Krūtinės angina

Krūtinės angina, arba stenokardija, yra širdies ligos forma. Ji susidaro dėl miokardo išemijos, kai širdies raumens nepriima kraujo. Ši liga rodo trumpalaikius skausmus krūtinėje, kuris jaučiamas kaip spaudimas ar deginimas.

Skausmas trunka kelias minutes ir dažniausiai pasireiškia, kai kiek žmogus krinta ar sunkiai juda. Negali būti ignoruojama, nes tai gali būti ženklas kai kurių širdies ligų.

Ši miokardo išemija gali sukelti krūtinės skausmą. Tai yra viena pagrindinių mirčių priežasčių Lietuvoje ir kitose šalyse. Supratimas apie krūtinės anginos simptomus ir gydymo būdus yra labai svarbus.

Jis padeda išvengti komplikacijų ir užkirsti kelią rimtesnėms širdies problemoms.

Kas yra krūtinės angina ir jos tipai

Krūtinės angina yra širdies ir kraujagyslių liga. Ji sukelia sumažėjusį kraujo tiekimą į širdį. Didžioji dalis pacientų su skausmu krūtinėje nėra susijusi su širdies problemomis.

Tačiau apie penktadalis atvejų lemia širdies patologijas. Krūtinės angina skirstoma į tris pagrindinius tipus: stabilioji, nestabilioji ir Prinzmetalio angina.

Stabilioji krūtinės angina

Stabilioji krūtinės angina pasireiškia pastoviais simptomais. Šio tipo angina dažniausiai sukelta vainikinių arterijų ligos. Kraujagyslės susiaurėja dėl susikaupusio cholesterolio ir kitų medžiagų.

Nestabilioji krūtinės angina

Nestabilioji krūtinės angina yra pavojingesnė forma. Simptomai staiga sunkėja ir dažnėja. Tai gali būti ženklas, kad planuojama širdies ataka ar miokardo infarktas.

Prinzmetalio angina

Prinzmetalio angina sukelia staigų vainikinių arterijų spazmą. Dėl to sumažėja kraujo tiekimas širdžiai. Ši forma yra retesnė ir dažniau pasireiškia jauniems žmonėms, nerūkantiems.

Pagrindiniai krūtinės anginos simptomai

Vienas iš dažniausių krūtinės skausmo, dusulio ar spaudimo krūtinėje priežasčių yra krūtinės angina. Šie simptomai paprastai atsiranda fizinio krūvio metu. Jie trunka kelias minutes. Skausmas gali plisti į kairę ranką, nugarą ar apatinį žandikaulį.

Kai kuriems asmenims, ypač moterims, pasireiškia netipiniai simptomai. Toks kaip skrandžio skausmas ar pykinimas. Nepaisant to, šie negalavimai taip pat gali būti susiję su krūtinės angina.

• Krūtinės skausmas, spaudimas, gniaužimas ar deginimas
• Skausmas, plintantis į kairę ranką, nugarą ar žandikaulį
• Dusulys, širdies ritmo sutrikimai ar sąmonės pritemimas
• Netipiniai simptomai, tokie kaip skrandžio skausmas ar pykinimas, dažniau pasireiškiantys moterims

Dažniausiai krūtinės anginos simptomai atsiranda fizinio krūvio metu. Jie trunka kelias minutes. Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos negalavimus.

Laiku kreiptis į gydytoją yra svarbu. Nepagydyta krūtinės angina gali sukelti sudėtingesnes širdies ligas.

Krūtinės skausmo ypatumai ir lokalizacija

Krūtinės anginos sukelta skausmas dažniausiai jaučiamas už krūtinkaulio ar šalia jo. Šis skausmas gali plisti į kairę ranką, nugarą ar net apatinį žandikaulį. Skausmo trukmė paprastai trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, tačiau retais atvejais gali užsitęsti iki 15 minučių. Jei skausmas tęsiasi ilgiau nei 20 minučių, tai gali būti miokardo infarkto požymis.

Skausmo plitimo zonos

Krūtinės anginos sukeliamas skausmas dažniausiai lokalizuojasi šiose vietose:

• Už krūtinkaulio
• Šalia krūtinkaulio
• Kairioji ranka
• Nugara
• Apatinis žandikaulis

Skausmo trukmė ir intensyvumas

Krūtinės anginos sukeliamas skausmas paprastai trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Retais atvejais jis gali užsitęsti iki 15 minučių. Tačiau, jei skausmas tęsiasi ilgiau nei 20 minučių, tai jau gali būti miokardo infarkto požymis. Skausmo intensyvumas taip pat gali būti įvairus – nuo lengvo diskomforto iki stipraus, į kojas ir nugarą plintančio skausmo.

