Priežastys, dėl kurių gali būti sunku nuryti

Galimybė nuryti maistą ar skysčius dažniausiai atrodo natūrali ir savaime suprantama, tačiau daugybė būklių gali šį procesą apsunkinti. Ryjimo sunkumai, dar vadinami disfagija, išryškėja tada, kai sutrinka tam tikra ryjimo proceso dalis. Šį sudėtingą procesą valdo ir koordinuoja smegenys, liežuvis, ryklė, stemplė bei daugybė kitų kūno struktūrų.

Ryjimo sunkumų simptomai

Ryjimo problemos gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo to, kuri grandis sutrikdyta. Įprasti požymiai:

• Nuolatinis gumulo jausmas gerklėje ar krūtinėje
• Springimas ar kosulys bandant nuryti
• Skausmas ryjant
• Gerklės perštėjimas
• Rėmuo
• Maisto įstrigimas gerklėje
• Pašvokštėjęs balsas

Ryjimo sutrikimai gali būti pavojingi, todėl delsti nereikėtų – kai kuriais atvejais gali kilti net užspringimo ar sunkių infekcijų rizika.

Galimos priežastys

Dažniausiai ryjimo problemas lemia infekcijos arba lėtinės ligos paūmėjimas, tačiau priežastys labai įvairios. Neretai išprovokuoja šios būklės:

• Meningitas
• Epiglotitas
• Sifilis
• Išvešėję ar paburkę tonziliai dėl infekcijos (pvz., angina ar mononukleozė)
• Kitos infekcijos, sukeliančios ryklės, liežuvio arba gerklės audinių patinimą
• Stemplės susiaurėjimas dėl randų – dažnai po ilgalaikio refliukso, radiacijos, nuodingų cheminių medžiagų poveikio, valgymo sutrikimų ar vėmimo
• Stemplės žiedai ir plėvelės
• Opaligė
• Barretto stemplė
• Stemplės vėžys
• Stemplės spazmai
• Eozinofilinis ezofagitas
• Stemplės prakiurimas
• Motorikos problemos (pvz., achalazija, raumenų ligos, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, miastemija, raumenų distrofija, polimiozitas)
• Neurologiniai sutrikimai (pvz., insultas, smegenų paralyžius, demencija, stuburo traumos)
• Galvos ir kaklo onkologinės ligos, chirurginiai gydymai
• Įgimtos struktūrinės anomalijos, pvz., įskilęs gomurys
• Zenkerio divertikulas
• Stemplės motorikos sutrikimai
• Sunkūs nerimo sutrikimai, kai dėl įtampos sunku atsipalaiduoti ryjimo raumenis
• Alerginė anafilaksinė reakcija, kuri reikalauja skubios pagalbos

Gydymas ir pagalba kasdienybėje

Gydymo būdas priklauso nuo konkrečios diagnozės. Pavyzdžiui, esant įgimtoms struktūros problemoms (pvz., įgimtas gomurio defektas), dažnai reikia chirurginės korekcijos. Tokias ligas kaip refliuksas ar infekcijas galima kontroliuoti vaistais arba specifiniu gydymu – kai kuriais atvejais tonzilių patinimas mažinamas kortikosteroidais arba gydomas chirurginiu būdu, ypač jei uždegimas sunkus.

Kad sumažintumėte diskomfortą ir išvengtumėte komplikacijų, laikykitės šių rekomendacijų:

• Kruopščiai kramtykite maistą ir valgydami neskubėkite
• Venkite maisto produktų, kurie dažnai stringa (pvz., kepsnių ir pan.)
• Išbandykite tirštesnius gėrimus – kartais juos lengviau nuryti
• Valgykite sėdėdami stačiai – taip sąlygosite lengvesnį rijimą

Kreipkitės į gydytoją, jei sunku ryti ir pasireiškia karščiavimas ar gausus seilėtekis. Jei būklė labai staiga blogėja, ypač atsiradus požymių, galinčių rodyti alerginę reakciją (dusulys, stiprus gerklės patinimas), būtina nedelsti ir kreiptis skubios pagalbos.

Jei rijimo problema nepraeina ilgiau nei dvi savaites, svarbu nuodugniai išsitirti – tik taip galima atmesti rimtas ligas, tokias kaip augliai ar vėžys.

Ką svarbu žinoti?

Nors disfagija kartais signalizuoja apie sunkią būklę, nemažai atvejų yra laikini arba lengvai išgydomi. Svarbiausia nelikti abejingiems ir ieškoti priežasties – taip išvengsite rimtų komplikacijų ir susigrąžinsite kasdienį komfortą.