Slaugos namų priežiūros gidas: atsakymai į dažniausius klausimus

Hospiso priežiūra apima kur kas daugiau nei tik komforto užtikrinimą – tai visapusiška pagalba sunkiai sergančiam žmogui ir jo artimiesiems.

Kada verta rinktis hospiso paslaugas?

Dažniausiai apie galimybę pereiti prie komforto užtikrinimo kalbama tada, kai gydytojas rekomenduoja nutraukti aktyvų ligos gydymą. Tokiu atveju svarbu tiksliai išsiaiškinti, kokias paslaugas siūlo gydytojas – ar tai tik komforto priežiūra, ar visavertis hospisas. Šis sprendimas ne tik keičia priežiūros pobūdį, bet gali turėti įtakos ir išlaidų kompensavimui.

Hospiso priežiūros etapai

Hospiso paslaugų teikėjai dažnai išskiria tris pagrindinius etapus, padedančius šeimoms suprasti, ko tikėtis.

Pradinis vertinimas

Pirmas žingsnis – susisiekti su hospiso paslaugas teikiančia įstaiga. Jie įvertina sveikatos būklę ir aptaria jūsų norus bei poreikius. Paprastai tam reikalinga gydytojo išvada, jog tikėtina, kad žmogui liko gyventi ne daugiau kaip pusmetį, jei liga vystytųsi kaip įprasta. Taip pat svarbu, kad pacientas nenorėtų tęsti išgydymo siekiančio gydymo.

Suderinęs sąlygas su šeima, hospiso kolektyvas parengia priežiūros planą – jame numatoma, kokios priemonės, vaistai, slaugos reikmenys ar įranga bus reikalingi, kiek dažnai jus lankys gydytojas, slaugytojai, socialinis darbuotojas ar kiti specialistai. Tuomet pats metas išsakyti visus rūpimus klausimus ir išsiaiškinti detales.

Aktyvi hospiso priežiūra

Startavus su planu, specialistų komanda ima reguliariai lankytis pagal numatytą grafiką ir teikia visas suplanuotas paslaugas, kad būtų užtikrinta fizinė bei emocinė ramybė.

Palaikymas paskutinėse gyvenimo akimirkose

Artėjant ligos pabaigai, priežiūra dar labiau pritaikoma prie besikeičiančių poreikių. Hospiso tikslas – leisti žmogui išlikti kiek įmanoma komfortiškesnėje būsenoje, suteikiant visapusišką pagalbą tiek ligoniui, tiek šeimai. Po mirties šeima taip pat gali gauti gedėjimo konsultacijas.

Kiek laiko galima naudotis hospisu?

Daugelis paslaugų teikėjų vadovaujasi taisyklėmis, pagal kurias gydytojas turi pagrįsti, jog dėl sunkios ligos pacientui greičiausiai liko iki 6 mėnesių gyventi. Tačiau jei liga progresuoja lėčiau, o gydytojas vis dar prognozuoja ribotą išgyvenimo laiką, hospiso priežiūra gali būti pratęsta – nėra nustatyto maksimalaus laiko limito, jei jūsų būklė vis dar atitinka kriterijus.

Hospiso pasirinkimas nėra neatšaukiamas sprendimas. Kai kurie žmonės, pvz., atsisakę dializės dėl inkstų ligos ar kitų gydymo būdų, gali kada panorėję vėl grįžti prie aktyvaus gydymo arba netikėtai pagerėti ir iš viso nutraukti hospiso paslaugas. Esant poreikiui, visada galima vėl sugrįžti prie šios priežiūros.

Hospiso priežiūros lygiai

Priklausomai nuo jūsų poreikių, gali būti teikiamos kelios hospiso priežiūros rūšys:

• Įprasta namų priežiūra – dažniausiai pasitaikantis variantas, kai didžiąją pagalbos dalį suteikia artimieji, o profesionalai stebi, konsultuoja ir padeda pagal planą.
• Nuolatinė slauga namuose – taikoma krizės metu, kai ligoniui reikia pastovaus specialisto dėmesio.
• Trumpalaikė stacionarinė priežiūra – kai simptomų neįmanoma suvaldyti namuose, pacientas keliauja į ligoninę ar globos įstaigą.
• Trumpalaikė atokvėpio priežiūra – kai pagrindiniam slaugytojui reikia poilsio, suteikiama trumpalaikė globa globos namuose ar ligoninėje.

Dauguma pasirenka likti namuose, nes ten lengviau būti kartu su artimaisiais ir draugais. Dažnas atvejis – vienas iš šeimos narių arba draugas tampa pagrindiniu slaugytoju.

Vis dėlto hospiso paslaugos gali būti teikiamos ir hospiso centruose, sveikatos priežiūros įstaigose ar ilgalaikės slaugos namuose.

