Pradaxa: vartojimas, dozavimas ir šalutiniai poveikiai

Pradaxa yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra dabigatranas – tai tiesioginis trombino inhibitorius, priklausantis antikoaguliantų grupei. Šis vaistas veikia sustabdydamas kraujo krešulių susidarymą, todėl dažniausiai naudojamas kraujo krešėjimo sutrikimams gydyti ar jų prevencijai.

Kur ir kada vartojamas Pradaxa?

Šis vaistas skiriamas suaugusiesiems ir vaikams tam tikrose situacijose, kai kyla didesnė trombozės (kraujo krešulių) rizika. Dažniausios vartojimo priežastys:

• Giliųjų venų trombozė (kraujo krešuliai giliosiose kojų ar rankų venose) ir plaučių embolija (krešulys plaučiuose), ypač po injekcinių kraujo skiediklių vartojimo.
• Krešulių gydymas ir jų pasikartojimo mažinimas tiek suaugusiems, tiek vaikams (nuo 3 mėnesių iki 18 metų), kuriems jau buvo atliktas gydymas švirkščiamais antikoaguliantais.
• Krešulių profilaktika po klubo sąnario endoprotezavimo operacijos.
• Insulto ir krešulių rizikos mažinimas sergant prieširdžių virpėjimu, kai šis aritmijos tipas nėra susijęs su širdies vožtuvų liga.

Svarbu kiekvienu atveju įvertinti gydymo būtinumą ir alternatyvas kartu su gydytoju.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pradaxa sumažina kraujo krešėjimą, todėl gali padidėti kraujavimo rizika – net ir dėl nedidelių sumušimų ar smulkių sužeidimų. Sunkus kraujavimas gali pasireikšti ne tik sužeidus, bet ir netikėtai.

• Kilus dantenų, nosies kraujavimui, neįprastai gausioms mėnesinėms, kraujui šlapime, juodoms ar kruvinoms išmatoms, taip pat atkosėjus kraują ar vemian krauju, būtina nedelsti ir kreiptis į gydytoją.
• Pradaxa gali sukelti retą, bet rimtą kraujo krešulį prie nugaros smegenų (pavojus padidėja po nugaros punkcijos, spinalinės ar epidūrinės anestetiko injekcijos, ypač esant nugaros problemoms ar po stuburo operacijų). Tokiu atveju simptomai gali būti stiprus nugaros skausmas, tirpimas, raumenų silpnumas ar šlapinimosi/tuštinimosi sutrikimai.
• Nenutraukite vartojimo staiga, nepasitarę su gydytoju – tai gali padidinti kraujo krešulių ar insulto riziką.

Kada vaisto vartoti nerekomenduojama

Pradaxa neturėtų būti geriamas, jei yra alergija dabigatranui ar:

• turite dirbtinį (mechaninį) širdies vožtuvą,
• kraujavimas dėl operacijos, traumos ar kitos priežasties.

Jeigu planuojama atlikti procedūras, susijusias su nugaros smegenimis (spinalinė nejautra, nugaros punkcija) – gydytojas įvertins riziką ir būtiną pertrauką tarp vaisto vartojimo ir procedūros.

Kreipkitės į gydytoją ir aptarkite, jei yra ar buvo:

• nugaros ar stuburo ligos,
• kateteris stubure,
• pakartotinės stuburo punkcijos ar stuburo operacijos,
• kraujavimo riziką didinantys veiksniai, pavyzdžiui, pepsinė opa, kraujo krešėjimo sutrikimai,
• imuninės sistemos sutrikimai (pvz., antifosfolipidinis sindromas),
• numatoma operacija ar odontologinė procedūra,
• inkstų veiklos problemos.

Nėštumo metu skirti šio vaisto reikia atsargiai – galimas kraujavimas tiek motinai, tiek kūdikiui. Prieš vartojant būtina pranešti gydytojui apie nėštumą ar jo planavimą. Žindyvėms šio vaisto vartoti nerekomenduojama.

Kaip teisingai vartoti Pradaxa

Labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo paskirtos dozės ir visada sekti vaisto vartojimo instrukciją. Vaikams ir paaugliams dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį ir gali būti keičiama keičiantis svoriui.

