Kaip (ir kodėl) numesti svorio sergant astma

Siekiant sulieknėti sergant astma, gali tekti susidurti su papildomais iššūkiais, tačiau rezultatai dažnai atperka pastangas. Subalansuota mityba, kurioje dominuoja švieži vaisiai, daržovės ir kuo mažiau perdirbtų produktų, gali padėti pasiekti norimą svorį. Be to, aktyvus gyvenimo būdas prisideda ne tik prie svorio mažėjimo, bet ir stiprina kvėpavimo sistemą.

Kodėl svorio mažinimas svarbus sergant astma

Didesnis nei rekomenduojama kūno svoris didina astmos riziką – tai patvirtina daugybė mokslinių tyrimų. Dažnai astma ir nutukimas pasireiškia kartu, o jų ryšys itin stiprus. Pastebėta, kad net pusė žmonių, patiriančių astmos simptomus, taip pat turi ir nutukimą.

Tiesa, kiek labiau susirūpinti turi moterys – antsvoris stipriau siejamas su didesne astmos tikimybe. Be to, aukštesni rodikliai matomi įvairiose etninėse grupėse, ypač tarp tų, kurie turi antsvorio ar nutukimą.

Kaip kūno svoris veikia kvėpavimą ir astmos kontrolę

• Pernelyg didelis svoris sukelia uždegiminius procesus organizme – riebalų audinys skatina uždegimą, o tai neigiamai veikia plaučius ir gali sunkinti kvėpavimą.
• Dėl papildomų kilogramų sumažėja plaučių tūris, kvėpavimas pasidaro sunkesnis, o astmos simptomai gali stiprėti.
• Atsiranda didesnė hospitalizacijos rizika, nes nutukimas blogina plaučių funkciją. Žmonėms, turintiems tiek astmą, tiek nutukimą, būtina gydymo įstaigų pagalba prireikia dažniau.

Tyrimai apibrėžia net atskirą „nutukimo astmos“ tipą, kuriam būdingi griežtesni simptomai ir mažesnis gydymo efektyvumas. Geriausia žinia – svorio sumažinimas dažnai ženkliai palengvina būklę ar net panaikina simptomus.

Astmos ir medžiagų apykaitos sąsajos

Žmonės, sergantys astma, paprastai turi aukštesnį bazinį metabolizmo rodiklį – tiesiog kvėpavimui jiems reikia daugiau energijos. Tačiau tai ne visada leidžia lengviau mesti svorį. Toks organizmo režimas padidina riziką susidurti su metaboliniu sindromu.

Metabolinis sindromas – tai rizikos veiksnių rinkinys (aukštas kraujo spaudimas, cukraus kiekis kraujyje, trigliceridai, sumažėjęs „gerasis“ cholesterolis), didinantis širdies ir kraujagyslių ligų, diabeto bei insulto tikimybę.

Tyrėjai nustatė, kad metabolinis sindromas ir astma gali stiprinti vienas kito eigą: nutukus sergant astma didėja metabolinio sindromo pavojus, o pats sindromas gali sunkinti astmos eigą.

Gera naujiena ta, kad tinkamos gyvenimo būdo korekcijos – kaip mityba ar fizinis aktyvumas – ne tik naudingi medžiagų apykaitai, bet ir padeda kontroliuoti astmos simptomus.

Nauda sveikatai numetus svorio

Net ir nedidelis kūno masės sumažėjimas turi apčiuopiamą naudą astmos kontrolei. Pavyzdžiui, tiriamieji, kurie sumažino svorį 5–10 %, pajuto ne tik lengvesnį kvėpavimą ir sumažėjusį simptomų kiekį, bet ir pagerėjusį gyvenimo kokybės vertinimą.

Vos kelių kilogramų skirtumas gali lemti retesnius astmos priepuolius ar mažesnį steroidinių vaistų poreikį. Net jeigu svoris reikšmingai nepakinta, reguliarus fizinis aktyvumas bei uždegimą mažinančios mitybos principai prisideda prie geresnės savijautos.

Pirmieji žingsniai svorio mažinimo link sergant astma

Pradėjus svorio mažinimo kelionę svarbu ramiai įvertinti, koks yra realus tikslas ir kiek laiko jam pasiekti gali prireikti. Svarstykite kartu su gydytoju, kokio dydžio svorio netekimas būtų tinkamiausias jūsų situacijoje.

Stebėjimas, kaip sekasi, gali virsti motyvuojančiu įpročiu – svėrimasis kasdien ar kartą per savaitę padeda užfiksuoti progresą. Taip pat stebėkite, kaip kinta jūsų savijauta: ar lengviau kvėpuojate, ar mažiau tenka naudoti inhaliatorių? Tokie pastebėjimai leidžia laiku koreguoti savo planą.

