Vitamino D trūkumas

Pastaruoju metu vyksta diskusijos dėl to, kiek vitamino D žmogui reikia norint išlikti sveikam ir kaip įvertinti, ar jo gauname pakankamai. Šis klausimas yra sudėtingas, tačiau specialistai sutaria, kad vitaminas D yra gyvybiškai svarbus mūsų organizmui. Be pakankamo saulės poveikio ar vitamino D turinčio maisto vartojimo, organizme gali susidaryti jo trūkumas. Tai kelia problemų, nes vitamino D trūkumas gali neigiamai paveikti kaulus ir raumenis.

Kieno organizme gali trūkti vitamino D?

Vitamino D trūkumas gali paveikti įvairaus amžiaus žmones. Krūtimi maitinami kūdikiai negauna pakankamai šio vitamino su motinos pienu, todėl jiems rekomenduojami papildai. Senstant organizmui, odos gebėjimas sintetinti vitaminą D mažėja, todėl didėja jo trūkumo rizika.

Kiek vitamino D trūksta organizmui, priklauso nuo to, kokia jo koncentracija kraujyje laikoma pakankama. Tyrimai rodo, kad vitamino D kiekis kraujyje turėtų būti 20-50 ng/mL, kad būtų palaikoma kaulų ir raumenų sveikata. Tačiau kai kurie specialistai mano, kad optimaliam skeleto stiprumui reikalingas bent 30 ng/mL lygis. Nepaisant įvairių nuomonių, aišku viena – vitamino D trūkumo prevencija yra nesudėtinga, nebrangi ir saugi.

Kas yra vitamino D trūkumas?

Vitamino D trūkumas reiškia, kad organizme yra nepakankamas šio vitamino kiekis, o tai gali sukelti įvairių sveikatos problemų, tokių kaip kaulų trapumas ir raumenų silpnumas. Kadangi šis trūkumas dažnai nesukelia jokių pastebimų simptomų, daugelis žmonių gali nežinoti, kad jų organizmui jo trūksta.

Vitaminas D yra būtinas, kad organizmas tinkamai pasisavintų kalcį ir fosforą, kurie yra svarbūs kaulų stiprumui. Esant dideliam vitamino D trūkumui, organizmas nebegali efektyviai pasisavinti kalcio iš maisto. Pakankamas šio vitamino kiekis užtikrina geresnį fosforo įsisavinimą, kuris taip pat svarbus kaulų sveikatai.

Dauguma žmonių gauna vitaminą D iš saulės spindulių: kai oda gauna ultravioletinių spindulių, organizmas pradeda gaminti šį vitaminą. Jis taip pat randamas tam tikruose maisto produktuose, tokiuose kaip žuvis, kiaušinių tryniai, praturtintas pienas ir grūdai, arba gali būti gaunamas iš papildų.

Kai organizme trūksta vitamino D ir jis nepakankamai pasisavina kalcį bei fosforą, gali padidėti kaulų skausmo, lūžių, raumenų skausmo ir silpnumo rizika. Vyresniems žmonėms itin didelis vitamino D trūkumas (kai jo lygis yra mažesnis nei 10 ng/mL) taip pat gali padidinti griuvimų riziką.

Kokios yra vitamino D trūkumo priežastys?

Vitamino D trūkumas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

• Nepakankamą saulės poveikį
• Tamsesnę odos pigmentaciją
• Nepilnavertę mitybą
• Inkstų ar kepenų veiklos sutrikimus, dėl kurių organizmas negali tinkamai apdoroti vitamino D
• Tam tikrų vaistų vartojimą
• Kai kurias onkologines ligas, tokias kaip limfoma
• Paveldimą polinkį į vitamino D trūkumą ar rachitą

Kai kurioms žmonių grupėms vitamino D trūkumo rizika yra didesnė dėl tam tikrų sveikatos būklių, kurios apsunkina vitamino įsisavinimą:

• Uždegiminės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas)
• Celiakija
• Cistinė fibrozė
• Žmonės, kuriems atlikta svorio mažinimo operacija
• Žmonės, kuriems pašalinta dalis plonosios žarnos
• Kasos ligos, tokios kaip egzokrininis kasos nepakankamumas

Ar vitamino D trūkumas susijęs su kitomis ligomis?

Kai kurie tyrimai rodo, kad vitamino D trūkumas gali būti susijęs su tokiomis ligomis kaip fibromialgija, lėtinio nuovargio sindromas ir išsėtinė sklerozė. Tačiau šiuo metu nėra aiškių įrodymų, kad šis trūkumas tiesiogiai sukelia šias būkles. Taip pat dar nėra galutinai nustatyta, ar vitamino D papildų vartojimas gali padėti gydyti šias ligas.

Kaip išvengti vitamino D trūkumo?