Rizikos veiksniai ir priežastys

Krūtinės angina yra dažna širdies ir kraujagyslių liga. Jos pagrindinės priežastys yra aterosklerozė, cukrinis diabetas ir arterinė hipertenzija. Šie rizikos veiksniai gali sukelti susiaurėjusias ar užkimštas kraujagysles.

Dislipidemija, rūkymas, antsvoris, fizinis neaktyvumas ir stresas taip pat yra svarbūs krūtinės anginos rizikos veiksniai. Genetinis polinkis gali taip pat padidinti šios ligos riziką. Krūtinės angina vis dažniau pasireiškia ir jaunesniame amžiuje.

• Aterosklerozė
• Cukrinis diabetas
• Arterinė hipertenzija
• Dislipidemija
• Rūkymas
• Antsvoris
• Fizinis neaktyvumas
• Stresas
• Genetika

Krūtinės angina dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus asmenims. Tačiau rizikos veiksnių turintys žmonės gali susirgti ir anksčiau. Prevencija, taikant sveiko gyvenimo būdo praktikas, yra labai svarbi siekiant sumažinti krūtinės anginos riziką.

Diagnostikos metodai ir tyrimai

Krūtinės angina diagnozuojama įvairiais būdais. Elektrokardiograma (EKG) ir krūvio mėginys padeda rasti miokardo išemijos. Echokardiografija tikrina širdies funkcijas.

Atvirkščiai, sudėtingesniems atvejams naudojami miokardo perfuzinė scintigrafija, širdies kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas.

Koronarografija yra geriausias būdai įvertinti koronarinių arterijų. Šis tyrimas naudoja specialų kateterį, kad matytų vainikinių arterijų būklę.

Pagrindiniai tyrimai

• Kraujospūdžio matavimas
• Kraujo tyrimai
• Elektrokardiograma (EKG) ramybėje
• Krūvio mėginys (veloergometrija, tredmilas)
• Echokardiografija

Specializuoti kardiologiniai tyrimai

1. Miokardo perfuzinė scintigrafija
2. Širdies kompiuterinė tomografija
3. Magnetinio rezonanso tyrimas
4. Koronarografija

Šie tyrimai padeda suprasti širdies būklę. Jie nustato krūtinės anginos priežastis. Taip pat parodo, ką pasiūlyti gydymo.

Gydymo būdai ir strategijos

Krūtinės anginos gydymas apima keletą svarbių aspektų. Medikamentinis, intervencinis ir chirurginis gydymai yra pagrindiniai. Jie gali būti derinami, kad pacientui būtų suteikta individuali paguoda.

Medikamentinis gydymas naudoja vaistus, kurie reguliuoja kraujospūdį ir širdį. Antitrombozinių, antiangininių vaistų, nitratų ir aspirino skyrimas yra svarbus. Intensyvi kardiologinė priežiūra yra būtina, jei krūtinės angina nestabili.

Intervencinis gydymas apima perkutaninę koronarinę intervenciją. Ši procedūra atstatoma kraujotaka siauriausiose kraujagyslių vietose. Sunkesniais atvejais rekomenduojama širdies kraujagyslių jungčių suformavimo operacija.

Labai svarbu, kad krūtinės anginos gydymas būtų derinamas su sveikatai palankiu gyvenimo būdu. Mityba, fizinis aktyvumas ir streso valdymas yra svarbūs pokyčiai.

Pacientų rizika vertinama pagal specifinius skaičius. HEART, TIMI ar GRACE skaičiai padeda nustatyti riziką. Tai nustato, kokia gydymo taktika būtų geriausia.

Gydymo būdai privalo būti parinkti individualiai. Atsižvelgus į simptomus, rizikas ir klinikinius duomenis. Tik kompleksinis požiūris užtikrina gerą gydymo rezultatą.

Krūtinės anginos prevencija

Krūtinės anginos prevencijai svarbu gyvenimo būdo pakeitimai. Sveika mityba ir fizinis aktyvumas yra pagrindas. Jie padeda sumažinti krūtinės anginos riziką ir pagerinti širdies sveikatą.