Klausimai, kuriuos verta apsvarstyti renkantis priežiūros vietą:

• Kokia tikroji paciento sveikatos būklė ir kaip jis jaučiasi?
• Ar skausmą ir kitus simptomus galima valdyti namuose?
• Ar pagrindinis slaugytojas fiziškai ir emociškai pajėgus suteikti reikiamą pagalbą?
• Ar slaugytojas gali sumažinti savo darbo krūvį ar laikinai nedirbti?

Pritaikius šiuos klausimus savo situacijai, bus lengviau apsispręsti, kuri priežiūros vieta yra geriausia.

Kas vyksta gavus hospiso paslaugas?

Pasirinkus hospiso programą, priežiūra pradedama pagal bendru sutarimu sudarytą planą. Komanda reguliariai tikrina būklę, o pagalba ir konsultacijos prieinamos visą parą, septynias dienas per savaitę.

Pacientams suteikiama reikiama medicininė priežiūra, medikamentai skausmui ir simptomams malšinti, reikalinga techninė įranga – slaugos lovos, vežimėliai, vaikštynės, taip pat deguonis, tvarsliava, kateteriai.

Gydytojas rūpinasi medicinine pagalba, slaugytojas nuolat stebi situaciją, o pagalbininkai padeda kasdieniuose darbuose – prausime, apsirengime, tvarkymesi ar maisto gaminime.

Jei reikia, galima kreiptis ir dėl papildomų paslaugų:

• Dvasinės konsultacijos pacientams ir artimiesiems
• Socialinio darbo pagalba ir psichologinė parama
• Mitybos specialistų konsultacijos
• Fizioterapija ar logopedų pagalba

Kaip finansuojama hospiso priežiūra?

Turint valstybinį sveikatos draudimą ar papildomą draudimą, didžiąją dalį hospiso paslaugų išlaidų padengia draudimas. Tai galioja tiek namų priežiūrai, tiek paslaugoms gydymo įstaigose. Jei draudimo nėra, išlaidas padengti gali valstybė arba privatus draudikas – priklauso nuo šalies ir individualios situacijos.

Dažniausiai hospiso finansavimas apima gydytojo vizitus, kitas medicinines paslaugas, specialią įrangą, slaugos reikmenis ir padeda apmokėti specialiųjų vaistų bei trumpalaikio poilsio globos išlaidas. Visgi gali likti smulkių papildomų mokesčių – už tam tikrus vaistus, trumpalaikę globą ar kambario nuomą, jei žmogus gyvena globos įstaigoje.

Jei neturite draudimo arba hospiso paslaugos apmokamos iš dalies, daugelis įstaigų siūlo nuolaidas ar net nemokamas paslaugas, atsižvelgiant į jūsų galimybes. Finansų specialistas padės rasti tinkamiausią sprendimą.

Kaip pasirinkti tinkamą hospiso programą?

Pradėkite pasiteiraudami savo gydytojų, slaugytojų, socialinių darbuotojų ir artimųjų. Renkantis verta užduoti tokius klausimus:

• Ar hospisas priima mano draudimą?
• Kokios paslaugos įtrauktos į priežiūrą?
• Kiek laiko veikia ši įstaiga ir kur teikia paslaugas?
• Ar aprūpins reikalinga medicinine įranga, pvz., slaugos lova?
• Ar slaugytojas bus nuolat tas pats?
• Kokia yra slaugytojų komanda ir kaip dažnai jie lankysis?
• Kiek pacientų tenka vienam slaugytojui?
• Kaip greitai reaguojama į skubius skambučius?
• Kaip bus prižiūrimas skausmas ir simptomai?
• Ar galima toliau vartoti jau paskirtus vaistus?
• Ką daryti, jei situacija namuose blogėja ir reikia keliauti į ligoninę?
• Kaip palaikomas kontaktas ir informuojama apie paciento būklę?
• Ar šeimos nariai dalyvauja priežiūros sprendimuose?
• Kaip galiu užduoti klausimus ar išreikšti rūpesčius?
• Ar galima toliau lankytis pas savo šeimos gydytoją, jei renkatės hospiso paslaugas?
• Ar artimieji gali aptarti savo patirtį su kitais hospiso naudotojais?
• Ką daryti, jei pagrindinis slaugytojas pavargsta ar reikia atokvėpio?
• Kaip komanda padės tvarkytis su netekties išgyvenimu?

Pagrindiniai akcentai

Pasirinkus hospisą, gydymo centras dėmesį nukreipia nuo ligos gydymo į žmogaus gyvenimo kokybę ir gerovę paskutinėmis savaitėmis ar mėnesiais. Tai suteikia pilną emocinę bei fizinę paramą, padeda ir pacientui, ir artimiesiems. Svarbiausia – drąsiai klausti, kas jums rūpi, ir pasirinkti pagal savo poreikius.