Eritroderminė psoriazė – simptomai, priežastys ir gydymas

Eritroderminė psoriazė yra psoriazės forma, kuri apima bent 75% kūno su raudona, pleiskanojančia bėrimo forma, kuri gali intensyviai niežėti arba deginti. Ši psoriazės forma gali būti pavojinga gyvybei dėl jos poveikio kūno gebėjimui reguliuoti temperatūrą ir išlaikyti tinkamą hidrataciją.

Skirtingai nuo dažniau pasitaikančių psoriazės formų, tokių kaip plokštelinė psoriazė, eritroderminė psoriazė pasižymi plačiai paplitusia uždegimine reakcija ir paraudimu, kuris gali sukelti rimtų komplikacijų, jei nebus laiku valdomas.

Eritroderminės psoriazės simptomai

Eritroderminės psoriazės simptomai yra skirtingi ir sunkūs:

• Platus paraudimas: Eritroderminės psoriazės požymis yra didelės kūno dalys dengiančios raudonos dėmės.
• Pleiskanojimas ir odos lupimasis: Oda dažnai atrodo, lyg būtų lupama arba šerpetojanti dideliais lakštais.
• Sunkus niežėjimas ir skausmas: Ši būklė gali sukelti intensyvų niežėjimą ir skausmą.
• Patinimas ir edema: Gali atsirasti odos patinimas ir skysčių susilaikymas.
• Temperatūros reguliavimo sutrikimai: Kadangi oda atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant temperatūrą, pacientai gali jausti šaltkrėtį arba pernelyg didelį karštį.

Eritroderminės psoriazės priežastys

Tikslios eritroderminės psoriazės priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau žinoma, kad keli veiksniai gali sukelti arba pabloginti šią būklę:

• Esama psoriazė: Pacientai, turintys anksčiau diagnozuotą plokštelinę psoriazę arba kitas psoriazės formas, yra didesnės rizikos grupėje.
• Sisteminiai veiksniai: Infekcijos, stresas ir tam tikri vaistai gali sukelti eritroderminę psoriazę.
• Sisteminių gydymo metodų nutraukimas: Staigus sisteminių psoriazės gydymo metodų nutraukimas gali sukelti eritroderminę psoriazę.
• Genetika: Genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį eritroderminės psoriazės vystymesi. Asmenys, kurių šeimoje buvo psoriazės atvejų, yra labiau linkę susirgti šia sunkia forma.
• Aplinkos veiksniai: Aplinkos veiksniai, tokie kaip ekstremalios oro sąlygos, alergenų poveikis ar odos pažeidimai (pvz., įpjovimai ar nudegimai saulėje), gali pabloginti psoriazę ir sukelti eritroderminę psoriazę.

Eritroderminės psoriazės patologija

Eritroderminė psoriazė yra uždegiminis odos sutrikimas, pasižymintis keratinocitų hiperproliferacija ir imuninės sistemos atsaku. Patologija apima:

• Imuninės sistemos disbalansas: T-ląstelės vaidina svarbų vaidmenį patogenezėje, išskirdamos citokinus, kurie skatina uždegimą.
• Epidermio pokyčiai: Yra padidėjęs epidermio ląstelių apykaita, dėl kurios atsiranda būdingas pleiskanojimas ir paraudimas.

Eritroderminės psoriazės diagnozė

Eritroderminės psoriazės diagnozė apima kruopštų sveikatos priežiūros specialisto vertinimą, kuris apima:

• Fizinis tyrimas: Gydytojas apžiūrės odą, kad nustatytų eritroderminės psoriazės būdingus plačiai paplitusius paraudimo, pleiskanojimo ir uždegimo požymius. Pažeistos vietos gali atrodyti uždegusios, ir gali būti odos lupimasis.
• Medicinos istorija: Gydytojas paklaus apie jūsų medicinos istoriją, įskaitant ankstesnę psoriazės diagnozę, paūmėjimus ir šeimos istoriją, susijusią su psoriaze ar kitomis odos ligomis.
• Biopsija: Kai kuriais atvejais gali būti atliekama odos biopsija, siekiant patvirtinti diagnozę. Nedidelis pažeistos odos mėginys paimamas ir tiriamas mikroskopu, kad būtų galima atskirti eritroderminę psoriazę nuo kitų odos ligų, turinčių panašių simptomų.
• Kraujo tyrimai: Jie gali būti atliekami siekiant įvertinti infekcijos ar kitų problemų požymius. Šie tyrimai taip pat padeda įvertinti ligos sunkumą, kartu su galimais sveikatos sutrikimais, tokiais kaip infekcija ar organų disfunkcija dėl šios psoriazės formos.
• Kitų būklių įvertinimas: Gydytojas taip pat įvertins kitus galimus odos pokyčių priežastis, tokius kaip infekcijos ar alerginės reakcijos, kad būtų pašalintos kitos būklės, kurios galėtų imituoti eritroderminės psoriazės simptomus.

