Wegovy svorio mažinimui: vartojimas, šalutinis poveikis, dozavimas

Wegovy skirtas padėti numesti svorio ir ilgalaikį kūno svorio palaikymą asmenims, sergantiems nutukimu, arba turintiems antsvorį ir sveikatos sutrikimų, susijusių su antsvoriu. Wegovy veikia mažindamas apetitą ir lėtindamas virškinamojo trakto veiklą, todėl suvartojama mažiau maisto, o tai lemia svorio mažėjimą ir palengvina svorio kontrolę. Be to, Wegovy naudojamas širdies smūgių, insultų ir mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizikos mažinimui suaugusiesiems, kurie serga širdies ir kraujagyslių ligomis bei turi nutukimo arba antsvorio problemų.

Wegovy yra receptinis vaistas, leidžiamas po oda vieną kartą per savaitę. Jis turi būti vartojamas kartu su sumažintos energinės vertės mityba ir padidintu fiziniu aktyvumu, kad būtų veiksmingai kontroliuojamas svoris.

Wegovy sudėtyje yra semagliutido, kuris yra ta pati veiklioji medžiaga kaip ir Ozempic ir Rybelsus. Dėl to šių vaistų kartu vartoti negalima. Ozempic (leidžiamas po oda kartą per savaitę) ir Rybelsus (geriamoji tabletė kartą per dieną) skirti cukraus kiekiui mažinti sergant II tipo cukriniu diabetu. Ozempic taip pat vartojamas kai kuriuose II tipo cukrinio diabeto atvejuose siekiant sumažinti didelių širdies ir kraujagyslių sistemų įvykių riziką.

Kaip veikia wegovy?

Wegovy yra sintetinė GLP-1 (gliukagono tipo peptido-1) analogų versija — tai natūraliai organizme randamas hormonas, kuris keliose smegenų srityse reguliuoja maisto suvartojimą. Aktyvindamas GLP-1 receptorius smegenyse, Wegovy mažina apetitą ir lėtina skrandžio išsituštinimą, todėl ilgiau jaučiamas sotumas ir suvartojama mažiau maisto, kas lemia svorio mažėjimą. Semagliutidas, esantis Wegovy sudėtyje, yra GLP-1 receptorių agonistas.

Kas gali vartoti wegovy?

Wegovy yra vaistas nuo nutukimo, kuris patvirtintas ilgam perteklinio kūno svorio mažinimui ir palaikymui šiose pacientų grupėse:

• Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų pacientai, sergantys nutukimu
• Suaugusieji, turintys antsvorio bei su antsvoriu susijusių sveikatos problemų (pvz., padidėjęs kraujospūdis, II tipo cukrinis diabetas ar padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje)

Wegovy taip pat skiriamas didelės rizikos sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos įvykių (tokių kaip širdies ir kraujagyslių mirtis, ne mirtinas miokardo infarktas ar ne mirtinas insultas) prevencijai šiems pacientams:

• Suaugusieji, sergantys nustatyta širdies ir kraujagyslių liga bei turintys nutukimą arba antsvorį

Šį vaistą reikia vartoti kartu su sumažinto kaloringumo dieta ir padidintu fiziniu aktyvumu.

Wegovy šalutinis poveikis

Dažniausias šalutinis poveikis

Dažniausiai pasireiškiantis šalutinis poveikis suaugusiems, vartojantiems Wegovy:

• pykinimas (44 %)
• viduriavimas (30 %)
• vėmimas (24 %)
• vidurių užkietėjimas (24 %)
• pilvo skausmas (20 %)
• galvos skausmas (14 %)
• nuovargis (11 %)
• rėmuo (9 %)
• pilvo pūtimas (7 %)
• atsirūgimas (7 %)
• mažas cukraus kiekis kraujyje sergantiems II tipo diabetu (6 %)
• dujos ar pilvo pūtimas (6 %)
• gastroenteritas (6 %)
• skrandžio rūgštingumo padidėjimas (5 %)

Šis šalutinis poveikis pasireiškė 5 % ar daugiau nutukusių arba antsvorio turinčių suaugusių pacientų, vartojusių Wegovy 2,4 mg, klinikinių tyrimų metu. Dažniausiai šie simptomai išnyksta per kelias savaites nuo gydymo pradžios arba padidinus dozę. Šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir laikinas. 16 % pacientų nutraukė gydymą dėl pašalinio poveikio, palyginus su 8 % placebo grupėje klinikiniuose tyrimuose.