Vitamino D trūkumą galima lengvai išvengti laikantis kelių paprastų principų:

1. Būti saulėje – trumpalaikis saulės poveikis odai gali paskatinti vitamino D gamybą organizme. Geriausia saulės voniomis mėgautis ryte arba vėlyvą popietę, vengiant per didelio ultravioletinių spindulių poveikio.
2. Valgyti vitamino D turinčius produktus – tai apima riebią žuvį (lašišą, tuną, skumbrę), kiaušinių trynius, praturtintą pieną ir grūdus.
3. Vartoti papildus – jei saulės ir mitybos nepakanka, gydytojas gali rekomenduoti vitamino D papildus.

Galimi vitamino D trūkumo simptomai:

• Raumenų skausmas
• Kaulų skausmas
• Padidėjęs jautrumas skausmui
• Dilgčiojimo ar „adatėlių” pojūtis rankose ar pėdose
• Raumenų silpnumas kūno vietose arti liemens, pavyzdžiui, viršutinėse rankose ar šlaunyse
• Svirduliavimas vaikštant dėl silpnų klubų ar kojų raumenų
• Polinkis į kaulų lūžius
• Raumenų trūkčiojimai ar drebėjimai
• Raumenų spazmai
• Kreivos kojos (kai trūkumas yra itin stiprus)

Kaip diagnozuojamas vitamino D trūkumas?

Kadangi trūkumas dažnai nesukelia pastebimų simptomų, jo nustatymas gali būti sudėtingas. Diagnozei patvirtinti gali būti atliekamas kraujo tyrimas, nustatantis vitamino D kiekį organizme. Tačiau šis tyrimas paprastai nėra atliekamas visiems pacientams kaip standartinė procedūra.

Gydytojai gali rekomenduoti vitamino D tyrimą, jei pacientas skundžiasi kaulų ar raumenų skausmu arba turi kitų sveikatos problemų, kurios gali didinti trūkumo riziką. Taip pat gali būti svarbu išsiaiškinti asmeninę ar šeimos istoriją, susijusią su rachitu, osteoporoze ar dažnais kaulų lūžiais.

Kaip gydomas vitamino D trūkumas?

Vien tik padidinus vitamino D turinčio maisto suvartojimą, trūkumo dažniausiai išspręsti nepavyksta, todėl gydytojai dažnai rekomenduoja vartoti papildus.

Rekomenduojama vitamino D dozė priklauso nuo trūkumo lygio, paciento amžiaus, svorio ir to, ar asmuo laukiasi ar maitina krūtimi. Gali būti skiriami tiek receptiniai, tiek įprasti papildai. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti didelę dozę, kuri geriama kartą per savaitę, o ne kasdien.

Vitamino D papildų rūšys

• Vitaminas D₂ (ergokalciferolis) – gaunamas iš augalų
• Vitaminas D₃ (cholekalciferolis) – išgaunamas iš gyvūninių šaltinių
• Kalcidiolis – specialus vitamino D3 preparatas, kuris gali būti skiriamas žmonėms, turintiems vitamino D pasisavinimo sutrikimų, pavyzdžiui, sergantiems cistine fibroze ar celiakija

Taip pat labai svarbu užtikrinti pakankamą kalcio kiekį organizme. Tie, kurių vitamino D ir kalcio lygis yra pakankamas, gali sumažinti lūžių riziką, tačiau turėti tik pakankamą vitamino D kiekį, bet nepakankamai kalcio, nėra pakankama kaulų sveikatai palaikyti.

Priklausomai nuo kitų sveikatos problemų, gydytojas taip pat gali rekomenduoti:

• Vaistus, stiprinančius kaulus ir mažinančius osteoporozės bei lūžių riziką
• Specialias dideles vitamino D dozes žmonėms, kuriems sunku jį pasisavinti dėl žarnyno ar kasos ligų, tokių kaip Krono liga ar cistinė fibrozė

Vitamino D šaltiniai maiste

Be papildų, taip pat galima įtraukti į mitybą daugiau vitamino D turinčių produktų:

• Riebios žuvies, tokios kaip tunas, lašiša ar sardinės
• Kiaušinių trynių
• Praturtinto pieno ir kitų produktų, pavyzdžiui, pusryčių dribsnių ir apelsinų sulčių

Kai kurie gydytojai taip pat rekomenduoja saikingą saulės poveikį – bent 15 minučių kelis kartus per savaitę, atidengiant veidą, rankas ar kojas. Tačiau kiti specialistai nerekomenduoja šio metodo dėl odos vėžio rizikos, jei oda nėra apsaugota nuo ultravioletinių spindulių.

Kokia prognozė žmonėms, kuriems nustatytas vitamino D trūkumas?

Vitamino D trūkumas yra lengvai išgydomas. Jei laikomasi gydytojo rekomendacijų ir reguliariai vartojami papildai, galima greitai padidinti vitamino D kiekį organizme iki reikiamo lygio, o kartu išvengti galimų simptomų bei ilgalaikių sveikatos problemų.