Ichtiozė: tipai, simptomai ir gydymas

Žvynelinė (ichtiozė) pasireiškia įvairios spalvos pleiskanomis – jos gali būti baltos, pilkos ar net tamsiai rudos. Šios pleiskanos kartais būna su ryškiomis arba vos pastebimomis įtrūkomis. Sausumas ir pleiskanojimas žiemą ar šaltu, sausu oru dažnai sustiprėja, o atėjus šiltesniems orams – sumažėja.

Ichthiozės požymiai ir simptomai

Dažniausiai pasitaikančios formos – vulgarinės ichtiozės – simptomai yra įvairūs. Oda sausėja, dažnai niežti, tampa grubia, šiurkščia ar net primena neišplautą – ypač delnuose ar pėdose. Žvynai gali būti balti, pilki, rudi. Delnuose ar pėdose išryškėja papildomos giliai įtrūkusios linijos. Dar vienas požymis – šiurkšti, nelygi oda ant rankų, šlaunų ar sėdmenų, kuri gali priminti spuogus (dėl vadinamos keratozinės piliarinės būklės). Kartais pasunkėja prakaitavimas.

• Niežulys ir odos sausumas
• Grubi arba stangri oda, ypač palmėse ir pėdose
• Spalvoti žvynai – balti, pilki, rudi
• Papildomos, gilios raukšlės delnuose ir paduose, galinčios net trūkti
• Nelygi, šiurkšti rankų, šlaunų, sėdmenų oda
• Sunkiau prakaituojama

Sunkiomis ichtiozės formomis pasireiškia paraudusi oda, pūslelės, kurios gali trūkusios pasidaryti žaizdomis, luptis, niežėti ir perštėti, o oda tampa įtempta ir sunku judėti. Gali lengvai slinkti ar lūžinėti plaukai, atsirasti akių sausumas, sunkiau išgirsti, išryškėti sąnarių judesių ribotumas.

• Odos paraudimas
• Pūslelės ir žaizdos
• Lupimasis
• Perštėjimas, skausmas
• Sunkios linijos delnuose ir pėdose
• Odos įsitempimas
• Plaukų retėjimas ar slinkimas
• Jausmas, kad sunku užsimerkti dėl sausų akių
• Klausos suprastėjimas
• Ribotos sąnarių judesiai

Daugiau nei pusė sergančiųjų ichtioze taip pat susiduria su egzema – paraudusia, niežtinčia odos išbėrimu. Liga dažniausiai pasirodo ankstyvoje vaikystėje – nemažai atvejų pasireiškia dar nesulaukus penkerių. Iki brendimo simptomai gali stiprėti, vėliau būklė dažnai stabilizuojasi ar net pagerėja. Ligos eiga ir simptomai priklauso nuo būklės sunkumo bei priežasties, tačiau visiškai išnyksta labai retai – dažniausiai reikia nuolatinės odos priežiūros visą gyvenimą.

Galimos komplikacijos

Oda yra natūrali apsauginė organizmo riba, sulaikanti drėgmę ir neleidžianti bakterijoms ar kitoms kenksmingoms medžiagoms prasiskverbti. Jeigu dėl ichtiozės oda pleiskanoja ir sluoksniuojasi, prarandama dalis jos apsauginių funkcijų.

• Dažnesnės odos infekcijos
• Didėja dehidratacijos rizika
• Gali užsikimšti prakaito liaukos – kūnas gali perkaisti
• Plaukų augimo sulėtėjimas ar net nuplikimas dėl galvos odos žvynų
• Didesnis energijos ir kalorijų poreikis, nes oda sparčiau atsinaujina

Be fizinio diskomforto, liga gali paveikti ir emocinę būklę. Išvaizdos pokyčiai neretai kelia nerimą, slopina pasitikėjimą, gali sukelti depresiją.