Eritroderminės psoriazės gydymo galimybės

Pradinis valdymas

Skubus medicininis dėmesys yra labai svarbus valdant eritroderminę psoriazę dėl sunkių komplikacijų, tokių kaip infekcija, dehidratacija ir širdies nepakankamumas, rizikos. Pradinis valdymas orientuotas į paciento būklės stabilizavimą:

• Hospitalizacija: Sunkiais atvejais dažnai reikalinga hospitalizacija.
• Intraveniniai skysčiai: Siekiant išvengti dehidratacijos ir koreguoti elektrolitų disbalansą.
• Temperatūros kontrolė: Priemonės tinkamai kūno temperatūrai palaikyti.

Medicininiai gydymo būdai

Naudojami keli medicininiai gydymo būdai simptomams kontroliuoti ir eritroderminės psoriazės valdymui:

• Sisteminės terapijos: Tai apima imunosupresinius vaistus, tokius kaip metotreksatas, ciklosporinas, ir biologinius vaistus, pvz., TNF inhibitorius.
• Vietiniai gydymo būdai: Kortikosteroidai ir emolientai gali būti naudojami odai nuraminti ir apsaugoti.
• Fototerapija: Kai kuriais atvejais kontroliuojamas ultravioletinių spindulių poveikis gali būti naudingas.

Ilgalaikis valdymas

Ilgalaikis eritroderminės psoriazės valdymas apima reguliarų stebėjimą ir gydymo planų koregavimą, kad būtų išvengta paūmėjimų ir efektyviai valdomi simptomai:

• Reguliarūs dermatologo vizitai: Nuolatinė dermatologo priežiūra yra būtina.
• Gyvenimo būdo pakeitimai: Streso valdymas, sveika mityba ir žinomų veiksnių vengimas gali padėti valdyti būklę.
• Parama grupėse: Bendravimas su kitais, sergančiais psoriaze, gali suteikti emocinę paramą ir praktinių patarimų.

Eritroderminės psoriazės komplikacijos

Eritroderminė psoriazė yra sunki ir gali sukelti kelias rimtas komplikacijas, jei nebus gydoma. Galimos komplikacijos apima:

• Infekcija: Pažeista odos barjera padidina infekcijos riziką bakterijomis, virusais ar grybais. Dažnos infekcijos yra celiulitas ar sepsis, kurie gali būti mirtini.
• Skysčių praradimas: Plačiai paplitęs odos lupimasis ir uždegimas gali sukelti didelį skysčių praradimą, padidinant dehidratacijos riziką, ypač kai oda negali išlaikyti drėgmės.
• Elektrolitų disbalansas: Skysčių praradimas ir odos lupimasis gali sutrikdyti elektrolitų pusiausvyrą, sukeldamas silpnumą, nuovargį ar net širdies problemas.
• Širdies problemos: Eritroderminė psoriazė gali sukelti širdies stresą. Kai kuriais atvejais ji gali sukelti širdies nepakankamumą, ypač jei pacientas jau turi širdies problemų.
• Porų išsiplėtimo problemos: Oda yra organas, kuris padeda reguliuoti kūno temperatūrą. Eritroderminė psoriazė gali trukdyti šiai funkcijai, todėl kūno temperatūros palaikymas tampa sudėtingas, o tai gali sukelti hipotermiją arba hipertermiją.
• Psichosocialinė našta: Psichologinės pasekmės yra neišvengiama eritroderminės psoriazės našta.
• Lėtinis uždegimas: Ilgalaikė eritroderminė psoriazė gali sukelti lėtinį uždegimą, turintį potencialiai žalingų sveikatos pasekmių, įskaitant padidėjusią metabolinio sindromo ir širdies bei kraujagyslių ligų riziką.

Gyvenimas su eritrodermine psoriaze

Gyvenimas su eritrodermine psoriaze gali būti sudėtingas dėl simptomų sunkumo ir poveikio gyvenimo kokybei. Štai keletas strategijų, kaip su tuo susidoroti:

• Odos priežiūros režimas: Odos drėkinimas ir dermatologo rekomenduojamos odos priežiūros rutinos laikymasis gali palengvinti simptomus.
• Streso valdymas: Technikos, tokios kaip meditacija, joga ir konsultavimas, gali padėti valdyti stresą, kuris yra žinomas veiksnys.
• Sveikas gyvenimo būdas: Subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir pakankamas miegas yra svarbūs bendram gerovei.

Eritroderminė psoriazė prieš plokštelinę psoriazę

Nors tiek eritroderminė, tiek plokštelinė psoriazė yra psoriazės formos, jos labai skiriasi:

• Odos pažeidimo mastas: Plokštelinė psoriazė paprastai pažeidžia konkrečias vietas su storais, raudonais pleistrais, padengtais sidabrinėmis žvyneliais, o eritroderminė psoriazė apima plačiai paplitusią paraudimą ir pleiskanojimą.
• Sunkumas: Eritroderminė psoriazė yra sunkesnė ir gali būti pavojinga gyvybei, todėl reikalingas skubus medicininis dėmesys.
• Veiksniai ir valdymas: Eritroderminės psoriazės veiksniai ir gydymo metodai yra sudėtingesni ir dažnai reikalauja sisteminių terapijų ir hospitalizacijos.