Patarimai kaip suvaldyti su skrandžiu susijusį šalutinį poveikį

Poveikis skrandžiui yra dažniausias pradedant gydymą. Jei pasireiškia pykinimas ar kiti skrandžio simptomai, galite sumažinti simptomus šiais būdais:

• valgykite lėčiau
• rinkitės neriebius, lengvai virškinamus patiekalus (pavyzdžiui, džiūvėsėlius, skrudintą duoną ar ryžius)
• valgykite mažesnes porcijas dažniau
• venkite kepto ar riebaus maisto
• valgykite maistą, kuriame yra daug vandens (pavyzdžiui, sriubą arba želė)
• po valgio likite sėdėti ar stovėti, nesigulkite
• išeikite į lauką pakvėpuoti grynu oru
• pradėkite nuo mažos dozės ir, kaip nurodė gydytojas, po truputį ją didinkite

Jei simptomai išlieka, stiprėja ar tampa sunkiau pakeliami, kreipkitės į gydytoją. Jei netoleruojate 2,4 mg dozės kartą per savaitę, gydytojas gali sumažinti palaikomąją dozę iki 1,7 mg kartą per savaitę. Jei ir šios dozės netoleruojate, gydymas gali būti nutrauktas.

Rimtas šalutinis poveikis

Wegovy gali sukelti rimtą šalutinį poveikį: pankreatitą, tulžies pūslės ligas, hipoglikemiją (per mažą cukraus kiekį kraujyje), inkstų problemas, sunkias alergines reakcijas, padidėjusį širdies ritmą, savižudiškas mintis ar elgesio pokyčius, akių pažeidimus (diabetinę retinopatiją) sergant II tipo diabetu ir maisto ar skysčių patekimo į plaučius riziką esant giliai nejautrai.

Kilus bet kuriai iš šių reakcijų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją:

• regėjimo pokyčiai
• neįprasti nuotaikos pokyčiai, mintys apie žalos sau padarymą
• širdies plakimas, širdies permušimai
• galvos svaigimas, silpnumo jausmas, noras nualpti
• skydliaukės naviko požymiai – patinimas arba darinys kakle, sunkus rijimas, užkimęs balsas, dusulys
• pankreatito simptomai – stiprus pilvo viršutinės dalies skausmas, plintantis į nugarą, pykinimas su vėmimu arba be jų, padažnėjęs širdies ritmas
• tulžies pūslės ligų požymiai – viršutinės pilvo dalies skausmas, karščiavimas, šviesios išmatos, geltos požymiai (odos ar akių pageltimas)
• per mažas cukraus kiekis kraujyje – galvos skausmas, alkis, silpnumas, prakaitavimas, sumišimas, dirglumas, galvos svaigimas, greitas širdies plakimas, nervingumas
• inkstų ligų požymiai – tinimas, sumažėjęs šlapinimasis, nuovargis ar dusulys
• žarnyno infekcijos simptomai – pilvo spazmai, vėmimas, sumažėjęs apetitas, viduriavimas (gali būti vandeningas ar kruvinas)

Taip pat žr. įspėjimų skyrių.

Tai nėra visas galimų šalutinių poveikių sąrašas. Dėl šalutinio poveikio pasitarkite su gydytoju.

Įspėjimai

Skydliaukės C ląstelių navikų rizika: Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jeigu pastebite skydliaukės naviko požymių, pavyzdžiui, patinimą ar darinį kakle, sunkumą ryjant, užkimusį balsą ar dusulį. Atliekant tyrimus su graužikais, Wegovy ir panašūs vaistai sukėlė skydliaukės navikų, įskaitant vėžį. Nežinoma, ar vaistas sukelia skydliaukės navikus ar tam tikrą skydliaukės vėžio formą žmonėms.

Šio vaisto negalima vartoti, jei sergate daugybiniu endokrininės sistemos navikų sindromu (MEN 2) arba jums ar jūsų šeimos nariams kada nors buvo diagnozuotas meduliarinis skydliaukės vėžys.

Prieš vartojant šį vaistą

Wegovy negalima vartoti, jei esate alergiškas šiam vaistui arba jeigu turite:

• daugybinį endokrininės sistemos navikų sindromą (MEN 2)
• jums ar jūsų šeimos nariams nustatytas meduliarinis skydliaukės vėžys
• diabetinė ketoacidozė

Pasakykite gydytojui, jei kada nors sirgote ar turite:

• virškinamojo trakto ligų
• pankreatito
• inkstų ligų
• planuojate operaciją ar kitą procedūrą, kurioje bus taikoma anestezija ar sedacija
• diabetinė retinopatija
• esate patyrę depresiją, turėjote minčių apie savižudybę ar kitų psichikos sveikatos sutrikimų

Gyvūnų tyrimuose semagliutidas sukėlė skydliaukės navikų ar vėžį. Neaišku, ar tokia rizika kyla žmonėms. Pasitarkite su gydytoju dėl galimos rizikos.

Nėštumas

Vaistą reikia nutraukti likus bent dviem mėnesiams iki planuojamo nėštumo. Vaistas gali pakenkti vaisiui. Gydytojas parinks tinkamesnį vaistą šiuo laikotarpiu. Nėštumo metu labai svarbu gerai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir priaugti reikiamą svorį. Net jei turite antsvorio, svorio mažinimas nėštumo metu gali pakenkti negimusiam vaikui.

Moterims, kurios nėštumo metu vartoja Wegovy, yra registras, leidžiantis sekti jų ir kūdikio sveikatą.

