8 klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui po celiakijos diagnozės

Kai išgirstate celiakijos diagnozę, tikriausiai kyla gausybė klausimų apie tolimesnį gyvenimą ir sveikatą. Yra keletas temų, kurias verta aptarti su gydytoju pradėjus gydytis ir keisti gyvenimo būdą.

Žarnyno pažeidimo reikšmė

Celiakija pažeidžia plonosios žarnos gaurelius – mažytes ataugas, kurios atsakingos už maistinių medžiagų pasisavinimą. Gydytojas, tirdamas diagnozės metu, vertina pažeidimą pagal specialią skalę – kuo didesnis laipsnis, tuo stipresnis žarnos pažeidimas. Kartais žarnos viduje pažeidimas būna reikšmingesnis nei rodo simptomai ar savijauta, todėl rekomenduojama atidžiai stebėti sveikatą ir aptarti, ar nereikia papildomų tyrimų.

Organizmo mitybinės būklės įvertinimas

Celiakijos pradžioje neretai būna mitybos sutrikimų, nes organizmas ilgą laiką gali neįsisavinti vitaminų, mineralų ir kitų svarbių medžiagų. Dažniausiai trūksta geležies, B grupės vitaminų (folio rūgšties ir B12), kalcio, magnio, vitamino D ar riebalų rūgščių. Net jei simptomai stiprūs, ne visada akivaizdu, kurių medžiagų stokojama. Gydytojas gali pasiūlyti atlikti kraujo ar kitus tyrimus, kad būtų tiksliai nustatyti maisto medžiagų trūkumai.

Kaulų stiprumo patikrinimas

Nesugerta kalcis, magnis ir vitaminas D dėl celiakijos gali lemti kaulų tankio sumažėjimą – osteopeniją ar net osteoporozę. Šios būklės dažnai aptinkamos neseniai nustačius celiakiją. Patikrinus kaulų tankį galima įvertinti riziką, paskirti papildų ar prognozuoti gydymo eigą. Dažniausiai pereinant prie griežtos, be gliuteno mitybos, kaulai stiprėja per porą metų, tačiau tyrimai padeda užtikrinti, kad gyjama tinkamai.

Papildų vartojimo svarstymai

Daugeliu atvejų gydytojai rekomenduoja vartoti multivitaminus ar kitus papildus, kad būtų atkurti organizmo rezervai. Vis dėlto papildų vartojimas turi būti atsakingas – dozes parinks tik gydytojas, o savarankiškai vartojant papildus galima netgi pakenkti, pvz., per didelės vitamino D dozės gali pakenkti kaulams. Svarbu visada pasitarti dėl papildų pasirinkimo ir dozių.

Dietologo pagalba naujose situacijose

Pradėjus gyventi be gliuteno, dažnai kyla daug iššūkių: sunku susiorientuoti etiketėse, atpažinti paslėptus gliuteno šaltinius. Mitybos specialistas, ypač gerai išmanantis celiakiją, padeda sudaryti visavertį valgiaraštį bei išmokti kasdien priimti sveikus pasirinkimus. Patarimai apie natūraliai be gliuteno produktus ir specializuotos žinios padeda išvengti mitybos klaidų. Tobuliausia, jei dietologą rekomenduoja gydytojas.

Pieno produktų toleravimas esant celiakijai

Ankstyvomis celiakijos stadijomis dažni atvejai, kai organizmas nebetoleruoja laktozės – pieno cukraus. To priežastis ta, kad fermentas laktozės skaidymui gaminamas žarnyno gaurelių galuose, o kai jie pažeisti, šio fermento sumažėja. Dažniausi simptomai – pilvo pūtimas, skausmas, viduriavimas ar dujų kaupimasis. Vėliau, kai laikotės be gliuteno dietos ir žarnynas atsistato, laktozės toleravimas dažniausiai pagerėja. Dėl to būtina įsiklausyti į savo organizmo signalus ir prireikus atlikti papildomus tyrimus.

Kokios tolimesnės stebėsenos reikės

Diagnozuojant celiakiją dažniausiai atliekami kraujo tyrimai ir žarnos gleivinės biopsija. Ateityje gali būti patariama kartoti antikūnų tyrimus, kad būtų matyti, ar laikomasi dietos ir ar nesikeičia sveikatos rodikliai. Kartais reikalinga pakartotinė endoskopija po šešių mėnesių ar metų – taip įvertinama, kaip gyja žarnynas ir ar pasiekiami gydymo tikslai.

Giminaičių tyrimų svarba

Celiakija yra paveldima liga. Nustačius ją vienam šeimos nariui, gydytojai dažnai rekomenduoja pasitikrinti ir artimiausiems giminaičiams – tėvams, broliams, seserims, vaikams. Rizika šiems giminaičiams irgi pakankamai didelė. Vienkartinis tyrimas ne visada gali parodyti ligą, kadangi dalis žmonių suserga vėliau arba simptomų nepastebi ilgą laiką. Dėl to verta tyrimus periodiškai kartoti, net jei pirmasis atsakymas neigiamas ir nėra jokių požymių.