• Kapsulės geriamos užsigeriant pilna stikline vandens, nepriklausomai nuo valgymo. Jeigu vaistas dirgina skrandį – išgerkite kapsulę po valgymo.
• Kapsulių negalima kramtyti, laužyti ar atidaryti.
• Burnos granulės skirtos vaikams – jas rekomenduojama duoti prieš valgį. Jas galima sumaišyti su obuolių tyre, obuolių sultimis, trintomis morkomis ar bananais (priimtinomis tik kambario temperatūroje). Su kitais skysčiais ar pieno produktais maišyti negalima.
• Sumaišytas granules būtina suvartoti iškart arba ne vėliau kaip per 30 minučių.
• Jei vaisto kapsulę ar granules išgėrėte ne visą dozę, neduokite papildomai, o grįžkite prie įprasto grafiko.
• Prieš atverdami naują vaisto pakuotę, pabaikite ankstesnę. Kapsules laikykite sandariai uždarytas ir originalioje pakuotėje, saugokite nuo karščio ir drėgmės. Nesudėkite į tablečių dėžutes ar organizatorius. Pradarius pakuotę, kapsules reikia suvartoti per keturis mėnesius.
• Burnos granules laikykite originaliame aliuminio maišelyje; atidarius – suvartokite per šešis mėnesius.

Jei reikalinga chirurginė ar odontologinė procedūra, gydytojas gali rekomenduoti laikinai nutraukti vaisto vartojimą.

Pamirštos ir per didelės dozės

Pamiršus išgerti dozę, išgerkite ją, kai tik prisimenate, tačiau jeigu iki kitos dozės liko mažiau nei 6 valandos – praleiskite ir laikykitės įprastinio grafiko. Nevartokite dvigubos dozės.

Nepamirškite pasirūpinti, kad vaistų nepritrūktų – papildykite receptą laiku.

Pavartojus per daug vaisto gali prasidėti stiprus kraujavimas. Tokiu atveju nedelsiant kreipkitės pagalbos.

Ko reikėtų vengti gydymo metu?

Būkite atsargūs užsiimdami veikla, kuri gali sukelti sužalojimus ar padidinti kraujavimo riziką. Ypač kruopščiai prižiūrėkite burnos higieną, venkite stipraus dantų valymo ar skutimosi peiliuku.

Galimas šalutinis poveikis

Pradaxa, kaip ir kiti kraujo krešėjimą mažinantys vaistai, gali sukelti įvairius šalutinius reiškinius. Dažniausi:

• pilvo skausmas ar diskomfortas,
• pykinimas, vėmimas, rėmuo, viduriavimas,
• kraujavimas (tarp jų – dantenų kraujavimas, kraujas šlapime, tarpvietės kraujavimas),
• stiprus ar ilgai trunkantis menstruacinis kraujavimas,
• hematomos, neįprasti kūno skausmai, sąnarių patinimas.

Rimti simptomai, dėl kurių būtina skubiai kreiptis į gydytoją:

• didelės žaizdos ar mėlynės, nustoja nekontroliuojamai kraujuoti,
• staigus galvos skausmas, stiprus silpnumas ar galvos svaigimas,
• juodos ar labai tamsios išmatos,
• kraujo atkosėjimas ar vėmimas, primenantis kavos tirščius,
• šlapimas rausvas, raudonas ar rudas.
• nenormalus nugaros skausmas, nutirpimas ar raumenų silpnumas, su šlapinimosi ar tuštinimosi kontrolės praradimu (spinalinio krešulio požymiai),
• alerginės reakcijos signalai – dilgėlinė, veido, liežuvio ar gerklės tinimas, dusulys.

Sąveika su kitais vaistais

Informuokite gydytoją apie visus vartojamus vaistus. Pradaxa gali stipriau veikti ar kelti didesnę kraujavimo riziką vartojant kartu su:

• kitais antikoaguliantais ar kraujo krešėjimą slopinančiais vaistais,
• tam tikrais širdies ritmo medikamentais (pvz., dronedaronu),
• vaistais nuo grybelinių infekcijų ar tuberkuliozės (pvz., ketokonazolu, rifampicinu),
• nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (pvz., aspirinu, ibuprofenu, naproksenu).

Sąveikų sąrašas nėra baigtinis – visada pasitarkite su gydytoju ar vaistininku prieš pradedant vartoti naujus vaistus, papildus ar vaistažolių preparatus.

Sudėtis

Kapsulės

• Veiklioji medžiaga: dabigatrano eteksilatas.
• Nepagrindinės sudedamosios dalys: akacija, dimetikonas, hipromeliozė, hidroksipropilceliuliozė, talkas, vyno rūgštis. Kapsulės apvalkale yra: karageninas, hipromeliozė, kalio chloridas, titano dioksidas, valgomasis juodasis rašalas, bei FD&C Blue No. 2 dažiklis (110 mg ir 150 mg kapsulėse).

Geriamieji granulės

• Veiklioji medžiaga: dabigatrano eteksilatas.
• Nepagrindiniai komponentai: akacija, dimetikonas, hipromeliozė, hidroksipropilceliuliozė, talkas, vyno rūgštis.