Kaip leisti wegovy?

• Nukelkite švirkštiklio dangtelį tik tada, kai esate pasiruošę injekcijai.
• Norėdami suleisti vaistą, tvirtai prispauskite švirkštiklį prie odos ir laikykite, kol geltona juostelė sustos.
• Jei geltona juostelė nepajuda, spauskite švirkštiklį stipriau.
• Injekcijos metu išgirsite du spragtelėjimus: pirmasis rodo injekcijos pradžią, antrasis – kad injekcija tebevyksta.
• Neatitraukite švirkštiklio nuo odos, kol geltona juostelė švirkštiklio lange visiškai nesustoja. Jei adatą ištrauksite per anksti, galite negauti visos dozės.
• Jei geltonoji juostelė nepradeda judėti ar sustoja injekcijos metu, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą arba gamintoją.
• Adatos dangtelis užsirakina, kai švirkštiklis nuimamas nuo odos. Injecijos negalima nutraukti ir vėliau tęsti.

Kur leisti wegovy

• Vaistas leidžiamas po oda į pilvą, šlaunį arba viršutinę rankos dalį, naudojant vienkartinį švirkštiklį. Negalima leisti vaisto į raumenį ar veną.
• Kiekvieną kartą keiskite injekcijos vietą. Galite leisti tame pačiame kūno plote, bet kiekvieną kartą pasirinkite kitą tašką. Nevartokite vaisto, jei oda švelni, pamėlusi, paraudusi ar sukietėjusi. Venkite randų ar strijų vietų.
• Naudotą švirkštiklį iškart išmeskite į specialią dūriams atsparią talpą. Nemeskite į buitinio atliekų konteinerį.
• Aklieji ar regėjimo sutrikimų turintys žmonės neturėtų naudoti švirkštiklio be pagalbos.

Bendrosios injekcijos instrukcijos

• Vartoti kartą per savaitę, visada tą pačią savaitės dieną. Injekciją galite atlikti bet kuriuo paros metu, su maistu ar be jo.
• Jei norite keisti injekcijos savaitės dieną, naują grafiką pradėkite tik po dviejų dienų nuo paskutinės injekcijos.
• Kiekvienas švirkštiklis skirtas tik vienkartiniam naudojimui, dozė jau nustatyta.
• Injekcijai pasiruoškite tik tada, kai ketinate ją atlikti.
• Patikrinkite vaisto išvaizdą – jei jis drumstas, pakeitė spalvą ar turi dalelių, nenaudokite.
• Adatą dengia specialus dangtelis, todėl adata nėra matoma.
• Neliesti ir nespausti adatos dangtelio, kad nesusižeistumėte.

Išsamias naudojimo instrukcijas su iliustracijomis galite rasti vaisto pakuotės lapelyje.

Wegovy dozavimo informacija

Pradinė Wegovy dozė – 0,25 mg kartą per savaitę keturias savaites. Po to dozė didinama kas 4 savaites, kol pasiekiama palaikomoji 1,7 mg arba 2,4 mg dozė per savaitę. Dozavimo schema sukurta siekiant sumažinti virškinimo trakto šalutinio poveikio riziką.

Wegovy suaugusiųjų dozavimo tvarka

• 0,25 mg kartą per savaitę 1–4 savaitę
• 0,5 mg kartą per savaitę 5–8 savaitę
• 1 mg kartą per savaitę 9–12 savaitę
• 1,7 mg kartą per savaitę 13–16 savaitę

Palaikomoji dozė suaugusiesiems:

• 1,7 mg arba 2,4 mg kartą per savaitę nuo 17 savaitės ir vėliau. Jei pacientai netoleruoja didesnės dozės, dozės didinimą atidėti 4 savaitėms.

Pediatrinių pacientų (nuo 12 metų) dozavimo tvarka

• 0,25 mg kartą per savaitę 1–4 savaitę
• 0,5 mg kartą per savaitę 5–8 savaitę
• 1 mg kartą per savaitę 9–12 savaitę
• 1,7 mg kartą per savaitę 13–16 savaitę

Palaikomoji dozė vaikams ir paaugliams (nuo 12 metų):

• 2,4 mg kartą per savaitę nuo 17 savaitės
• Jei netoleruojama 2,4 mg dozės, palaikomoji dozė gali būti sumažinta iki 1,7 mg kartą per savaitę.
• Gydymas turi būti nutrauktas, jei pacientas netoleruoja 1,7 mg dozės.

Ką daryti praleidus dozę?

• Vartokite vaistą kuo greičiau, o po to grįžkite prie įprastos vartojimo dienos. Jei iki kitos dozės liko mažiau nei dvi dienos, praleiskite pamirštą dozę ir grįžkite prie įprastos tvarkos.
• Jei praleidote dvi ar daugiau dozių iš eilės, kreipkitės į gydytoją – gali reikėti pradėti mažesne doze, kad būtų išvengta virškinimo trakto problemų.
• Nevartokite dviejų dozių semagliutido vienu metu