Progesteronas, vartojamas makštimi: vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Progesteronas – tai natūralus hormonas, itin svarbus moterų sveikatai. Ši medžiaga dalyvauja menstruacinio ciklo reguliavime, ovuliacijos procese ir prisideda prie sėkmingo nėštumo pradžios ir palaikymo. Kai natūralaus progesterono moters organizme trūksta, gydytojai gali skirti preparatą, skirtą vartoti makšties būdu – dažniausiai tai būna geliai, žvakutės arba makšties tabletės. Lietuvoje šios formos progesteronas dažniausiai naudojamas pagalbinio apvaisinimo cikluose arba tam tikrais atvejais, kai sutrinka menstruacijos ar atliekama pakaitinė hormonų terapija.

Kam naudojamas makštinis progesteronas?

Makštinei vartojamas progesteronas skirtas moterims, kurioms trūksta šio hormono. Tokiais atvejais šis vaistas padeda atstatyti tinkamą menstruacijų ciklą, ypač jei moteris nėra sulaukusi menopauzės, tačiau mėnesinės nutrūko. Kita dažna paskirtis – pagalbinio apvaisinimo procedūros, kai natūraliai susidariusių hormonų nepakanka nėštumui vystytis. Be to, progesteronas naudojamas ir vyresnio amžiaus moterims, taikant pakaitinę hormonų terapiją kartu su estrogenu – tai padeda apsaugoti gimdos gleivinę nuo per didelio išvešėjimo.

Galimi šalutiniai poveikiai

Kaip ir kiti vaistai, makštinis progesteronas gali sukelti įvairių nepageidaujamų reakcijų. Kai kurios jų būna rimtos, todėl svarbu į jas atkreipti dėmesį ir nedelsti kreiptis į gydytoją, jei atsiranda:

• netikėtas ar stiprus kraujavimas iš makšties;
• šlapinimosi sutrikimai, skausmas ar perštėjimas šlapinantis;
• staiga užklupusios depresijos ar nuotaikos sutrikimų požymiai – miego bėdos, silpnumo pojūtis, nuotaikų svyravimai;
• guzas krūtyje;
• regos sutrikimai, labai stiprus galvos skausmas ar skausmas akių srityje;
• krūtinės skausmas ar spaudimas, kuris gali plisti į žandikaulį, petį, kartu atsirasti pykinimas ar prakaitavimas (galimi infarkto požymiai);
• jųsų odos, akių baltymų pageltimas, šlapimo patamsėjimas, šviesios išmatos, niežulys ar stiprus nuovargis (simptomai, rodantys galimus kepenų pažeidimus);
• staiga nutirpusi viena kūno pusė, netikėtas raumenų silpnumas, kalbos ar pusiausvyros sutrikimai, stiprus galvos skausmas (galimi insulto požymiai);
• stiprus, ūmus krūtinės skausmas, kosulys, dusulys ar atkosėjimas kraujo (galima plaučių embolija);
• kojos skausmas, patinimas, paraudimas ar šiluma, paprastai vienoje pusėje – tai gali rodyti kraujo krešulį kojoje.

Taip pat pasitaiko mažiau pavojingų šalutinių reakcijų. Tarp jų – galvos svaigimas ar lengvas sumišimas, nuovargis bei mieguistumas, įvairūs virškinimo sutrikimai: pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas ar užkietėjimas, pilvo pūtimas, galūnių patinimas, krūtų jautrumas, pilvo ar dubens spazmai, niežėjimas, perštėjimas ar išskyros iš makšties.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Yra būklių, kurių metu makštinio progesterono vartoti negalima. Šio vaisto negalima skirti moterims, sergančioms ar sirgusioms insultu bei tromboze, turinčioms kraujotakos sutrikimų, kepenų ligas, sergančioms krūties arba gimdos vėžiu, esant neaiškiam ar gausiam kraujavimui iš makšties, po neseniai įvykusio negimdinio nėštumo ar nepilno persileidimo.

Kai kurie makštiniai progesterono preparatai pagaminti naudojant augalinius aliejus – jei turite alergijų tam tikram maistui, būtinai apie tai informuokite gydytoją.

Nėščiosioms šį preparatą skirti galima tik gydymo nevaisingumo metu; jei pastojote be pagalbinio apvaisinimo, vartoti draudžiama.

