Makšties uždegimas, lytiškai plintanti infekcija ar kas nors kita?

Įtariant makšties grybelinę infekciją, dažniausiai norisi kuo greičiau atsikratyti nemalonių simptomų – niežėjimo, perštėjimo ar tiršto išskyrų. Vis dėlto svarbu suprasti, kas iš tikrųjų sukelia šiuos pojūčius, nes panašiais simptomais pasireiškia ir kitos būklės: bakterinės infekcijos, lytiškai plintančios ligos, alerginės reakcijos ar odos sudirginimas. Nors pojūčiai dažnai panašūs, kiekvienai priežasčiai reikia visai kitokio gydymo.

Kas yra grybelinė infekcija?

Makšties kandidozė – itin dažnas sutrikimas, su kuriuo bent kartą gyvenime susiduria daugelis moterų. Infekcija išsivysto, kai Candida rūšies mieliagrybiai ima sparčiau daugintis makšties gleivinėje. Dažniausi požymiai: stiprus makšties ar lytinių organų niežulys, deginimas, tirštos, balkšvos, varškės išvaizdą primenančios išskyros. Grybelinė infekcija ypač dažna vaisingo amžiaus moterims. Prieš brendimą ir po menopauzės ji pasitaiko gerokai rečiau.

Be minėtų simptomų, kai kurios moterys gali pastebėti lytinių organų paraudimą, paburkimą, skausmą šlapinantis ar nemalonius pojūčius lytinių santykių metu.

Kaip gydyti grybelinę infekciją?

Dauguma makšties grybelinių infekcijų gali būti įveiktos namuose naudojant nereceptinius priešgrybelinius vaistus – kremą, tepalą ar žvakutes. Visgi prieš pradedant gydymą svarbu išsiaiškinti, ar simptomus tikrai sukelia grybelinė infekcija, nes netikslus gydymas gali būti nenaudingas ar net pakenkti. Priešgrybeliniai vaistai, vartojami be reikalo, vėliau gali sumažinti jų veiksmingumą tikros infekcijos atveju.

Nuolat kartojantis grybelinėms infekcijoms, verta aptarti galimas priežastis su mediku. Gydytojas gali paskirti stipresnių ar ilgiau vartojamų priegrybelinių vaistų, o kartais pakanka vienkartinės, geriamųjų vaistų dozės.

Kaip sumažinti riziką užsikrėsti grybeline infekcija?

• Rinkitės pralaidžius orui, medvilninius apatinius drabužius
• Venkite labai aptemptų drabužių ir apatinių
• Dažnai keiskite higieninius įklotus ir tamponus
• Greitai persirenkite po maudynių ar intensyvaus prakaitavimo
• Nenaudokite muilo ar kitų priemonių makšties vidinėms dalims plauti
• Venkite kvapnių, dažiklių turinčių prausiklių lytinių organų srityje
• Po tualeto valykitės nuo priekio link nugaros
• Neperkraukite laiko kaitiose voniose ar sūkurinėse voniose

Grybelinė infekcija ar lytiškai plintanti liga?

Tipiški grybelinės infekcijos požymiai gali būti labai panašūs į kai kurių lytiškai plintančių ligų simptomus: niežulį, išskyrų pasikeitimą, deginimą. Nors grybelinės infekcijos nėra laikomos lytiškai plintančiomis ligomis, kartais šia infekcija galima apsikrėsti ir nuo partnerio.