Vaikams, sergantiems ichtioze, dažniau pasitaiko:

• Egzema
• Astma
• Šienligė
• Dilgėlinė

Vyrams ši liga didina tam tikrų sveikatos sutrikimų riziką:

• Sėklidžių vėžys
• Nesileidžiančios ar paslėptos sėklidės
• Nedidelis spermatozoidų kiekis

Būdingos ir papildomos komplikacijos:

• Regos sutrikimai dėl ragenos pažeidimo
• Klausos praradimas
• Galvos smegenų bei nervų sistemos pažeidimai

Kaip nustatoma ichtiozė

Kartais ichtiozė būna tokia lengva, kad ji gali atrodyti kaip paprastas odos sausumas. Vis dėlto, jei nuolatinis pleiskanojimas ir sausumas kelia diskomfortą, verta apsilankyti pas specialistą – gydytoją dermatologą. Diagnozuojama įvairiais būdais:

• Surinkus klausimus apie artimųjų odos ligas
• Nuodugniai apžiūrint odą, plaukus ir nagus
• Atlikus odos biopsiją – paėmus odos mėginį tyrimui mikroskopu
• Ieškant genetinių pakitimų kraujo ar seilių mėginiuose

Ichthiozės gydymas

Visiškai išgydyti ligos dar nepavyksta, tačiau reguliari ir tinkama odos priežiūra padeda ją kontroliuoti.

Kiekvieną dieną drėkinkite odą kremais, tepalais arba losjonais. Geriausiai padeda ištepti odą tuomet, kai ji dar lengvai drėgna po vonios ar dušo – taip užrakinsite drėgmę viduje. Rinkitės priemones su lanolinu, alfa hidroksi rūgštimis, šlapalu, propilenglikoliu, keramidu ar cholesteroliu.

• Dažnesnės, net keliskart per dieną, vonios palaiko drėgmę
• Kartais tinka vonelės su druskos tirpalu, jei oda stipriai peršti ar degina
• Dažnų infekcijų atveju galima lašinti vos truputį baliklio į vonią
• Šveiskite odą pemza arba šiurkščia kempine, kad pašalintumėte negyvas ląsteles
• Rinkitės produktus su salicilo, glikolio ar pieno rūgštimi negyvai odai pašalinti

Jei oda ypač sausa ir pleiskanojanti, gydytojas gali rekomenduoti geriamus retinoidus (pvz., acitretiną ar izotretinoiną). Šie vaistai gali silpninti kaulus, sausinti gleivines ar sukelti skrandžio sutrikimus. Prireikus odos infekcijos gydomos antibiotikais. Jei ichtiozė susijusi su kita liga ar vartojamais vaistais, svarbu spręsti ir pagrindinę priežastį.

Nors liga nekelia pavojaus gyvybei, jos įtaka kasdienei savijautai ir gyvenimo kokybei gali būti didelė. Dermatologas padės pasirinkti geriausią priežiūros būdą. Jei dėl ligos atsiranda liūdesys ar sumažėja pasitikėjimas savimi, pravartu pasikonsultuoti su psichologu.

Kaip padėti odai sergant ichtioze

Ichthiozės išvengti ar visiškai sustabdyti neįmanoma, tačiau tinkama rutina padės sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę:

• Rinkitės dažnas vonias ar kitas drėkinimo priemones
• Apsaugokite odą nuo karščio ir pernelyg didelio prakaitavimo
• Drėkinkite orą namuose – naudokite oro drėkintuvą šildymo ar oro kondicionavimo sezono metu
• Rinkitės orui pralaidžius, laisvus, medvilninius drabužius, kurie neerzina odos
• Venkite skalbimo priemonių su kvapais ir dažikliais – jos gali sudirginti odą

Labai naudinga rasti bendraminčių – žmonių, turinčių tokią pačią diagnozę. Jų patirtis ir palaikymas gali palengvinti kasdienybę. Jei sunku susidoroti su emociniais sunkumais dėl šios būklės, verta kreiptis į psichikos sveikatos specialistą.