Ką reikėtų žinoti prieš vartojant

• Jei kada nors buvote jautri ar alergiška progesteronui, šio vaisto vartoti negalima;
• taip pat nevartojamas sergant minėtomis ligomis – insultu, tromboze, vėžiu, kepenų ligomis ar kraujavimo sutrikimais;
• jei esate alergiška maisto produktams, pasitarkite su gydytoju, nes kai kurie vaisto komponentai gali būti augalinės kilmės;
• nevartokite iškart po negimdinio nėštumo ar neseniai nutraukto nėštumo be visiško išvalymo;
• jei sergate širdies ar kraujagyslių ligomis, turite aukštą kraujospūdį, inkstų veiklos sutrikimų, migreną, astmą, epilepsiją, sirgote depresija ar turite rizikos veiksnių širdies ligoms (diabetas, didelis cholesterolis, šeimos narių širdies ligos, rūkymas, antsvoris) – apie tai taip pat informuokite gydytoją.

Makštinis progesteronas gali padidinti kraujo krešulių riziką, todėl gydytojas įvertins visas galimas rizikas. Vartokite šį vaistą tik pagal jo nurodymus, ypač jei planuojate nėštumą arba maitinate kūdikį krūtimi.

Vaistas patenka į motinos pieną, todėl maitinančioms mamoms apie gydymą būtina pasitarti su gydytoju.

Vartojimo ypatumai

Progesterono preparatai vartojami tik makšties būdu – tabletės, geliai ar žvakutės įvedami su specialiu aplikatoriumi, kuris dažniausiai naudojamas vieną kartą. Prieš pradėdama gydymą, atidžiai perskaitykite vaisto informacinį lapelį ir, jei kyla klausimų, kreipkitės į vaistininką ar gydytoją.

Nemaža dalis preparatų skiriama vartoti vakare, ypač jei jaučiate mieguistumą ar svaigulį. Pagal gydytojo rekomendacijas gydymo kursas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių (jei vaistas vartojamas pagalbinio apvaisinimo metu – iki 12 nėštumo savaitės). Gydymo metu patartina reguliariai tikrintis sveikatą, ypač periodiškai apžiūrėti krūtis.

Po medicininių procedūrų ar planuojamos operacijos gydytojas gali rekomenduoti laikinai nutraukti vaisto vartojimą. Informuokite visus gydytojus apie jūsų vartojamą progesteroną.

Vartojant vaistą, kelias dienas gali pasireikšti makšties išskyrų. Jei nerimaujate dėl jų pobūdžio, aptarkite tai vizito metu.

Preparate esančias žvakutes rekomenduojama laikyti šaldytuve, o gelį ar tabletes – kambario temperatūroje, atokiai nuo drėgmės ir saulės šviesos.

Praleidus dozę

Pamiršus pavartoti vaistą, prisiminus kuo greičiau vartokite įprastą dozę. Tačiau jei jau beveik artėjo kito vartojimo laikas, papildomai vartoti nereikia – tęskite gydymą įprastai. Jei praleidote kelias dozes iš eilės, pasitarkite su gydytoju.

Ką daryti perdozavus?

Progesterono perdozavimo rizika paprastai nedidelė. Visgi, įtarus, kad atsitiktinai suvartojote didesnį kiekį arba nuryjote vaistą, būtina nedelsti ir kreiptis į gydytoją.

Ko vengti gydymo metu?

Naudodama makštinį progesteroną, venkite kitų vaistų, įvedamų į makštį, ypač per 6 valandas prieš arba po progesterono gelio naudojimo. Visuomet pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdama vartoti papildomas priemones. Taip pat neatlikite savarankiškų gydymo priemonių nuo makšties grybelio nepasikonsultavusi. Vaistas gali daryti įtaką reakcijoms – todėl vairuojant ar dirbant, kur reikia susikaupimo, būkite atidi.

Sąveika su kitais vaistais

Progesteronas gali reaguoti su kitais vaistais (tiek receptiniais, tiek nereceptiniais), maisto papildais ar žolelėmis. Prieš pradėdama arba nutraukdama bet kokį gydymą, apie visus vartojamus vaistus bei papildus informuokite gydytoją.

Norint užtikrinti saugumą, visada laikykite vaistus vaikams nepasiekiamoje vietoje, nevartokite jų be gydytojo paskyrimo ir neperduokite kitiems.

Jei dėl progesterono vartojimo kyla neaiškumų, visada kreipkitės į gydytoją ar vaistininką.