityba, pastebėta, kad vakarietiškas racionas gali didinti lėtinės limfocitinės leukemijos (CLL) riziką.
• Dirbtiniai saldikliai: Naujų tyrimų duomenimis, ilgalaikis sucralose vartojimas gyvūnams padidino leukemijos tikimybę, tačiau šie rezultatai dar nėra perkeliami žmonėms.
• Elektromagnetiniai laukai: Bandymų duomenys prieštaringi, tačiau labai didelė elektromagnetinių laukų ekspozicija vaikystėje kai kuriais atvejais gali būti rizikos veiksnys.
• Radonas: Namuose kaupiasi natūraliai iš žemės sklidžiantis jonizuojančios radiacijos šaltinis – radonas, kuris galimai susijęs su kai kurių leukemijos formų rizika.
• Sėslus gyvenimo būdas: Fizinis aktyvumas gali sumažinti mieloidinių leukemijų išsivystymo riziką.
• Kava ir arbata: Duomenys apie šių gėrimų vartojimo poveikį leukemijos rizikai yra nevienareikšmiai – kai kurie tyrimai nurodo neigiamą, kai kurie – apsauginį poveikį.

Paveldimumas ir genetiniai sindromai

Genetiniai veiksniai ir šeimos istorija gali lemti kai kurių leukemijos tipų tikimybę. Lėtinė limfocitinė leukemija (CLL) žymiai dažniau išsivysto tiems žmonėms, kurių artimi giminaičiai buvo sirgę šia liga. Ūminės limfoblastinės leukemijos atveju paveldimumo reikšmė didžiausia identiškų dvynių atveju. Kai kurie genetiniai sindromai, pavyzdžiui, Dauno, Klinefelterio, Fanconi anemija, Li-Fraumeni, ir neurofibromatozė – taip pat susiję su padidėjusia rizika.

Leukemijos simptomai

• Nuovargis, greitas jėgų praradimas
• Karščiavimas
• Lengvas kraujavimas ir mėlynės
• Patinę limfmazgiai
• Dažnos infekcijos
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Kaulų ar sąnarių skausmas

Vaikų leukemijos rizikos veiksniai

• Genetiniai sutrikimai, tokie kaip Dauno sindromas
• Paveldimos imuninės sistemos problemos, pavyzdžiui, ataksija telangiektazija
• Leukemija sergantis brolis ar sesuo, ypač dvynys
• Stiprus radiacijos poveikis
• Kai kurie chemoterapiniai vaistai (pvz., ciklofosfamidas, doksorubicinas, tenipozidas, etopozidas)

Suprasti visus galimus rizikos veiksnius yra svarbu siekiant užkirsti kelią ligai ir reaguoti į ankstyvus simptomus. Pastebėjus išvardytus požymius ar būnant rizikos grupėje, svarbu nedelsti ir kreiptis konsultacijai pas sveikatos specialistus.