Sulfametoksazolo ir trimetoprimo vartojimas, šalutinis poveikis ir įspėjimai

Sulfametoksazolas ir trimetoprimas yra derinys, kurį sudaro du antibiotikai. Jie naudojami gydyti ausų infekcijas, šlapimo takų infekcijas, bronchitą, keliautojų viduriavimą, šigeliozę ir Pneumocystis jiroveci sukeliamą plaučių uždegimą.

Vaistas taip pat gali būti paskirtas kitoms nei šiame vadove nurodytoms būklėms.

Sulfametoksazolo ir trimetoprimo šalutinis poveikis

Nedelsdami kreipkitės į medikus, jei pasireiškia alerginės reakcijos požymiai – dilgėlinė, kosulys, krūtinės skausmas, dusulys, veido ar gerklės patinimas, taip pat stipri odos reakcija, įskaitant karščiavimą, gerklės skausmą, akių perštėjimą, odos skausmą, raudoną ar violetinį bėrimą su pūslėmis ir pleiskanojimu.

Reikia kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia rimta vaistų reakcija, galinti paveikti įvairias kūno vietas – simptomai gali būti bėrimas, karščiavimas, padidėję limfmazgiai, sąnarių skausmas, raumenų skausmas, stiprus silpnumas, išblyškusi oda, neįprastas kraujosruvų susidarymas ar odos bei akių pageltimas.

Sulfametoksazolas ir trimetoprimas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Skubiai susisiekite su gydytoju, jei pastebėjote:

• stiprų pilvo skausmą, vandeningą ar kruviną viduriavimą (net jei jis atsirado praėjus keliems mėnesiams po paskutinės dozės);
• bet kokį odos bėrimą – net ir švelnų;
• odos arba akių pageltimą;
• traukulį;
• naujų ar neįprastų sąnarių skausmų;
• padidėjusį ar sumažėjusį šlapinimąsi;
• patinimą, kraujosruvas ar sudirginimą aplink intraveninio adatos įvedimo vietą;
• padidėjusį troškulį, burnos sausumą, vaisių kvapą iš burnos;
• atsiradusį arba stiprėjantį kosulį, karščiavimą, kvėpavimo sutrikimus;
• padidėjusį kalio kiekį kraujyje – pykinimą, silpnumą, dilgčiojimą, krūtinės skausmą, nereguliarų širdies ritmą, judesių praradimą;
• mažą natrio kiekį kraujyje – galvos skausmą, sumišimą, sunkumus mąstant ar atminties sutrikimus, silpnumą, nestabilumą;
• sumažėjusį kraujo ląstelių kiekį – karščiavimą, šalčio pojūtį, burnos ar odos opas, lengvą mėlynavimo atsiradimą, neįprastą kraujavimą, išblyškusią odą, šaltas rankas ar kojas, galvos svaigimą ar dusulį.

Dažniausi sulfametoksazolo ir trimetoprimo šalutiniai poveikiai:

• pykinimas, vėmimas, apetito praradimas;
• odos bėrimas.

Tai nėra visas galimų šalutinių poveikių sąrašas. Pasireiškus neįprastiems simptomams, būtina kreiptis į gydytoją.

Įspėjimai

Vartokite vaistą tik taip, kaip nurodyta. Pasakykite gydytojui, jei vartojate kitus vaistus, turite sveikatos sutrikimų ar alergijų.

Prieš vartojant šį vaistą

Nevartokite sulfametoksazolo ir trimetoprimo, jei esate alergiški bet kuriam iš šių komponentų arba jei turite:

• sunkių kepenų ligų;
• netinkamai gydomą arba nestebimą inkstų ligą;
• anemiją (mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį), kurią sukėlė folio rūgšties trūkumas;
• mažą trombocitų kiekį kraujyje po trimetoprimo ar sulfonamidų vartojimo;
• jei vartojate dofetilidą.

Gali sukelti apsigimimus. Nenaudokite šio vaisto nėštumo metu. Apie pastojimą nedelsdami informuokite gydytoją.

Negalima žindyti kūdikio gydymo metu.

Šio vaisto negalima skirti vaikams, jaunesniems nei 2 mėn.

Pasakykite gydytojui, jei kada nors sirgote:

• inkstų ar kepenų ligomis;
• folio rūgšties trūkumu;
• astma ar sunkiomis alergijomis;
• ŽIV ar AIDS;
• skydliaukės ligomis;
• mitybos nepakankamumu;
• alkoholizmu;
• elektrolitų pusiausvyros sutrikimais (pvz., mažu natrio ar padidintu kalio kiekiu kraujyje);
• porfirija ar gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės (G6PD) trūkumu;
• jei vartojate kraujo skiediklius (pvz., varfariną) ir reguliariai atliekate INR ar protrombino laiko testus.

Kaip vartoti sulfametoksazolą ir trimetoprimą?

Vadovaukitės visomis gydytojo nurodytomis instrukcijomis bei perskaitykite vaisto informacinius lapelius. Naudokite vaistą tik taip, kaip rekomenduota.

Geriamoji forma geriama per burną.

Geriamąją suspensiją suplakite, dozę pamatuokite tik specialiueriamajam skysčiui skirtu matavimo prietaisu, o ne šaukštu iš virtuvės.

Injekcinis vaistas leidžiamas į veną. Svarbu suprasti, kaip tinkamai sumaišyti vaistą su skiedikliu ir kaip jį laikyti. Jei kyla neaiškumų, kreipkitės į gydytoją ar vaistininką.

Paruoškite injekcinį tirpalą tik prieš pat leidžiant. Jeigu tirpalas yra drumstas, pakeitė spalvą ar matomos dalelės – nenaudokite, pasitarkite su vaistininku.

Paruoštą mišinį reikia suvartoti per 2–6 valandas, priklausomai nuo pridėto skiediklio kiekio. Laikykitės gydytojo nurodymų. Nereikia šaldyti sumaišyto vaisto.

Nenaudokite to paties adatos ar švirkšto pakartotinai. Tinkamai išmeskite į tam skirtą nepraduriamą talpą, laikydamiesi vietinių reikalavimų. Saugokite nuo vaikų ir gyvūnų.

Gerkite daug skysčių, kad sumažintumėte inkstų akmenų riziką.

Antibiotikai gali sukelti viduriavimą. Jei viduriavimas yra stiprus arba su krauju, pasitarkite su gydytoju.

Vaistą reikia vartoti visą paskirtą kursą net jei simptomai greitai pagerėja. Praleistos dozės gali sukelti atsparumo vaistams atsiradimą. Šis vaistas netinka virusinėms infekcijoms, tokioms kaip gripas ar peršalimas.

Gydytojas gali skirti kraujo ir šlapimo tyrimus, pagal kurių rezultatus vaistas gali būti nutrauktas.

Laikykite vaistą kambario temperatūroje, saugokite nuo drėgmės, karščio ir šviesos. Paruošto mišinio nešaldykite.

Ką daryti, jei praleidote dozę?

Pavartokite vaistą, kai tik prisimenate, bet jeigu jau beveik laikas kitai dozei, praleiskite pamirštą dozę. Negalima vartoti dvigubos dozės iš karto.

Perdozavimo atveju

Nedelsdami kreipkitės į medikus arba skambinkite į apsinuodijimų centrą.

Perdozavimo simptomai gali būti apetito praradimas, vėmimas, karščiavimas, kraujas šlapime, odos ar akių pageltimas, sąmonės praradimas ar sumišimas.

Ko vengti vartojant sulfametoksazolą ir trimetoprimą?

Jei naudojate injekcinę formą, venkite vartoti produktus, kurių sudėtyje yra propilenglikolio (daugelis perdirbtų maisto produktų, gaiviųjų gėrimų ir kai kurių vaistų sudėtyje).

Vaistas gali padidinti jautrumą saulei – venkite tiesioginių saulės spindulių ar soliariumų. Naudokite apsauginį kremą nuo saulės (SPF 30 ar daugiau) ir dėvėkite apsauginius drabužius.

Kokie kiti vaistai gali veikti sulfametoksazolo ir trimetoprimo poveikį?

Jums gali reikėti dažnesnių medicininių patikrinimų, jei kartu vartojate vaistus nuo depresijos, diabeto, traukulių ar ŽIV.

Informuokite gydytoją apie visus šiuo metu vartojamus vaistus. Daugybė skirtingų vaistų gali turėti įtakos sulfametoksazolo ir trimetoprimo poveikiui, ypač:

• amantadinas, digoksinas, ciklosporinas, indometacinas, leukovorinas, metotreksatas, prokainamidas, pirimetaminas;
• širdies ar kraujospūdžio vaistai, priklausantys AKF inhibitorių grupei (pvz., benazeprilis, enalaprilis, lisinoprilis, kvinaprilis, ramiprilis ir kt.);
• diuretikai (vadinami „vandens tabletėmis“).

Šis sąrašas nėra pilnas – yra daug vaistų, kurie gali sąveikauti su sulfametoksazolu ir trimetoprimu, įskaitant paskirtuosius, be recepto parduodamus vaistus, vitaminus ir vaistažoles. Ne visi galimi sąveikos atvejai čia išvardyti.