Skrandžio (pepsinės) opos: simptomai ir komplikacijos

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos – tai pažeidimai, atsirandantys skrandžio arba viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Glaudžiai su šiomis opomis siejamas simptomas yra skausmas, tačiau nemažai žmonių nejaučia jokių požymių. Daugeliu atvejų simptomai išryškėja tik tada, kai būklė sukelia rimtesnių komplikacijų.

Dažniausi simptomai

Svarbiausias opų požymis – viršutinės pilvo dalies skausmas. Šis skausmas paprastai jaučiamas tarp krūtinkaulio ir bambos, gali plisti į nugarą. Dažniausiai apibūdinamas kaip deginantis, maudžiantis arba „graužiantis”. Intensyvus arba duriantis skausmas pasitaiko rečiau.

Skausmas dažniausiai sustiprėja naktį ar anksti ryte, bet gali atsirasti bet kuriuo metu. Trukmė – nuo kelių minučių iki kelių valandų. Daugeliui žmonių, sergančių opalige, skausmas paūmėja, kai skrandis tuščias, bet kai kurie pastebi palengvėjimą pavalgius. Vis dėlto, apetitas sumažėja, nes dažnai kamuoja pykinimas ir diskomfortas, todėl valgoma mažiau.

Dalis žmonių pastebi, kad riebus ar aštrus maistas paaštrina simptomus, o kai kurie produktai, priešingai, palengvina būklę. Taip pat pastebimi šie ženklai:

• Pilvo pūtimas, diskomfortas
• Rėmuo arba skrandžio rūgšties atpylimas
• Nuolatinis pykinimas, nenoras valgyti
• Dažni raugėjimai
• Mažėjantis apetitas

Neretai įspėjamasis signalas būna neaiški mažakraujystė ar geležies trūkumas.

Retesni, pavojingi simptomai

Kai kurie simptomai pasitaiko rečiau, tačiau gali rodyti rimtas komplikacijas:

• Kraujavimas iš virškinamojo trakto (vėmimas su krauju arba labai tamsios, dervos spalvos išmatos)
• Vėmimas (gali būti ir be kraujo)
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Nuolatinis nuovargis ar silpnumas dėl mažakraujystės

Opos simptomai gali pasireikšti ir sergant kitomis virškinamojo trakto ligomis – refliuksu, tulžies pūslės, kepenų ar žarnyno infekcijomis. Todėl svarbu tiksliai išsiaiškinti priežastį pasikonsultavus su specialistu.

Galimos komplikacijos

Negydoma ar pablogėjusi opa gali sukelti pavojingas pasekmes:

• Kraujavimas: dažniausia opų komplikacija. Iš pradžių kraujavimas gali būti lėtas ir nepastebimas, sukelti mažakraujystę. Intensyvesnis kraujavimas – pavojingas gyvybei.
• Maistingųjų medžiagų trūkumas: dėl sumažėjusio maisto suvartojimo ilgainiui išsivysto vitaminų, mineralų stygius, nusilpsta organizmas. Ši komplikacija šiais laikais reta.
• Sienelės prakiurimas: opa gali išgraužti skylę, dėl kurios virškinimo sultys išsilieja į pilvo ertmę ir sukelia stiprų skausmą, šoką. Tai gyvybei pavojinga būsena, reikalaujanti neatidėliotinos pagalbos.
• Užsikimšimas: uždegiminis procesas gali užblokuoti maisto kelią žarnyne, sukelti stiprią žarnyno veiklos sutrikimą.
• Fistulė: ilgai negydoma perforuota opa gali suformuoti nenormalų praėjimą į gretimus organus (tulžies takus, kasą, storąją žarną ar stambius kraujagysles), todėl į pilvo ertmę patenka skysčiai, kraujas.

Opos dažnai susijusios su Helicobacter pylori infekcija, tačiau jų formavimąsi gali skatinti ilgesnis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas, rūkymas, alkoholis bei kai kurios kitos ligos ir paveldimumas. Šie veiksniai silpnina apsauginį gleivių sluoksnį skrandyje ir žarnyne, padidindami sužeidimų riziką.

Nors anksčiau buvo manoma, kad stresas sukelia opas, šiuolaikiniai tyrimai šią versiją atmeta.

Kada kreiptis į gydytoją

Net jeigu skausmą numalšina rūgštingumą mažinantys vaistai, ilgalaikių simptomų ignoruoti negalima. Jei pilvo diskomfortas ar skausmas išlieka ilgiau nei savaitę, būtina pasitarti su gydytoju – specialistas įvertins, ar reikia gydymo ir ar nėra rimtų komplikacijų.

Ypatingą dėmesį skirkite, jei jaučiate:

• Skausmą, kuris plinta į nugarą
• Skausmą, kuris nepraeina vartojant vaistus
• Nepageidaujamą svorio kritimą
• Silpnumą arba nuolatinį nuovargį
• Vėmimą
• Rijimo sutrikimus

Skubiai kreipkitės pagalbos, jeigu pasireiškia šie požymiai:

• Kraujuojantis vėmimas
• Juodos ar dervos spalvos išmatos
• Staigus, stiprus pilvo skausmas
• Karščiavimas
• Drebulys, šaltkrėtis
• Galvos svaigimas
• Prarandama sąmonė

Gydymo galimybės ir eiga

Daugumoje atvejų opaligei gydyti skiriamas antibiotikų kursas, jei nustatoma H. pylori infekcija. Siekiant sumažinti rūgštingumą, skiriami vaistai, slopinantys skrandžio rūgšties išsiskyrimą (H2 blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai). Kai kuriais atvejais, esant rimtoms komplikacijoms, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Ką verta žinoti apie opų simptomus

Kiek laiko trunka simptomai?

Skausmas gali pasireikšti kelioms minutėms ar valandoms. Dažnai simptomai kartojasi, kol pradedamas gydymas. Po paskirto gydymo skausmas paprastai sumažėja jau po kelių dienų, o visiškas opos sugyjimas gali užtrukti iki aštuonių savaičių.

Kokie požymiai rodo kraujuojančią opą?

Vienas pagrindinių ženklų – vėmimas su krauju (dažnai būna tamsus, primena kavos tirščius) arba juodos, dervos spalvos išmatos. Dėl nuolatinio kraujavimo gali išsivystyti mažakraujystė, pasireiškianti silpnumu ar net nualpimu. Kai pastebite tokį kraujavimą, būtinas skubus gydymas.

Pabaigai

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos savaime neišnyksta. Pastebėję opaligei būdingus simptomus, nedelskite ir kreipkitės į specialistą – taip išvengsite rimtesnių komplikacijų bei paspartinsite gijimą. Šiandien ši būklė išgydoma ir nebereikia kentėti nuolatinių simptomų.