Opioidų sukelto vidurių užkietėjimo valdymas

Opioidus vartojantys žmonės dažnai susiduria su viena nemaloniausių šalutinių reakcijų – vidurių užkietėjimu. Ši būklė gali ne tik apsunkinti kasdienybę, tačiau ir stipriai paveikti emocinę, fizinę savijautą bei socialinį gyvenimą. Laiku pradėjus gydymą, situaciją dažniausiai pavyksta kontroliuoti, tačiau svarbu pažinti šios problemos požymius ir atvirai apie juos kalbėti su gydytoju.

Kas yra opioidų sukeliamas vidurių užkietėjimas

Opioidų vartojimas dažnai sulėtina žarnyno veiklą, todėl pasireiškia retesnis tuštinimasis, kietos, sausos išmatos, pilvo pūtimas, diskomfortas ar net skausmingas tuštinimasis. Toks užkietėjimas gali ženkliai sumažinti gyvenimo kokybę ir trikdyti įprastą kasdienybę. Su šia problema susiduriama tiek gydant stiprų, lėtinį, tiek onkologinį skausmą.

Emociniai pokyčiai

Patiriant nuolatinį užkietėjimą, dažnai kyla nerimas ar net beviltiškumo jausmas. Yra nustatyta, kad nuolat pasikartojantys tuštinimosi sutrikimai gali ne tik bloginti savijautą, bet ir sukelti socialinį atsiribojimą, paveikti santykius su aplinkiniais. Tai ypač aktualu sergant sunkiomis ligomis, kai kiekvienas naujas simptomas, įskaitant užkietėjimą, gali kelti nerimą dėl sveikatos eigos.

Fizinės apraiškos ir kasdieniai pojūčiai

Fiziniai simptomai dažnai išreiškia ne tik sumažėjusį tuštinimosi dažnį – gali varginti pilvo pūtimas, spazmai, refliuksas ar net išmatų susilaikymas žarnyne, vadinamas fekaliniu įstrigimu. Dėl nemalonių pojūčių nukenčia miegas, darbas, judėjimas, aktyvumas. Labai svarbu neskubėti nutraukti gydymą opioidiniais vaistais savarankiškai, nes staigus vaistų sumažinimas ar nutraukimas gali stipriai padidinti skausmą bei pabloginti situaciją.

Vietoj to, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju – tyrimai rodo, kad atviras pokalbis apie šalutinius poveikius didina gydymo efektyvumą ir padeda išvengti komplikacijų.

Ką galima padaryti savarankiškai

• Vanduo – rekomenduojama išgerti apie 2 litrus per parą, kad palengvėtų tuštinimasis.
• Judėjimas – bent 20 minučių aktyvios veiklos per dieną pagreitins žarnyno motoriką.
• Skaidulos – palaipsniui didinkite skaidulų kiekį maiste (pradėkite nuo 3–4 g kasdien), vartokite daug grūdinių ir daržovių. Svarbu daryti tai lėtai, nes staigus skaidulų didinimas gali iššaukti pilvo pūtimą ir nemalonius pojūčius – būtinai gertik pakankamai vandens.

Vaistų pasirinkimas palengvinimui

Dažniausiai užkietėjimas, sukeltas opioidų, reikalauja gydytojo paskirtų vidurių laisvinamųjų preparatų. Gali būti skiriami:

• Išmatų minkštikliai – leidžia vandeniui ir riebalams patekti į išmatas, jas suminkštinant.
• Osmosiniai vidurius laisinamieji – pritraukia vandenį į žarnyną, taip minkštindami išmatas ir palengvindami jų pasišalinimą.
• Tepamieji preparatai – sumažina vandens pasisavinimą ir palengvina išmatų slinkimą žarnynu.
• Stimuliuojantys vidurių laisvinamieji – skatina žarnyno raumenų susitraukimus, kad išmatos greičiau būtų pašalintos iš organizmo.

Socialinės ir psichologinės pasekmės

Kai kurie žmonės pastebi, kad nuolatinė kova su užkietėjimu pradeda veikti pasitikėjimą savimi, norą bendrauti ir net kelia gėdos jausmą. Toks išgyvenimas gali skatinti socialinį atsiribojimą, o savijauta pablogėja ir dėl pačios ligos, ir dėl trukdžių dalyvauti socialiniame gyvenime.

Svarbu apie šiuos jausmus kalbėtis tiek su artimaisiais, tiek su gydytoju – atvira pagalba gali padėti sumažinti emocinius sunkumus. Dažnai naudinga įsitraukti į savitarpio pagalbos grupes ar psichologinę pagalbą.

Kasdieniai ir praktiniai sunkumai

Opioidų sukeltas vidurių užkietėjimas gali atsispindėti ir finansinėje srityje: dažnesni vizitai pas gydytoją, papildomi tyrimai, gydymas – visa tai gali nemažai kainuoti. Jei sunku susitvarkyti su didėjančiomis išlaidomis, verta pasitarti su gydymo įstaigos administracija dėl sąskaitų ar galimos pagalbos.

Vis dar pasitaiko atvejų, kai ši komplikacija lieka nenustatyta laiku – tam įtakos turi ir nedrąsumas apie tai prabilti, ir gydytojų informacijos trūkumas. Nepamirškite: jeigu pastebite užkietėjimo požymius, drąsiai kreipkitės į gydytoją bei išsakykite visus jus neraminančius klausimus.

• Gydytojų žinių ar dėmesio trūkumas šiai būklei
• Pacientų gėda ar nenoras kalbėti apie vidurių užkietėjimo problemas
• Nepakankama aiškios diagnostikos ar gydymo tvarka

Apibendrinimas

Opioidų sukeltas vidurių užkietėjimas yra dažnas ir nemalonus apkartinantis gydymo šalutinis poveikis, stipriai paveikiantis tiek emocinį, tiek fizinį, tiek socialinį gyvenimą. Kuo anksčiau apie tai prabilsite ir pradėsite gydymą, tuo lengviau sumažinsite nemalonius pojūčius bei riziką susidurti su komplikacijomis. Nors ši problema dažna, nereikėtų jos laikyti savaime suprantama – kreipkitės į gydytoją ir nedvejodami ieškokite palaikymo bei supratimo tiek tarp artimųjų, tiek pagalbos grupėse.

Diagnozavimas ir paplitimas

Gydytojas diagnozuoja opioidų sukeltą vidurių užkietėjimą remdamasis paciento ligos istorija, simptomais ir vartojamais vaistais. Ši problema gali pasireikšti jau netrukus pradėjus vartoti opioidus arba atsirasti po ilgesnio gydymo. Užkietėjimas pasireiškia nuo 40 iki 80 % žmonių, kuriems skiriami opioidai.

Gydymo galimybės

Ši komplikacija yra gydoma – dažniausiai skiriami vidurių laisvinamieji vaistai, o gydymą verta pradėti vos prireikus naujų opioidinių vaistų. Reguliari profilaktika kartu su sveikos gyvensenos įpročiais gali padėti išvengti stipresnių simptomų ir užtikrinti geresnę gyvenimo kokybę.