Nušalimo pažeidimai: rūšys ir gydymas

Nušalimas – tai pavojinga būklė, pasireiškianti, kai lauko temperatūra tampa itin žema, ypač jeigu prie to prisideda vėjas. Atidengta oda šaltyje gali prarasti jautrumą ir būti pažeista vos per pusvalandį, tačiau itin ekstremaliomis sąlygomis nušalti galima net per kelias minutes.

Kodėl nušalimas toks pavojingas?

Šalčio pažeistos kūno vietos dažnai primena nudegimus – abiem atvejais gali likti ilgalaikių pokyčių, tokių kaip randai ar pakitusi odos spalva. Pažeistas plotas paprastai būna balkšvas arba pilkšvai gelsvas, oda gali atrodyti vaškinė, prarasti jautrumą, o retais atvejais pažeidimai būna nuolatiniai.

Dažniausiai pažeidžiamos vietos

Rankų pirštai, pėdos, nosis ir ausys – tokios kūno dalys pirmiausiai reaguoja į šalčio poveikį. Kuo toliau kraujas teka nuo širdies, tuo ties kūno paviršiumi jis labiau atšąla. To pasekmė – padidėjusi nušalimo rizika galūnėse bei veido srityje. Ypač saugoti reikia pirštus ir pėdas – jei įtariate nušalimą, stenkitės vengti vaikščiojimo, kad nepadidintumėte audinių pažeidimo.

Pradiniai požymiai ir nušalimo laipsniai

• Pirmoji stadija (frostnip): Oda parausta, pasidaro tirpsta, gali dilgčioti – ši būklė dažniausiai atslūgsta sušilus ir pašalinus drėgnus drabužius.
• Pirma laipsnio nušalimas: Oda tampa ryškiai raudona, gali pasirodyti nežymus patinimas. Šioje stadijoje pūslės dar nesusidaro.
• Antras laipsnis: Pažeidžiami visi odos sluoksniai. Jaučiamas pulsuojantis skausmas, gali atsirasti pūslių, aplinkinė oda būna patinusi ir paraudusi.
• Trečias laipsnis: Oda tampa kietesnė, nusidažo melsva, purpurine ar balta spalva. Atsiranda kraujo pripildytų pūslių, skausmas stiprėja.
• Ketvirta stadija: Šalčio poveikis apima ir gilesnius audinius – raumenis, sausgysles, kaulus. Tokiu atveju oda dažnai būna tamsi, tarsi guminė, skausmas jaučiamas giliau.

Kaip atrodo įvairios nušalimo formos?

Lengvesni nušalimai primena paraudusias, patinusias vietas, kurios ilgainiui gali pūslėtis. Sunkių pažeidimų atveju, oda gali tapti juoda – tai signalizuoja apie audinių žūtį, vadinamą gangrena, kuri gali kelti pavojų sveikatai. Tokiais atvejais rankų ar kojų funkcijos sutrinka, gali dingti kraujotaka ir jautrumas.

Pradėjus šilti, pažeisti plotai dažnai ima pūslėtis, šašuoti ar net keisti atspalvį – nuo rausvos iki pilkos ar mėlynos. Gijimo laikotarpis priklauso nuo pažeidimo masto ir gali trukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Net ir visiškai sugijus oda išlieka labai jautri šalčiui.

Klaidos, kurių reikia vengti

• Niekada netrinkite nušalusių vietų, nes tai padidina pažeidimus.
• Nenaudokite karštų objektų – pavyzdžiui, šildytuvų, židinio, elektrinių antklodžių.
• Ledo negalima dėti tiesiai ant odos ar palikti per ilgai – šaltis gali sukelti ir šalnų pažeidimus net gydant sumušimus ar patinimus.
• Nerekomenduojama trinti sniegu. Anksčiau tai buvo siūloma, dabar žinoma, kad toks elgesys žaloja audinius ir didina infliacijos riziką.

Kaip saugiai šildyti pažeistas vietas?

Patekę į šiltą aplinką, pirmiausia numaukite šlapius rūbus, uždenkite pažeistas vietas sausais, šiltais audiniais. Nušalusias kūno dalis galima panardinti į šiltą (ne karštą) vandenį. Svarbu stebėti, ar žmogus nejaučia per didelės kaitros – numušta odos jautrumas gali lemti papildomus nudegimus.

Kitus pažeistus plotus apvyniokite švariomis tvarsliavomis, išskirdami pirštus bei kojų pirštus, kad nesusilipintų. Laikykite pažeistas vietas švariai, kad sumažintumėte infekcijos riziką.

Gydymas ir kada kreiptis pagalbos

Jei nušalimas atrodo rimtas ar jaučiate stiprų skausmą, reikalinga kuo skubesnė medikų pagalba. Kartais gydytojai gali paskirti vaistus, gerinančius kraujotaką pirmosiomis paromis po nušalimo. Sunkiais atvejais, kai audiniuose prasideda gangrenos procesai, gali prireikti chirurginio gydymo – pašalinti žuvusius audinius ar net amputuoti pažeistą galūnę.

Kaip išvengti nušalimo?

• Laikykitės aprangos sluoksniavimo principo ir rinkitės sausą, šiltą avalynę bei pirštines.
• Ypatingą dėmesį skirkite kūno dalims, kurios greičiausiai nušąla – apsaugokite veidą, ausis, nosį.
• Jeigu tenka ilgai būti lauke, stebėkite, ar oda neparausta, ar netrupa – pajutus pirminius požymius, nedelsiant ieškokite šilumos.

Apibendrinimas

Nušalimas nepalieka daug laiko – šaltis kenkia greitai. Svarbiausia priemonė – prevencija, tinkama apranga ir dėmesys signalams, kuriuos siunčia kūnas. Įtariant nušalimą svarbiausia kuo greičiau patekti į šiltą vietą, nesiimti trinti ar šildyti labai intensyviu karščiu. Tinkamai pasirūpinus žalos galima išvengti, tačiau sunkesniais atvejais būtina profesionali pagalba.