NuvaRing: vartojimas ir šalutiniai poveikiai

NuvaRing – tai makšties žiedas, kuris veikia kaip ilgalaikė hormoninė kontraceptinė priemonė. Jame yra dvi veikliosios medžiagos – etinilestradiolis ir etonogestrelis, kurios yra moteriški lytiniai hormonai. Jie veikia slopindami ovuliaciją – stabdo kiaušinėlio išsiskyrimą iš kiaušidės kiekvieną mėnesį.

Be to, NuvaRing keičia gimdos kaklelio gleives bei gimdos gleivinę – dėl šių pokyčių spermai sunkiau pasiekti kiaušinėlį, o apvaisintam kiaušinėliui sunkiau įsitvirtinti gimdoje. Šis kontracepcijos būdas daugiausiai skiriamas pastojimo profilaktikai vaisingo amžiaus moterims.

Kam naudojamas NuvaRing?

NuvaRing skirtas apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo. Jis rekomenduojamas moterims, kurios ieško patogios, ilgesnio poveikio kontracepcijos be kasdienių tablečių gėrimo. Žiedą į makštį įsideda pati moteris, kur jis išlieka 3 savaites. Pasibaigus šiam laikui, žiedas išimamas savaitei – per šį intervalą dažniausiai prasideda vadinamas „kraujavimas kaip menstruacijos“.

Svarbūs įspėjimai

Naudoti NuvaRing draudžiama, jei esate nėščia arba neseniai pagimdėte (mažiau nei prieš 4 savaites). Be to, šio metodo negalima rinktis, jei sergate ar sirgote:

• nekontroliuojamu kraujospūdžiu;
• širdies ligomis (pvz., vainikinių arterijų liga), patyrėte infarktą ar insultą, turite kraujotakos sutrikimų, ypač sergant diabetu;
• navikais ar vėžiu, kuris susijęs su hormonais – krūties, gimdos, gimdos kaklelio ar makšties vėžiu;
• nenustatytu makšties kraujavimu;
• sunkiomis migrenomis, jei yra regėjimo, jutimų ar judesių sutrikimų (ypač virš 35 metų);
• kepenų ligomis ar kepenų vėžiu;
• jei ketinate gulėti lovoje dėl planuojamos didelės operacijos ar ilgo nejudrumo.

Didelį pavojų sveikatai kelia rūkymas, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims – kartu su hormonine kontracepcija rūkymas labai padidina kraujo krešulių, infarkto ir insulto riziką. Rūkantiems naudoti NuvaRing nerekomenduojama.

Prieš pradedant vartoti nuvaRing

Kai kurioms moterims hormoninė kontracepcija gali kelti papildomą grėsmę sveikatai. Gydytojas, paskirdamas NuvaRing, visuomet įvertins ligas ar būkles, kurias galėjote sirgti, pavyzdžiui:

• širdies ir kraujagyslių ligos, kraujospūdžio pakilimas, polinkis į kraujo krešulius;
• aukštas cholesterolio ar trigliceridų kiekis;
• kepenų ar inkstų veiklos sutrikimai;
• cukrinis diabetas, sumažėjusi skydliaukės funkcija, tulžies pūslės veiklos bėdos;
• depresija;
• migrena ar epilepsija;
• nereguliarūs mėnesinių ciklai, dirginimas makštyje ar toksinio šoko sindromas;
• nėštumo ar kontraceptinių priemonių sukeltas geltos epizodas;
• krūties vėžys šeimoje, fibrozinės pakitimai ar pakitęs mamogramos rezultatas;
• neseniai patirtas persileidimas ar nėštumo nutraukimas.

Didžiausia kraujo krešulių ar insulto tikimybė yra pirmaisiais vartojimo metais arba kai po pertraukos žiedas įvedamas iš naujo. Moterims, žindančioms kūdikį, NuvaRing nerekomenduojamas.

Kaip naudoti NuvaRing?

Laikykitės gydytojo rekomendacijų ir atidžiai skaitykite instrukciją. Svarbu: vienu metu naudoti tik vieną žiedą, nuolat nešioti jį 3 savaites (21 dieną) ir po to padaryti 7 dienų pertrauką be žiedo.

Pirmąkart įsidėjus žiedą, pirmą savaitę gali prireikti papildomų apsaugos priemonių – pvz., prezervatyvų ar spermicidų (išskyrus diafragmą ar moterišką prezervatyvą).

Po trijų savaičių NuvaRing turi būti išimtas – padarykite savaitės pertrauką, o vėliau įdėkite naują žiedą. Žiedą reiktų laikyti kambario temperatūroje, saugoti nuo karščio ir šviesos. Panaudotą žiedą išmeskite saugioje vietoje – neplaukite klozete.

