Opų faktai: priežastys, simptomai, rizikos veiksniai

Skrandžio opų diagnozavimas prasideda nuo gydytojo apžiūros ir papildomų tyrimų. Specialistas išklausys jūsų nusiskundimų apie pilvo jautrumą, skausmą ar pūtimą, gali pasiklausyti, kokius garsus kelia jūsų skrandyje. Tokia apžiūra padeda įtarti, ar opą gali sukelti bakterija Helicobacter pylori. Šios bakterijos ieškoma tiriant kraują, išmatas arba kvėpavimą.

Diagnozės procesas

Jei simptomai rimtesni arba jūs esate vyresnio amžiaus, gydytojas gali rekomenduoti endoskopiją. Endoskopas – lankstus vamzdelis su kamera, kuriuo apžiūrima stemplė, skrandis ir dvylikapirštė žarna. Šios apžiūros metu galimas ir nedidelio audinio gabalėlio paėmimas laboratoriniam tyrimui.

Kartais skrandį prašoma apgaubti specialia balta bario suspensija prieš atliekant rentgenogramą. Bario pagalba opų ar kitų pakitimų vaizdas tampa ryškesnis.

Gydymo galimybės

Gydymas priklauso nuo opą sukėlusios priežasties. Dažniausiai opai gydyti taikoma antibiotikų ir vaistų nuo skrandžio rūgštingumo kombinacija. Gali būti paskiriami protonų siurblio inhibitoriai bei antibiotikai. Šiais atvejais vaistus vartosite kelias savaites. Kartais naudojami ir kiti gydymo būdai.

Jei opą sukėlė priešuždegiminiai vaistai nuo skausmo, jų vartojimą būtina nutraukti. Skiriami vaistai, saugantys gleivinę nuo rūgšties poveikio (citoprotektoriai) ar antacidai, mažinantys skrandžio rūgšties aktyvumą. H2 receptorių blokatoriai efektyviai slopina rūgšties gamybą skrandyje. Probiotikai ar bismuto papildai padeda lėtinti H. pylori dauginimąsi.

Gyvensenos korekcijos

• Mesti rūkyti
• Riboti alkoholio ar kofeino vartojimą
• Atsisakyti maisto, nuo kurio paūmėja simptomai

Jei gydymas vaistais ar pokyčiai gyvenimo būde nepadeda, gali prireikti operacijos. Chirurginės galimybės – nuo dalies skrandžio pašalinimo (gastrektomija), vagotomijos (blokuojamas rūgšties gamybą stimuliuojantis nervas), antrektomijos (pašalinama apatinė skrandžio dalis) iki plyoroplastikos, kurios metu praplatinamas perėjimas į žarnyną. Kai kuriems pacientams taikoma laparoskopija, kai naudojamas nedidelis pjūvis ir įeinama su kamera.

Mityba ir papildoma pagalba

Nors namų gydymo priemonių nėra, tačiau tikima, kad kai kurie produktai ir papildai gali padėti kovoti su H. pylori bakterija. Sveika mityba, kurioje gausu kryžmažiedžių daržovių (brokoliai, žiediniai kopūstai), žalialapių, obuolių, uogų, raugintų produktų, alyvuogių aliejaus, medaus, vitamino C ir glutamino, gali tapti pagalba. Probiotikai iš jogurto ar rauginimo padeda palaikyti gerą žarnyno bakterijų pusiausvyrą. Vengti aštraus, rūgštaus maisto, taip pat rūkymo ir alkoholio, gali švelninti opų simptomus.

Galimos komplikacijos

• Kraujavimas iš opos – sunkesniais atvejais pavojingas gyvybei
• Penetracija, kai opa prasiskverbia į gretimus organus, pavyzdžiui, kasą
• Perforacija – skylė virškinamojo trakto sienelėje
• Obstrukcija, kai uždegimas ar patinimas trukdo maistui judėti žarnynu
• Skrandžio vėžys (dažniau – ne viršutinėje skrandžio dalyje)

Kai kurios opos gali prasiskverbti pro kraujagyslių sieneles ar gleivinę, sukelt infekciją ar trukdyti išskirtam maistui patekti į žarnas.

Kaip išvengti skrandžio opų

Stresas ar aštrus maistas labiau pablogina simptomus, bet opų nesukelia. Opų riziką ypač didina nesteroidinių vaistų vartojimas, šie veiksniai reikšmingi:

• Vyresnis amžius (65 m. ir daugiau)
• H. pylori infekcija
• Kelių priešuždegiminių vaistų vartojimas
• Anksčiau buvusios opos istorija
• Kartu vartojami steroidai ar selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

Aspirinas, ibuprofenas ar naproksenas vartojami ilgą laiką veikia skrandžio gleivinę ir padidina opų tikimybę. Vartokite tik mažiausią veiksmingą dozę ir laikykitės gydytojo rekomendacijų. Rekomenduojama vaistus vartoti kartu su maistu, nevartoti alkoholio jų vartojimo metu.

Siekiant apsisaugoti, galima naudoti rūgšties gamybą mažinančius vaistus: protonų siurblio inhibitorius ar H2 blokatorius. Gali būti paskirtas misoprostolis, kuris didina apsauginio gleivių sluoksnio gamybą, nors jis gali sukelti nepageidaujamų pojūčių.

Svarbiausi rizikos mažinimo būdai:

• Nerūkyti ir nevartoti daug alkoholio – abu šie įpročiai silpnina gleivinę, kuri apsaugo skrandį
• Valdyti stresą – pakankamas miegas ir poilsis stiprina imunitetą bei mažina simptomų intensyvumą

Probiotikai padeda palaikyti sveiką mikroflorą – jų yra jogurte, kefyre, raugintuose produktuose, kimčio, miso ar tempeh.

Kaip sumažinti H. pylori riziką

• Rankų higiena: plaukite rankas su muilu ir šiltu vandeniu, ypač prieš valgį ir po tualeto
• Virkite mėsą ir kitą maistą iki galo
• Gerkite tik saugų, švarų vandenį

Pagrindiniai patarimai

Skrandžio opos gana dažnos, tačiau laiku pradėjus gydymą vaistais ir keičiant įpročius galima jas sėkmingai išgydyti. Pajutus skausmą, rėmenį, rūgšties pakilimą, pilnumo pojūtį ar jei skausmas dingsta išgėrus antacidinių vaistų, verta pasitarti su gydytoju. Pakeitus gyvenimo būdą galima tiesiogiai palengvinti būklę – svarbiausia nerūkyti, riboti alkoholio ir kofeino, vengti produktų, kurie aštrina simptomus.