Migrenos sukelti pakitimai smegenų MRT: kaip juos suprasti

Naujausi moksliniai tyrimai rodo, kad migrena neretai pasireiškia tam tikrais smegenų pokyčiais – baltosios medžiagos pažeidimais, kurie matomi atliekant magnetinio rezonanso tyrimą. Šie pakitimai, dar vadinami baltosios medžiagos hiperintensyvumais (WMH), žymi sritis, kuriose smegenų audinys yra patyręs tam tikrą žalą.

Migrenos poveikis smegenims

Jau kurį laiką žinoma, kad žmonės, kenčiantys nuo migrenos, dažniau nei bendra populiacija turi smegenų pažeidimų. Baltosios medžiagos hiperintensyvumai atrodo kaip ryškiai balti plotai tam tikruose magnetinio rezonanso tyrimo vaizduose. Tokie pakitimai rasti ne tik migreną patiriantiems asmenims, bet ir vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat sergantiems insultu ar demencija. Migrenos atveju šie pakitimai dažniausiai aptinkami kaktinėje arba momeninėje smegenų srityje, taip pat limbinėje sistemoje.

2023 m. atlikus didelės apimties analizę su 30 skirtingų tyrimų duomenimis nustatyta, kad net 44 proc. žmonių, sergančių migrena, turi baltosios medžiagos hiperintensyvumų, o tokie pakitimai ženkliai retesni tarp tų, kurie migrena neserga.

Ką atskleidė tyrimai?

Kol kas nėra aišku, ar šie smegenų pažeidimai ilgainiui paveikia sveikatą. Tačiau žinoma, kad migrenos rizika siejama su didesne insulto ir demencijos tikimybe. Baltosios medžiagos hiperintensyvumai taip pat randami žmonėms, kuriems išsivysto šios ligos. Dėl šios priežasties aktyviai tiriama, kaip būtent šie smegenų pakitimai susiję su migrena ir ar jie gali lemti ilgalaikius padarinius sveikatai.

Tyrėjai analizuoja ir tai, kokiems žmonėms, sergantiems migrena, dažniausiai išsivysto baltosios medžiagos pažeidimai. Pastebėta, kad šie pakitimai dažnesni tiems, kuriems migrena pasireiškia kartu su aura. Be to, dažniau juos turi vyresni asmenys, turintys padidėjusį kraujospūdį, sergantys cukriniu diabetu ar turintys ženklaus ryšio tarp dešinės ir kairės širdies (dešinės ir kairės šunto) sutrikimą, dėl kurio dalis kraujo negauna deguonies plaučiuose.

Kita vertus, tyrimai nenustatė, kad tokių pažeidimų atsiradimą lemtų rūkymas, aukštas cholesterolio kiekis ar kūno masės indeksas (KMI). Šie veiksniai, siejami su širdies ir kraujagyslių ligomis, nesusiję su WMH atsiradimu migrenos atvejais – tai leidžia manyti, kad pačios migrenos poveikis gali būti pagrindinė šių pakitimų priežastis.

Verta žinoti, kad KMI nėra tobulas sveikatos rodiklis, nes jame neįvertinami kūno sudėties, amžiaus, lyties ar etninės kilmės skirtumai. Vis dėlto dėl savo paprastumo KMI vis dar dažnai naudojamas medicinoje.

Baltosios medžiagos pažeidimų reikšmė

Kol kas tiksliai nežinoma, kokią įtaką šie pažeidimai turi žmonėms, sergantiems migrena. Panašūs smegenų pakitimai esant baltosios medžiagos hiperintensyvumams vyresnio amžiaus asmenims siejami su padidinta insulto, demencijos ir kognityvinių sutrikimų rizika. Kadangi ir migrena didina insulto riziką, manoma, kad šie pakitimai gali būti tam tikras rizikos rodiklis.

Baltosios medžiagos pažeidimų taip pat rasta sergantiems išsėtine skleroze. Šia liga sergantys žmonės dažniau patiria migreną, tačiau šių dviejų būklių kilmė ir ryšiai dar tik tiriami – tikėtina, jog pažeidimų atsiradimo mechanizmai skiriasi.

Ateityje, jei paaiškėtų, kad migrena ir su ja susiję smegenų pažeidimai sukelia ilgalaikius neurologinius padarinius, tai gali pakeisti klinikinę praktiką. Pavyzdžiui, gydytojai galėtų dažniau svarstyti prevencinio gydymo taikymą net ir tiems pacientams, kuriems migrenos priepuoliai nėra dažni, jei padidėjęs jų pažeidimų pavojus.

Išvada

Jei jums diagnozuota migrena ir atlikus galvos tyrimą randama smegenų pažeidimų, svarbu aptarti tai su jus gydančiu specialistu. Reguliarus stebėjimas, režimas ir paskirtų vaistų vartojimas padeda rūpintis savo sveikata. Ateities tyrimai padės geriau suprasti, kokią ilgalaikę reikšmę turi šie pakitimai žmonėms, sergantiems migrena.