Pepsinės opos priežastys ir rizikos veiksniai

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė ilgą laiką buvo klaidingai siejama su stresu ar netinkama mityba, tačiau šiuolaikiniai tyrimai atskleidžia visai kitokias priežastis. Didžioji dalis opų susiformuoja dėl bakterinės infekcijos ar specifinių vaistų vartojimo, o kiti rizikos veiksniai, tokie kaip rūkymas ar genetika, tik padidina susirgimo tikimybę.

Kas lemia opaligių atsiradimą

Šiuolaikinis požiūris rodo, kad pagrindinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų priežastys yra Helicobacter pylori bakterija bei ilgalaikis tam tikrų vaistų, vadinamų nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), vartojimas. Nors anksčiau opų atsiradimą dėdavome ant streso ar rūgštaus maisto sąžinės, šiandien žinome, jog šie įsitikinimai nebeturi pagrindo.

Infekcija su Helicobacter pylori

Skaičiuojama, kad net trys iš keturių opaligės atvejų kyla dėl šios bakterijos. Helicobacter pylori prasiskverbia pro apsauginį gleivių sluoksnį skrandyje ir pažeidžia gleivinę, todėl rūgštys ima dirginti jautrius audinius. Tai sukelia gleivinės uždegimą ir opų susidarymą. Dauguma žmonių infekciją įgyja dar vaikystėje, dažnai be jokių simptomų. Bakterija plinta per maistą, vandenį ar net bendrus namų apyvokos daiktus. Nepaisant to, tik nedidelė dalis užsikrėtusiųjų iš tiesų susirgs opalige.

NVNU vartojimas

Ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (aspirino, ibuprofeno, naprokseno) vartojimas – kita svarbi opaligės priežastis. Tokie vaistai slopina organizmo gaminamas apsaugines medžiagas, kurios padeda gleivinei atsilaikyti prieš skrandžio rūgštį. Jei ši apsauga susilpnėja, atsiranda didesnė pažeidimų tikimybė. Spėjama, kad šių vaistų vartojimas opaligei susirgti gali riziką padidinti net 20 kartų.

• Didžiausią pavojų kelia vyresni negu 70 metų žmonės;
• Riziką padidina, jei nuolat vartojate kelis NVNU ar gydotės ilgą laiką;
• Ankstesnė opaligė, kitos vyraujančios ligos, kortikosteroidų ar kaulus stiprinančių vaistų vartojimas – taip pat svarbūs faktoriai;
• Alkoholio vartojimas ir rūkymas ne tik padidina riziką, bet ir apsunkina opų gijimą.

Retos opų priežastys

Tarp itin retų opaligės priežasčių – viena reta liga, vadinama Zollinger-Ellison sindromu. Jis išsivysto kai kasoje ar dvylikapirštėje žarnoje susiformuoja navikai, išskiriantys didelį kiekį gastrino. Šis hormonas stipriai padidina rūgšties gamybą ir ardo gleivinę.

Papildomi rizikos veiksniai

Paveldimumas

Apie penktadalį opalige sergančiųjų turi artimųjų, kuriems gyvenime taip pat buvo nustatyta ši diagnozė. Nors moksliniai duomenys apie paveldimumą dar nėra iki galo išaiškinti, pastebėta, jog kai kurios genetinės savybės gali lemti imlumą Helicobacter pylori infekcijai.

Gyvensena

Rūkymas žymiai padidina tikimybę, kad susiformuos opa – ypač jei jau esate užsikrėtę H. pylori bakterija. Be to, rūkantieji dažniau skundžiasi besikartojančiais opaligės simptomais ir lėtesniu gijimu.

Alkoholis, nors tiesioginės sąsajos su opų pradžia neturi, visgi gali pabloginti simptomus arba sulėtinti gijimą. Žmonės, sergantys kepenų ciroze (dažnai išsivysto dėl ilgalaikio gausaus gėrimo), dažniau patiria ir opaligės problemų.

Prieskoniai, kava ar rūgštūs gėrimai opų nelemia, tačiau kiekvienas žmogus gali jausti skirtingus simptomus, priklausomai nuo savo jautrumo tam tikriems produktams. Pats geriausias pasirinkimas – stebėti, ar kas nors jūsų savijautą blogina, ir, jei reikia, tam tikrus produktus kuriam laikui apriboti.

Nors stresas ilgą laiką buvo siejamas su opų atsiradimu, šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad jis nėra tiesioginė priežastis. Tačiau patiriant įtampą simptomai gali sustiprėti arba žmonės labiau linkę ieškoti medicinos pagalbos, taip dažniau aptikus ir pačią opaligę.

Mitai ir tikrovė apie opaliges

Nors buvo patikima, kad opaligė – silpnesnių nervų požymis ar netinkamos mitybos padarinys, šiandien akivaizdu, kad šios ligos priežastys yra kur kas kompleksiškesnės. Atrastos naujos gydymo galimybės leidžia veiksmingai išgydyti opas – daugeliui žmonių tai reiškia ne nuolatinį simptomų valdymą, o ilgalaikį pasveikimą.

Dažniausiai kylantys klausimai

• Ar alkoholis gali išprovokuoti opaligę? Žalą skrandžiui dažniausiai sukelia gausus, ilgalaikis alkoholio vartojimas. Nors alkoholio vartojimas nėra tiesioginė opų priežastis, jį geriant opaligės simptomai gali paūmėti.
• Ar stresas sukelia opas? Dauguma tyrėjų sutinka, kad stresas tikrai nėra pagrindinis opaligės sukėlėjas. Jis gali paskatinti tam tikrus žalingus įpročius, pavyzdžiui, rūkymą ar padidinti alkoholio vartojimą, kas netiesiogiai didina riziką.
• Ar opaligė susijusi su vėžiu? Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opaligė nėra vėžio požymis. Vis tik ilgalaikė H. pylori bakterijos infekcija gali didinti tam tikrų skrandžio navikų tikimybę, todėl ją svarbu laiku nustatyti ir gydyti.