Celiulitas: Simptomai, Priežastys, Gydymas ir Kita Informacija

Celulitas – tai dažna bakterinė odos ir po ja esančių minkštųjų audinių infekcija, kuri be gydymo gali greitai tapti rimta sveikatos problema. Infekcija pasireiškia odos paraudimu, skausmu, patinimu ir šiluma infekcijos vietoje.

Kaip atsiranda celulitas?

Paprastai celulitas išsivysto, kai per įdrėskimą, žaizdą ar kitos kilmės odos pažeidimą į organizmą patenka bakterijos. Nors dažniausiai pažeidžiamos blauzdos, ši infekcija gali atsirasti ir kitose kūno vietose, pavyzdžiui, veide, rankose ar pėdose. Jei neliečiamas, uždegimas gali išplisti į gilesnius audinius ar net kraują.

Kuo skiriasi celulitas ir panašios infekcijos?

Erisipelis ir celulitas

Erisipelis – dar viena bakterinė odos infekcija, kuri savo požymiais labai primena celulitą: oda parausta, patinsta, tampa šilta ir gali skaudėti. Vis dėlto, erisipelis paveikia paviršinius odos sluoksnius, tuo tarpu celulitas yra gilesnė infekcija. Atpažinti tikrąją diagnozę kartais sunku net ir medikams.

Celulitas ir abscesas

Celulitas sukelia paraudimą, skausmą ir patinimą, tačiau jei infekcija suformuoja pūlių sankaupą po oda, susidaro abscesas. Tuomet, be antibiotikų, gali prireikti medicininės procedūros – pūlių išleidimo.

Limfedema ir celulitas

Limfinė sistema padeda apsaugoti organizmą nuo infekcijų ir šalina susikaupusį skystį. Jei ši sistema pažeista ar užblokuota, gali išsivystyti limfedema – matomas pabrinkimas po oda. Tuomet padidėja celulito rizika, nes silpna limfinė sistema sunkiau apsaugo nuo bakterijų įsiskverbimo.

Celulito priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė priežastis – bakterijos, kurios patenka į organizmą per sužeistą ar pažeistą odą. Dažniausiai kaltos dvi bakterijų rūšys: A grupės streptokokai ir Staphylococcus aureus, kurie natūraliai gyvena ant odos. Infekcija gali prasidėti dėl:

• Įpjovimų, nubrozdinimų ar kitokių traumų
• Pooperacinių žaizdų
• Odos ligų – egzemų, žvynelinės, grybelio
• Svetimkūnių (įstrigusio stiklo ar medžio šapelių)
• Blogai gyjančių ar užterštų žaizdų

Poor higienos sąlygos taip pat padidina riziką – odos švaros stoka leidžia bakterijoms lengviau patekti pro nedidelius įtrūkimus.

• Odos sužalojimai
• Silpna imuninė sistema (sergant diabetu, onkologinėmis, kepenų ar inkstų ligomis)
• Kraujotakos sutrikimai, venų ar limfinės sistemos nepakankamumas
• Antsvoris
• Ankstesni celulito epizodai

Celulito tipai ir dažnai pažeidžiamos vietos

• Periorbitalinis celulitas: uždegimas aplink akį, dažnas vaikams ir dažniausiai kyla po nosies ančiu ar akių traumos.
• Orbitalinis celulitas: rečiau pasitaikantis, tačiau pavojingesnis – apima akies riebalus, raumenis ir gali sukelti regos sutrikimus.
• Perianalinis celulitas: paplitęs tarp vaikų, uždegimas užpakalinės angos srityje dažnai kyla dėl streptokokinės infekcijos.
• Krūtų celulitas: raudonas, šiltas ir patinęs odos plotas krūties srityje gali išsivystyti dėl prakaito sankaupų ar potrauminės infekcijos. Didesnė rizika – turint didelę krūtinę, antsvorį, atlikus chirurginę ar spindulių terapiją.
• Veido celulitas: pasireiškia, kai bakterijos patenka per pažeistą veido odą nuo ausų, dantų, sinusų ar po traumos, įgėlimo.

Būdingiausios vietos

Celulitas dažniausiai apima blauzdas, pėdas, rankas ar pirštus, bet gali atsirasti ir kitur – net prie akių ar ant veido.

• Toes and feet: dažnai susijęs su grybeliu (atleto pėda), diabetu ar prasta kraujotaka. Oda patinsta, parausta, gali būti pūslių, pleiskanojimo.
• Eyes (orbitalinis ar periorbitalinis): vaikams dažniau periorbitalinis tipas, sukelia vokų patinimą, paraudimą, gali progresuoti.
• Facial area: įtrūkus odai ant veido galima justi skausmą, mėlynių, diskomforto, odos spalvos pakitimų.
• Legs: dažnas požymis – pūslelės, odos patinimas, paraudimas, šiluma.

Kaip pasireiškia celulitas?

