Mifeprex: vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Mifepristono preparatas, dažniausiai žinomas kaip Mifeprex, yra geriamas vaistas, vartojamas medicininiam nėštumo nutraukimui ankstyvoje stadijoje. Jis skiriamas kartu su misoprostoliu, kai nuo paskutinio menstruacijų pradžios praėjo ne daugiau kaip 70 dienų (iki 10 savaičių).

Kaip veikia Mifeprex

Šis vaistas priklauso progesterono receptorių moduliatorių grupei. Mifepristonas blokuoja natūralaus hormono progesterono poveikį, kuris yra būtinas nėštumo išlaikymui. Sumažinus šio hormono veikimą, gimda tampa jautresnė prostaglandinams (misoprostoliui), kurie sukelia gimdos susitraukimus, veiksmingai nutraukdami nėštumą.

Mifepristonas yra vartojamas tabletės forma, paprastai kartu su misoprostoliu, kuris vartojamas po 24–48 valandų.

Naudojimas ir veikimas

Mifepristono derinys su misoprostoliu vadinamas medikamentiniu nėštumo nutraukimu. Šis būdas rekomenduojamas tik tuomet, kai nėštumas yra labai ankstyvas (iki 10 savaičių). Jei nėštumas yra vėlesnis, kitos priemonės nėra tinkamos.

• Pirmąją dieną geriama 200 mg mifepristono tabletė.
• Po 1–2 parų burnos gleivinėje palaikomos (po liežuviu ar tarp dantenų ir žando) misoprostolio tabletės (800 mcg iš viso), kurias laikyti apie 30 minučių, tuomet nuryti likutį užsigeriant skysčiu.

Paprastai gimdos turinys pasišalina per 2–24 valandas nuo misoprostolio pavartojimo. Dalis moterų gali pajusti krečiančius šalčio pojūčius, pykinimą arba viduriavimą, todėl medikai dažnai paskiria papildomų simptomus lengvinančių vaistų.

Vidutiniškai 2–7 iš 100 moterų dėl nevisiškai pasišalinusio gimdos turinio ar stipraus kraujavimo gali prireikti operacijos (paprastai kiretavimo).

Galimi šalutiniai poveikiai

Po šių vaistų vartojimo dažnai pastebimas kraujavimas iš makšties ir pilvo spazmai – tai laukiamas ir įprastas poveikis, signalizuojantis apie gydymo veiksmingumą. Tačiau retkarčiais šie požymiai gali atsirasti ir neįvykus visiškam nėštumo nutraukimui, todėl būtina medikų kontrolė 7–14 dienų po gydymo.

• Kraujavimas ar tepliojimas dažniausiai trunka nuo 9 iki 16 dienų, nors kai kurioms moterims jis tęsiasi iki 30 parų.
• Kraujavimas gali būti stipresnis nei įprastų mėnesinių metu, pasitaiko krešulių ir audinių fragmentų – tai yra dalis gimdos turinio pasišalinimo proceso.
• Dažniausi šalutiniai reiškiniai (pastebimi 15% ar daugiau moterų): pykinimas, vėmimas, silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas ar šaltkrėtis, viduriavimas, galvos svaigimas.
• Sunkesnės komplikacijos, nors ir retos, apima stiprų ar užsitęsusį kraujavimą, infekcijas, stiprų pilvo skausmą ar ilgai trunkantį karščiavimą (daugiau nei 4 valandas iš eilės). Tokiais atvejais svarbu nedelsti ir kreiptis į gydytoją.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Šio vaisto negalima vartoti, jei:

• Nėštumas yra trukmės daugiau nei 10 savaičių.
• Naudojate gimdos spiralę (ji turi būti pašalinta prieš vartojimą).
• Diagnozuotas negimdinis nėštumas (nėštumas už gimdos ribų).
• Yra alergija bet kuriam preparato komponentui arba panašaus veikimo vaistams (pvz., misoprostoliui).
• Pasireiškia antinksčių hormonų veiklos sutrikimai (pvz., lėtinis antinksčių nepakankamumas).
• Vartojate kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus) arba turite kraujavimo sutrikimų.
• Sergama porfirija.
• Naudojami ilgai vartojami steroidiniai vaistai.

Prieš pradėdami gydymą, informuokite gydytoją apie visas turimas lėtines ligas, vartojamus receptinius ir nereceptinius vaistus, žolinius papildus, taip pat apie alergijas.

Mifeprex vartojimas žindymo laikotarpiu

Mifepristonas patenka į motinos pieną. Kol kas nežinoma, ar poveikis gali atsirasti kūdikiui ar motinos pieno gamybai, tad žindymo klausimą būtina aptarti su gydytoju.

Kaip vartoti Mifeprex

• Visada laikykitės gydytojo rekomendacijų ir paskirto gydymo plano.
• Nevartokite greipfrutų sulčių tuo metu, nes jos gali keisti vaisto pasisavinimą ir padidinti šalutinių reiškinių riziką.

Jei po gydymo esate vis dar nėščia, medikas aptars chirurginį nėštumo nutraukimą. Šis būdas dažniausiai užtikrina visišką efektyvumą. Ar gali vystytis vaisiaus apsigimimai, jei gydymas nebuvo sėkmingas, nėra tiksliai žinoma.

Ateityje vėl pastoti galima jau prieš atsinaujinant mėnesinėms, todėl planuojant ar vengiant nėštumo rekomenduojama naudotis kontracepcijos priemonėmis iškart po tinkamai atlikto gydymo.

Sąveika su kitais vaistais

Būtinai pasakykite gydytojui apie visus kitus vartojamus vaistus, ypač jei yra žinoma, kad jie veikia kepenų fermentus (pvz., CYP3A4). Tam tikri cheminiai junginiai gali pakoreguoti mifepristono kiekį kraujyje – vieni jį padidina, kiti sumažina. Gydytojas nuspręs, ar galima šią kombinaciją derinti su kitais jūsų vartojamais preparatais.

Laikymo instrukcijos

• Vaistą būtina laikyti kambario temperatūroje – nuo 20°C iki 25°C.
• Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Sudedamosios dalys

• Veiklioji medžiaga: mifepristonas (200 mg tabletėje).
• Papildomos medžiagos: bevandenė koloidinė silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas, povidonas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas.