Svorio mažinimo operacijų rūšys sergant PCOS

Nutukimą ir policistinių kiaušidžių sindromą (PKS) turintiems žmonėms svorio mažinimo operacija gali padėti suvaldyti PKS simptomus. Tyrimai rodo, kad reikšmingai sumažėjus svoriui, pagerėja insulino jautrumas, susireguliuoja menstruacijos, didėja vaisingumas, o vyriškų hormonų perteklius sumažėja. Vis dėlto rezultatai kiekvienam skiriasi, todėl svarbu pasitarti su gydytojais ir įvertinti individualius gydymo privalumus bei galimas rizikas.

Bariatrinių operacijų galimybės PKS atveju

Bariatrinės operacijos atliekamos nuo šeštojo dešimtmečio pabaigos, o šiandien didžioji jų dalis atliekama minimaliai invaziniu būdu, t. y. laparoskopiškai – per kelis mažus pjūvius, naudojant specialų vaizdo įrangą.

Sprendimas dėl svorio mažinimo operacijos nėra lengvas – tai reikalauja išsamios diskusijos su gydytoju bei atsakingo individualios situacijos įvertinimo. Yra keletas chirurginių metodų, tačiau svarbu pasirinkti patyrusią medikų komandą. Kiekviena operacija turi savų pliusų ir minusų, todėl sprendimas priimamas atsižvelgiant į sveikatos būklę ir PKS eigą.

Sleeve gastrektomija – naujesnis pasirinkimas

Laparoskopinė skrandžio vamzdelio formavimo operacija (sleeve gastrektomija) visame pasaulyje taikoma maždaug dvidešimt metų, tačiau jau tapo viena dažniausiai atliekamų svorio mažinimo procedūrų.

Jos metu pašalinama didelė dalis skrandžio, o likusi dalis uždaroma chirurginiais siūlais ar kabėmis, todėl skrandis įgauna siauro vamzdelio – „banano“ – formą.

Kadangi virškinamasis traktas nėra perplanuojamas, šis metodas dažniau apsaugo nuo didelių maistinių medžiagų trūkumų, nėra susijęs su svetimkūnio implantavimu ar žiedų montavimu.

Nors ilgalaikio svorio kritimo po sleeve gastrektomijos rezultatai yra šiek tiek mažesni nei po kitų operacijų, tyrimai rodo, kad insulino jautrumas ir medžiagų apykaitos pagerėjimas būna panašūs kaip ir renkantis sudėtingesnius metodus.

Roux-en-Y – efektyvus, bet sudėtingesnis sprendimas

Laparoskopinė Roux-en-Y skrandžio šuntavimo operacija – viena iš populiariausių ir dažniausiai taikomų procedūrų gydant nutukimą.

Jos esmė – perplanuoti virškinamojo trakto eigą taip, kad maistas apeitų didžiąją skrandžio ir dalies plonosios žarnos dalį:

• Iš paciento skrandžio suformuojama nedidelė viršutinė kišenė.
• Ši kišenė prijungiama prie apatinės plonosios žarnos dalies, todėl didžioji skrandžio dalis ir žarnos porcija lieka „neaktyvios” maisto grandinėje.

Ši operacija ypač veiksminga tiems, kurie kenčia nuo stiprios insulino rezistencijos – dažnos PKS ir diabeto palydovės.

Tačiau dėl pakitusių virškinimo grandinės savybių dažniau pasitaiko tam tikrų komplikacijų: gali trūkti vitaminų ar mineralų, todėl būtina reguliari specialistų priežiūra ir papildoma mitybos stebėsena.

Kai kurios rizikos – tokių kaip tulžies akmenys, žarnos užsikimšimas ar „dumpingo“ sindromas (kai suvalgius tam tikro maisto staigiai krenta savijauta, prasideda pilvo spazmai ar viduriavimas) – pasitaiko rečiau, tačiau apie jas būtina žinoti prieš apsisprendžiant.

Reguliuojamas skrandžio žiedas – mažėjančio populiarumo metodas

Laparoskopinė reguliuojamo skrandžio žiedo operacija (dar vadinama Lap Band) išsiskiria tuo, kad jos eiga trumpesnė, o pooperacinis laikotarpis – lengvesnis nei po sudėtingesnių operacijų. Čia aplink skrandžio viršutinę dalį uždedamas silikoninis žiedas su pripučiama kapsule. Specialiu prietaisu po oda gydytojai gali reguliuoti žiedo dydį, taip koreguodami pratekėjimą tarp skrandžio dalių.

Žiedo dydį reikia reguliariai stebėti ir prireikus pakoreguoti. Jeigu rezultatai netenkina – operaciją galima atšaukti pašalinant žiedą. Visgi šis metodas ilgainiui demonstruoja gerokai mažesnį svorio mažėjimą bei teigiamą poveikį norminant ligas, susijusias su nutukimu. Dėl dažnesnių pakartotinių operacijų poreikio ir galimų komplikacijų (pavyzdžiui, žiedo pasislinkimo ar prietaiso gedimų) jis pastaraisiais metais vis rečiau taikomas.

Kaip pasirinkti tinkamiausią variantą PKS atveju?

Roux-en-Y dažnai siejamas su didesniu perteklinio svorio sumažėjimu nei sleeve gastrektomija, abi šios operacijos paprastai veiksmingesnės už žiedo metodiką. Tačiau kiekviena situacija yra individuali – svarbu detalų pokalbį su gydytoju apie galimus metodus bei iš anksto susipažinti su kiekvienos procedūros ypatumais.

Prieš priimant sprendimą verta pasitarti su keliais specialistais ir pagalvoti apie kitų nuomonę. Operacijos tikslų supratimas ir tinkama informacija padeda apsispręsti, kuris sprendimas dėl svorio mažinimo operacijos bus naudingiausias valdyti PKS simptomus ir jūsų sveikatą ilgalaikėje perspektyvoje.