Kojų pirštų deformacija („plaktukiniai pirštai“): priežastys, simptomai ir gydymo galimybės

Padidėjęs pėdos vidurinio piršto lenkimas, vadinamas plaktukiniu pirštu, dažniausiai atpažįstamas gydytojo tiesiog apžiūrint pėdas ir pasiteiraujant apie jūsų patiriamus simptomus. Jei prireikia tiksliau įvertinti sąnarių ar kaulų būklę, kartais atliekama rentgeno nuotrauka.

Priežastys ir simptomų valdymas

Plaktukinis pirštas išsivysto dėl raumenų disbalanso, netinkamos avalynės, pėdos struktūros ar kitų sveikatos veiksnių. Šis sutrikimas pasireiškia pakilusiu antruoju ar kitu pirštu ties viduriniu sąnariu. Simptomams sumažinti taikomi įvairūs konservatyvūs gydymo būdai.

• Rekomenduojama avėti laisvesnę, už pirštų bent pusę centimetro ilgesnę avalynę.
• Batai gali būti papildomi specialiais vidpadžiais ar paminkštinimais, kurie sumažina spaudimą ir skausmą.
• Naudojami ledo kompresai, padedantys mažinti patinimą ir nemalonius pojūčius.
• Neretai veiksmingi ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas arba naproksenas.
• Kartais gydytojas pasiūlo specialias fizinių pratimų programas pirštams stiprinti ir juos gerinti.
• Galima taikyti specialų piršto tiesinimą – įtvarais, lipnia juosta ar kineziologiniais pleistrais.
• Itin stiprus skausmas ar tinimas kai kada gydomas steroidinėmis injekcijomis tiesiai į skaudamą sąnarį.

Chirurginis gydymas

Jeigu pirštas dėl plaktukinio deformacijos labai sustingsta, stipriai skauda ar dėl įtrūkimų atsiveria žaizdos, gali būti pasiūlyta chirurginė operacija. Yra kelios pagrindinės chirurginės taktikos:

• Arthroplasty: nuimama deformuoto piršto kaulo viršūnė, tokiu būdu pirštas ištiestinamas.
• Arthrodesis: visiškai pašalinamas pažeistas sąnarys – įstatomas vielinis fiksatorius, kuris laikui bėgant išimamas.
• Sausgyslių perkėlimas: perkeliamos sausgyslės, kad pirštas būtų išlaikomas tiesus.
• Bazinė falangektomija: pašalinama kaulo dalis plaktukinio piršto pagrinde.
• Weil osteotomija: sutrumpinami ir specialiais varžtais stabilizuojami kaip kurie pėdos kaulai.

Atsigavimas po operacijos

Po operacijos gydytojas paprastai pataria pėdą laikyti aukščiau širdies lygio pirmąsias dienas, kad sumažėtų patinimas. Dažnai nereikia ramentų, bet kelias savaites teks avėti specialų batą, o kartais – mūvėti gipsą. Gijimo metu piršto žaizdos susiuvamos, siūlai pašalinami po kelių savaičių. Jei įstatytas vielinis fiksatorius, jį išims vėliau, todėl šiuo periodu nerekomenduojama mirkyti kojos vandenyje. Praėjus maždaug mėnesiui galima vėl grįžti prie laisvesnės avalynės.

Gydytojas taip pat gali paskirti arba rekomenduoti individualius pratimus, kurie pagerins ištiesinto piršto judrumą, stiprins pėdą bei pagreitins gijimą.

Pratimai plaktukiniam pirštui

Reguliarus pėdos ir pirštų raumenų lavinimas gali sumažinti plaktukinio piršto nemalonius pojūčius ir pagerinti jo judrumą:

• Pirštų susukimas: pėdos pirštais lenkite rankšluostį ar pagaukite akmenuką ant grindų.
• Piršto tempimas: sėdėdami švelniai patraukite pirštą link čiurnos ir palaikykite 15–30 sekundžių. Pakartokite kelis kartus per dieną.
• Pakėlimas ant pirštų: atsistokite basomis, rankomis pasiramsčiuokite, pavyzdžiui, į virtuvės stalviršį, ir atsistokite ant pirštų. Išlaikykite kelias sekundes ir kartokite keletą kartų.

Piršto tiesinimas naudojant juostą

Piršto sutvirtinimas prie greta esančio piršto specialia juosta leidžia jį laikinai ištiesinti ir sumažina iškrypimą kasdieniame judėjime. Norint išmokti taisyklingo sutvirtinimo būdo, patartina pasitarti su specialistu.

Galimos komplikacijos

Plaktukinis pirštas gali sukelti antrinių problemų – dažnai formuojasi nuospaudos ar kietos odos sukietėjimai, gali atsirasti atvirų žaizdų, kurios padidina infekcijos riziką. Kai kuriems pacientams vystosi bursos (pėdos viduje esančių skysčio pripildytų maišelių) uždegimas arba sausgyslių uždegimai.

Pagrindiniai faktai apie plaktukinį pirštą

Ši būklė dažnesnė tiems, kurie nuolat avi ankštą ar aukštakulnę avalynę, tačiau ji gali išsivystyti ir dėl paveldimų pėdos formos ypatybių, aukšto skliauto ar plokščiapėdystės. Riziką padidina kai kurios lėtinės ligos. Laiku pradėtas gydymas — nuo elementarių priemonių iki chirurgijos — padeda išvengti rimtų komplikacijų ir pagerina kasdienį gyvenimą.