Jei žiedas iškrenta, jį išplaukite šiltu vandeniu ir vėl įdėkite iš naujo. Pametus ar sulaužius žiedą – įdėkite naują ir laikykitės to paties grafiko. Jei žiedas buvo iškritęs ilgiau nei 3 valandas, būtina atidžiai laikytis instrukcijų, kaip pakeisti žiedą ir papildomai saugotis nuo nėštumo.

Jei planuojama didelė operacija arba ilgesnis gulėjimo laikas lovoje, apie žiedą informuokite gydytojus – gali tekti laikinai pristabdyti šio contraceptiko naudojimą.

Dozavimas

NuvaRing kontracepcijai į makštį įstatomas vienas žiedas, kuris paliekamas 21 dienai, o po to išimamas savaitei. Dažniausiai žiedo pertraukos metu pasireiškia kraujavimas, panašus į menstruacijas. Po 7 dienų pertraukos įdedamas naujas žiedas.

Ką daryti praleidus dozę?

Jei NuvaRing iškrito, jį išplaukite šiltu vandeniu ir įsidėkite atgal. Jei žiedas dingo ar sulūžo, tiesiog naudokite naują žiedą, išlaikydami įprastą grafiką. Svarbu žinoti, ką daryti, jei žiedas buvo išimtas ilgiau nei 3 valandas – tokiu atveju reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju ar laikytis pateiktų instrukcijų.

Perdozavimas

Didesnė nei įprasta etinilestradiolio ir etonogestrelio dozė dažniausiai nėra pavojinga, tačiau gali pasireikšti pykinimas ar kraujavimas iš makšties. Jei žiedas sudužo, tai nesukels perdozavimo.

Ką reikėtų žinoti vartojant NuvaRing?

Vengiant šalutinių reakcijų, rekomenduojama nerūkyti, ypač jei esate vyresnė nei 35 metų. Greipfrutai ir jų sultys gali daryti įtaką hormone sukeliamoms reakcijoms, todėl tokių produktų patartina atsisakyti.

Ši kontraceptinė priemonė neapsaugo nuo lytiškai plintančių ligų – vienintelis patikimas būdas apsisaugoti nuo infekcijų yra prezervatyvai.

Galimi šalutiniai poveikiai

Kaip ir kiti hormoniniai vaistai, NuvaRing gali sukelti nepageidaujamas reakcijas. Retesniais atvejais gali atsirasti rimtų sveikatos sutrikimų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• ūmūs insulto simptomai – staigus vienos kūno pusės silpnumas ar nutirpimas, stiprus galvos skausmas, kalbos, regos ar pusiausvyros sutrikimai;
• kraujo krešulio požymiai – staigus regėjimo pablogėjimas, aštrus skausmas krūtinėje, dusulys, kraujas atsikosėjus, skausmingas ar karščiu besijaučiantis viena ar abi kojos;
• infarktas – skausmas ar spaudimas krūtinėje, skausmo plitimas į žandikaulį ar petį, pykinimas, šaltas prakaitas;
• toksinio šoko sindromas – staigi aukšta temperatūra, kūno skausmai, bėrimas, vėmimas, viduriavimas, stiprus silpnumas ar svaigulys;
• depresija ar mintys apie save žalojimą;
• kepenų pažeidimai – apetito stoka, pilvo skausmai, bendras silpnumas, tamsi šlapimo spalva, pageltusi oda ar akių baltymai.

Dažniausi šalutiniai poveikiai yra šie:

• galvos skausmas;
• nuotaikos svyravimai;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• makšties dirginimas ar išskyros, skausmas gimdos kaklelio srityje;
• skausmingos mėnesinės, krūtų jautrumas;
• pykinimas, vėmimas, pilvo nemalonūs pojūčiai;
• spuogai;
• kūno masės padidėjimas.

Vaistų sąveika

Kai kurie vaistai gali paveikti NuvaRing veiksmingumą ar sukelti stipresnius šalutinius reiškinius. Ypač atsargiai derėtų vartoti kartu su kai kuriais vaistais nuo epilepsijos, tuberkuliozės, tam tikrais antibiotikais, antiretroviraliniais preparatais, taip pat preparatais nuo virusinių ligų. Taip pat, kai kurie vaistažolių papildai (pvz., jonažolė) gali mažinti žiedo veiksmingumą – būtina apie papildomus medikamentus pasitarti su gydytoju ar vaistininku.

Rekomenduojama papildomai naudoti barjerinę kontracepcijos priemonę (pvz., prezervatyvą su spermicidu) visą gydymo laiką, kai vartojami minėti vaistai, ir dar 28 dienas po jų vartojimo pabaigos.

Jei vartojate kitus gydytojo išrašytus ar be recepto įsigytus vaistus, maisto papildus ar žolinius preparatus, būtinai aptarkite tai su gydytoju – ne visos galimos sąveikos čia paminėtos.