Gyvenimo būdo modifikacijos

• Rūkymo metimas – rūkymas yra vienas pagrindinių krūtinės anginos rizikos veiksnių, todėl rūkymo nutraukimas yra vienas svarbiausių žingsnių prevencijai.
• Antsvorio valdymas – saikingo svorio palaikymas gali sumažinti krūtinės anginos riziką.
• Streso valdymas – įtampos mažinimas ir tinkamas streso valdymas padeda išvengti neigiamo poveikio širdies sveikatai.

Mitybos rekomendacijos

Sveika mityba yra būdinga krūtinės anginos prevencijai. Laikytis Viduržemio jūros dietos, kuri yra turtinga:

• Daržovėmis ir vaisiais
• Žuvimi
• Alyvuogių aliejumi

Fizinio aktyvumo gairės

Reguliarus fizinis aktyvumas stiprina širdį ir kraujagysles. Jis gerina kraujotaką ir mažina krūtinės anginos riziką. Rekomenduojama vykdyti bent 150 minučių vidutinio intensyvumo fizinį aktyvumą per savaitę.

Krūtinės anginos prevencija apima kompleksinį požiūrį. Apima sveiką gyvenimo būdą, subalansuotą mitybą ir reguliarų fizinį aktyvumą. Šių veiksnių derinys gali reikšmingai sumažinti šios ligos atsiradimo riziką ir pagerinti bendrą širdies sveikatą.

Komplikacijos ir pavojai

Nevyždymas krūtinės anginos gali sukelti rimtų komplikacijų. Pagrindinės komplikacijos yra miokardo infarktas, širdies nepakankamumas ir aritmijos. Miokardo infarktas yra viena pavojingiausių komplikacijų, kai dėl užsikimšusios vainikinės arterijos žūsta dalis širdies raumens.

Širdies nepakankamumas vystosi, kai širdis nebepajėgia tinkamai pumpuoti kraujo. Šis sutrikimas gali sukelti sunkias pasekmes, įskaitant plaučių stazę, periferinį edemą ir kitus simptomus. Aritmijos gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, kurie kartais būna gyvybei pavojingi.

• Didelė dalis širdies ir kraujagyslių ligų gali pasireikšti krūtinės anginos simptomais.
• Sunki ar ilgai užsitęsusi krūtinės angina dažnai įspėja apie besivystantį miokardo infarktą – vieną gyvybei grėsmingiausių širdies ligų.
• Jeigu krūtinės anginos simptomai atsirado pirmą kartą arba krūtinės anginos skausmas tęsiasi ilgiau nei 15-20 minučių, reikia nedelsiant kreiptis į medicininę pagalbą.

Svarbu laiku atpažinti krūtinės anginos komplikacijas ir gauti reikiamą medicininę pagalbą, kad būtų išvengta sunkių pasekmių. Reguliarūs sveikatos patikrinimai ir gyvenimo būdo keitimas gali padėti sumažinti riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.

Kada būtina kreiptis į gydytoją

Jei jaučiate krūtinės skausmą, kurį lydi dusulys, prakaitavimas, pykinimas ar alpimas, būtina kreiptis į gydytoją. Tai gali būti ženklas, kad jūsų krūtinės anga yra nestabila arba atsirado miokardo infarktas. Šiems simptomams reikia greito gydymo.

Netgi jei skausmas trunka trumpiau nei 20 minučių, bet nepasitraukia, svarbu konsultuotis su specialistu. Netrukus, kad skausmas pasitrauktų, nepasitiki savo simptomams.

Reguliarus gydytojo konsultacijų būna labai svarbu. Tai padeda stebėti ligos progresą ir vertinti gydymo efektyvumą. Taip pat galima laiku koreguoti rizikos veiksnius, kaip rūkymas ar aukštas kraujospūdis.

Šių veiksnių kontrolė gali sumažinti miokardo infarkto riziką. Tai pagerins jūsų gyvenimo kokybę.

Neignoruokite jokių krūtinės skausmų ar diskomforto. Vertinkite savo simptomų pobūdį, trukmę ir intensyvumą. Nedvejodami kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją.

Širdies ir kraujagyslių sveikatos priežiūra yra kasdienis prioritetas. Ypač, jei turite rizikos veiksnių.