Pirmieji požymiai – nedidelis odos plotas parausta, tampa jautrus, karštas ir greitai patinsta. Oda gali atrodyti kaip apelsino žievelė ar net atsirasti pūslių. Itin dažni simptomai:

• Greitai plintanti žaizda, bėrimas arba paraudusias vietos didėjimas
• Skausmas ar jautrumas liečiant
• Šilumos pojūtis odoje
• Pavargimas, silpnumas
• Išskyros – gelsvas ar skaidrus skystis, kartais pūliai
• Karščiavimas, šaltkrėtis

Celulitas dažniausiai nesukelia niežėjimo, tačiau odoje gali atsirasti šioks toks niežulys gyjant žaizdai. O skausmas infekcijos vietoje – labai būdingas simptomas.

Kaip diagnozuojamas celulitas?

Patyręs specialistas dažnai gali nustatyti infekciją kiek ją apžiūrėjęs ir išklausęs simptomų. Esant reikalui, gali būti atliekamas kraujo tyrimas ar net paimamas skysčio mėginys iš pažeistos vietos laboratoriniams tyrimams. Jei kyla įtarimas dėl gilesnės infekcijos ar svetimkūnio, gali būti paskirtas rentgenas.

Galimos komplikacijos

Retais atvejais celulitas gali komplikuotis ir sukelti rimtus sutrikimus, pavyzdžiui, kraujo užkrėtimą (bakteremiją), širdies vožtuvų infekciją (endokarditą), kaulo uždegimą (osteomielitą), sepsį ar audinių žuvimą. Taip pat gali išsivystyti sąnario infekcija ar audinių pažeidimas po oda.

• Labai didelė paraudusi, ištinusi odos sritis
• Nusilpęs odos jautrumas, tirpimas ar dilgčiojimas
• Juodai nusidažiusi oda
• Uždegimas aplink akis ar už ausų

Celulito gydymas

Pagrindinis tikslas – sunaikinti bakterijas, sukėlusias infekciją. Tam gydytojai skiria antibiotikus, dažniausiai geriamos formos (pavyzdžiui, dicloksacilinas, cefaleksinas). Kurį vaistą skirti priklauso nuo infekcijos kilmės ir paciento būklės. Paprastai antibiotikus reikia gerti ne trumpiau kaip 5–14 dienų – net jei simptomai greitai pagerėja.

• Jei būklė nesikeičia po kelių dienų ar infekcija stipriai išplitusi, antibiotikai leidžiami į veną ir reikalingas stacionarinis gydymas.
• Susilpnėjusi imuninė sistema ar uždegimas veido, akių srityje taip pat lemia būtinybę stebėti gydymą ligoninėje.

Gydymas namuose

Be antibiotikų, padėti gyti galite ir namų sąlygomis:

• Palaikykite pažeistą kūno dalį kiek pakeltą, kad mažėtų tinimas
• Dėkite šiltą kompresą ant infekuotos vietos
• Naudokite kompresines kojines ar tvarsčius kraujotakai gerinti
• Po gydytojo konsultacijos vartokite nereceptinius vaistus nuo skausmo ir uždegimo

Žaizdą laikykite švarią ir uždengtą – taip spartinsite gijimą.

Ar reikia operacijos?

Dažniausiai antibiotikų užtenka pilnai išgydyti celulitą. Chirurginė intervencija reikalinga tik tuo atveju, jei susiformuoja pūlinys ar tenka pašalinti mirusį audinį.

Kaip išvengti celulito?

• Laikykitės tinkamos higienos, plaukite rankas ir odą su muilu, ypač po lauko ar sporto veiklų
• Reguliariai drėkinkite odą, kad išvengtumėte įtrūkimų
• Dėvėkite patogius, gerai priglundančius batus, mūvėkite medvilnines kojines. Venkite vaikščioti basomis lauke
• Kruopščiai valykite žaizdas, kasdien jas perriškite, stebėkite uždegimo požymius
• Atsargiai kirpkite nagus, kad nenusipjautumėte odos
• Jei sergate diabetu, kasdien tikrinkite pėdas – net menkiausi pažeidimai gali nepastebimai komplikuotis.
• Kontroliuokite lėtines odos, kraujotakos ar limfinės sistemos ligas, kurios didina riziką
• Nuo vabzdžių įgėlimų saugokitės specialiais repelentais, ilgomis rankovėmis ir kelnėmis

• Kreipkitės į medikus, jei patyrėte gilų žaizdą, įkandimą, stipriai sužalotą ar purviną žaizdą, taip pat jei patyrėte sužalojimą sąlyčio su jūros vandeniu metu ar sergate lėtinėmis ligomis

Celulito eiga ir prognozė

Tinkamai paskyrus antibiotikus, dauguma atvejų išgyjama per 7–10 dienų be didesnių pasekmių. Rimtesni atvejai ar silpnesnė imuninė sistema gali lemti ilgesnį gydymą ir reikalauti stacionarinio stebėjimo bei intervencijų. Tačiau laiku reaguojant celulitas retai sukelia ilgalaikių komplikacijų.

Santrauka

Celulitas – lengvai išplitusi bakterinė infekcija, dažniausiai apimanti kojas ar kitas vietas, kur oda pažeista. Jei jaučiate paraudimą, skausmą, tinimą, karščiavimą – svarbu nelaukti ir pradėti gydymą. Laiku pradėta antibiotikų terapija padeda išvengti rimtesnių pasekmių ir visiškai pasveikti.