Linagliptinas ir metforminas: vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Linagliptinas su metforminu – tai derinys, skirtas cukriniam diabetui gydyti, kai reikia pagerinti gliukozės kontrolę. Abu šie vaistai veikia skirtingus mechanizmus: metforminas mažina gliukozės gamybą kepenyse ir lėtina jos pasisavinimą iš žarnyno, o linagliptinas padeda organizmui reguliuoti insulino kiekį po valgio. Šis vaistų derinys skirtas tik 2 tipo cukriniam diabetui – esant 1 tipo diabetui jis neskiriamas.

Naudojimas ir poveikis

Linagliptinas su metforminu vartojamas kartu su subalansuota mityba ir fiziniu aktyvumu, kad būtų efektyviau mažinamas cukraus kiekis kraujyje suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo diabetu. Atsakingas vaistų vartojimas ir gyvenimo būdo keitimas yra esminė gydymo dalis.

Galimi šalutiniai poveikiai

Kaip ir visi vaistai, linagliptinas su metforminu gali sukelti nepageidaujamų reakcijų. Dalis jų gali būti rimtos ir reikalauti neatidėliotinos medicininės pagalbos:

• Stipri alerginė reakcija: odos išbėrimas, niežulys, lūpų ar veido patinimas, kvėpavimo pasunkėjimas.
• Sunki odos reakcija: karščiavimas, gerklės skausmas, skausmingos akys, pūslelės ar lupimasis, stiprus odos skausmas.
• Pankreatito požymiai: stiprus pilvo viršutinės dalies skausmas, kylantis į nugarą, pykinimas, vėmimas, apetito nebuvimas, padažnėjęs širdies plakimas.
• Pieno rūgšties acidozė: raumenų skausmai, dusulys, pilvo skausmas, silpnumas, vėmimas, sutrikęs širdies ritmas, drebulys, galvos svaigimas, šalčio pojūtis.
• Autoimuninis atsakas: odos pūslės, stiprus niežulys, epidermio pažeidimai.
• Užsitęsęs ar stiprus sąnarių skausmas.
• Širdies nepakankamumo simptomai: dusulys net gulint, kojų ar pėdų patinimas, greitas svorio priaugimas.

Tarp dažniau pasitaikančių, bet lengvesnių šalutinių reakcijų gali būti:

• Gerklės skausmas.
• Sinusų skausmas ar užgulimas.
• Viduriavimas.

Įspėjimai

Vaisto nereikėtų vartoti žmonėms, kurių inkstų funkcija stipriai sutrikusi arba jeigu nustatyta diabetinė ketoacidozė. Taip pat griežtai draudžiama vartoti, jei yra alergija linagliptinui ar metforminui. Šis derinys neskirtas 1 tipo diabetui gydyti.

Metforminas gali didinti pieno rūgšties acidozės riziką – tai reta, bet pavojinga komplikacija, kurios tikimybė auga esant sunkioms infekcijoms, vyresniam amžiui, piktnaudžiaujant alkoholiu ar sergant kitomis lėtinėmis ligomis.

Prieš pradedant vartoti

Labai svarbu pasitarti su gydytoju, jei kada nors sirgote:

• Inkstų ligomis
• Širdies ligomis
• Kepenų ligomis
• Kasa buvo uždegusi (pankreatitas)
• Turėjote tulžies akmenų
• Sergate alkoholizmu
• Buvo padidėję riebalai kraujyje (trigliceridai)

Visada informuokite gydytoją, jei laukiatės ar maitinate krūtimi, nes gliukozės kontrolė nėštumo metu itin svarbi tiek motinai, tiek kūdikiui. Jaunesniems nei 18 metų asmenims šis derinys vartoti netinka. Moterims iki menopauzės gali sumažėti nevaisingumo tikimybė, todėl būtina pasitarti dėl kontracepcijos.

Prieš numatomas operacijas ar tyrimus su kontrastine medžiaga gali reikėti laikinai nutraukti vaisto vartojimą.

Kaip vartoti linagliptiną ir metforminą

Vaistą rekomenduojama gerti su maistu. Tabletės negalima laužyti, traiškyti ar kramtyti – kaskart nurykite visą. Jei praleista dozė – išgerkite ją, kai tik prisimenate, nebent jau arti laikas kitai. Niekada nevartokite dvigubos dozės iš karto.

Kraujyje gliukozės kiekis gali svyruoti dėl ligos, streso, operacijų, praleistų valgymų ar alkoholio vartojimo. Svarbu nesavavališkai nekeisti dozės ar vartojimo grafiko.

Be vaistų reikia laikytis gydymo plano: laikytis mitybos rekomendacijų, palaikyti fizinį aktyvumą, reguliariai matuoti cukraus kiekį ir lankytis pas gydytoją.

Vaistą laikykite kambario temperatūroje, saugokite nuo drėgmės ir karščio.

Dozavimo niuansai

Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į gydymo rezultatus ir toleravimą. Pradėjus gydymą tie, kurie anksčiau nevartojo metformino, įprastai pradeda nuo linagliptino 2,5 mg ir metformino 500 mg du kartus per parą. Ši dozė gali būti didinama palaipsniui iki didžiausios leistinos (linagliptinas iki 5 mg per parą, metforminas iki 2000 mg per parą), jei reikia.

Ilgai veikiantis (prailginto atpalaidavimo) linagliptino ir metformino variantas gali būti vartojamas kartą per parą – dozės irgi parenkamos atsižvelgiant į jūsų poreikius. Kitų vaistų, ypač insulino ar insulino sekreciją skatinančių preparatų, dozės gali būti sumažintos rizikai susirgti hipoglikemija.

Ką daryti perdozavus?

Perdozavimas gali būti pavojingas ir reikalauja skubios medikų pagalbos. Tuomet gali atsirasti stiprus silpnumas, pykinimas, tremoras, šaltkrėtis, prakaitavimas, širdies ritmo sutrikimai, traukuliai ar sąmonės sutrikimas.

Vengimo gairės

Nerekomenduojama vartoti alkoholio – jis gali stipriai sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir padidinti pieno rūgšties acidozės riziką.

Sąveika su kitais vaistais

Linagliptino ir metformino veiksmingumą gali veikti įvairūs vaistai – tiek receptiniai, tiek be recepto parduodami preparatai, maisto papildai ar žolelės. Reikėtų kiekvieną kartą pranešti gydytojui apie visus vartojamus vaistus ar papildus, nes dalis jų gali silpninti arba stiprinti poveikį, taip pat didinti šalutinių reiškinių tikimybę.

Visuomet laikykite vaistus vaikams nepasiekiamoje vietoje ir nevartokite šio preparato be gydytojo paskyrimo.