Svarbios LPL ir kitos makšties infekcijos

• Trichomoniazė: šią infekciją sukelia parazitas Trichomonas vaginalis. Apie 70 % užsikrėtusiųjų nejaučia jokių simptomų, tačiau, jei jie pasireiškia – gali būti niežulys, perštėjimas, pilkšvai, gelsvos ar žalsvos, nemalonaus kvapo išskyros. Trichomoniazė gydoma antibiotikais.
• Genitalinis pūslelinis: pasireiškia skausmingomis pūslelėmis, kurios virsta žaizdelėmis. Tai dažnai nesukelia makšties išskyrų pokyčių. Ši infekcija nėra išgydoma, bet viruso aktyvumą galima kontroliuoti vaistais.
• Genitalinės karpos: atsiranda dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV). Nors daugelis infekcijų praeina savaime, kai kada gali atsirasti karpų arba net vystytis vėžys. Dažniausiai karpos aptinkamos profilaktinio tyrimo metu.
• Gonorėja: simptomų dažniausiai nesukelia, bet gali pasireikšti skausmu šlapinantis, išskyrų gausėjimu, tarpmenstruaciniu kraujavimu. Gydoma antibiotikais, negydoma – gali sukelti rimtų komplikacijų.
• Chlamidiozė: sukelia baltas, žalias ar gelsvas išskyras, skausmą šlapinantis. Liga diagnozuojama šlapimo arba makšties mėginiais, gydoma antibiotikais. Negydoma chlamidiozė gali lemti dubens uždegimą, nevaisingumą, negimdinį nėštumą.

Skirtumai tarp pagrindinių infekcijų

• Grybelinė infekcija: niežulys, perštėjimas, baltos varškės tipo išskyros, paprastai nėra kraujavimo, retai pasireiškia nemaloniu kvapu
• LPI: išskyros gali būti pilkos, geltonos ar žalios, dažnai su nemaloniu kvapu, gali būti kraujavimas, skausmas šlapinantis, kartais išorinių lytinių organų pakitimai

Kitos galimos makšties dirginimo priežastys

Nors grybelinė infekcija ir lytiškai plintančios ligos užima pirmą vietą galimų priežasčių sąraše, dirginimo šaltinis gali būti ir kitos būklės:

• Bakterinė vaginozė: susiformuoja, kai makšties bakterijų pusiausvyra sutrinka. Požymiai – pilkšvos ar baltos, nestoros, gausios išskyros, stiprus žuvies kvapas, niežulys, perštėjimas. Kartais praeina savaime, bet dažnai reikia antibiotikų.
• Kontaktinis dermatitas: alergenai ar dirgikliai (pvz. muilas, plovikliai, dezodorantai) gali pažeisti gleivinę ir sukelti skausmą, niežėjimą, perštėjimą ar net mikroįtrūkimus. Paprastai neišprovokuoja išskyrų pasikeitimų.
• Estrogeno trūkumas: su amžiumi ar dėl kitų priežasčių mažėja estrogeno kiekis, dėl ko makštis tampa sausesnė, gali dirginti ar sukelti skausmą lytinių santykių metu.
• Hemorojus: išangės ir tiesiosios žarnos srities venų išsiplėtimas gali sukelti niežėjimą, skausmą ar kraujavimą, ypač tuštinantis.
• Odos ligos (egzema, žvynelinė): gali pasireikšti paraudimu, niežėjimu, įtrūkusiomis ar pleiskanojančiomis dėmėmis, taip klaidingai sudarant grybelinės infekcijos įspūdį.
• Kitos būklės: lichen planus (stiprus deginimas, skausmas, gelsvos išskyros), lichen sclerosus (balti, tankūs odos plotai, dažnai po menopauzės), nedideli įtrūkimai dėl sausumo ar skutimosi.

Nedideli makšties ar lytinių organų įtrūkimai paprastai gyja savaime, tačiau jei atsiranda nemalonus kvapas, kraujavimas, karščiavimas ar simptomai stiprėja, verta pasitarti su gydytoju.

Kada būtina kreiptis į sveikatos specialistą?

Jei naujai atsiradęs makšties skausmas, niežulys ar kiti nemalonūs pojūčiai kelia nerimą, nereikėtų atidėlioti vizito pas gydytoją. Tik specialistas tiksliai nustatys priežastį ir paskirs reikiamą gydymą. Pavojinga atidėlioti konsultaciją, jei atsiranda karščiavimas, netikėtas kraujavimas, nevaldomas skausmas ar simptomai blogėja – kai kurios infekcijos negydytos gali progresuoti ir sukelti rimtų komplikacijų.