Rinkitės subalansuotą mitybą

• Daugiau augalinių produktų: pagrindą sudarykite iš daržovių, vaisių, pilno grūdo produktų, o mėsą – ypač raudoną – vartokite retai.
• Naudingi riebalai: pasirinkite avokadus, riešutus, alyvuogių aliejų, žuvį, turinčią omega-3. Tačiau šių produktų kiekį ribokite, nes didesnis riebalų kiekis taip pat reiškia ir daugiau kalorijų.
• Vertinkite dietos modelius: jei nenorite sudarinėti mitybos plano patys, galite remtis jau ištirtomis mitybos sistemomis – tokia yra Viduržemio jūros ar DASH dieta.
• Būkite pasiruošę alkio akimirkoms: visuomet turėkite su savimi sveikų užkandžių. Namuose ar svečiuose rinkitės užkandžius iš daržovių ar vaisių su natūraliu padažu, kaip humusas.
• Mokykitės sąmoningo valgymo: valgykite lėtai, įsiklausykite į skonį ir kvapą – atidus valgymas dažnai padeda suvalgyti mažiau.
• Jei planuojate leisti kalorijų kiekį, atminkite, kad norėdami netekti 0,5 kg per savaitę, turėtumėte suvartoti apie 500 kalorijų mažiau per parą.

Fizinė veikla ir astma – kaip derinti?

Fizinio aktyvumo nauda neabejotina: treniruotės ne tik skatina kalorijų deginimą, stiprina širdį ir raumenis, bet ir pagerina plaučių veiklą. Tačiau svarbu žinoti, kaip sportuoti saugiai, jei sergate astma.

• Pradėkite nuo mažesnio intensyvumo: rinkitės lengvai valdomą veiklą – pasivaikščiojimą, dviračio mynimo treniruotes ar jogą.
• Treniruotes planuokite iš anksto: iš pradžių užteks 5–10 minučių kasdien, ilgainiui – galite jungti sesijas į vieną ilgesnę. 30–45 minučių kasdien jau duoda stiprų efektą.
• Labiau tinka aerobinė veikla: vidutinio intensyvumo judėjimas, kuris skatina širdies ir kvėpavimo dažnį (plaukimas, ėjimas, važiavimas dviračiu), itin veiksmingas astmos prevencijai ir kontrolei.
• Apšilimas – būtinas: prieš aktyvią veiklą bent 10–15 minučių raskite laiko švelniam apšilimui. Tai lems ramesnę organizmo reakciją į krūvį.
• Jogos kvėpavimo pratimai gali būti tokie pat veiksmingi kaip ir aktyvi treniruotė – lavina kvėpavimą, mažina simptomus, gerina gyvenimo kokybę.
• Rinkitės tokias bendras sporto rūšis, kuriose nereikia ilgai nepertraukiamai judėti, pavyzdžiui, tinklinis ar beisbolas.
• Būkite pasiruošę: sportuodami visuomet turėkite su savimi prireikus skirtus vaistus ar inhaliatorių. Savo artimiesiems ar treneriui praneškite apie astmą, kad veiksmų planas būtų aiškus.
• Saugokitės dirgiklių – jei esate peršalę ar aplinkoje gausu alergenų, veiklą atidėkite vėlesniam laikui.

Jei fizinis aktyvumas sukelia ar sustiprina simptomus, sustokite ir laikykitės individualaus gydymo plano. Nepersistenkite, o ilgainiui, kai kūnas pripranta, galite palaipsniui didinti krūvį.

Vaistai ir kiti gydymo būdai

Tam tikri vaistai, skirti svorio mažinimui ar diabeto gydymui, gali pagerinti ir astmos savijautą. Tarp jų – GLP-1 RAs (glukagonui panašių peptidų receptorių agonistai), kurie pasižymi priešuždegiminiu bei svorį mažinančiu poveikiu.

• Exenatide
• Lixisenatide
• Ilgesnio veikimo exenatide formos
• Liraglutide
• Dulaglutide
• Semaglutide

Pradiniai tyrimai rodo, kad šie vaistai gali teikti naudą sergant astma ir nepriklausomai nuo svorio pokyčių ar diabeto kontrolės. Tačiau plačiau patvirtintų duomenų dar trūksta.

Kai kuriais atvejais, kai stiprus nutukimas kelia didelį pavojų sveikatai, gali būti siūloma bariatrinė chirurgija. Tyrimai rodo, kad po tokių operacijų astmos simptomai sumažėja, pagerėja kvėpavimo funkcija, sumažėja poreikis medikamentams. Tačiau verta prisiminti – operacija nėra greitas sprendimas, o jai ruošiantis būtinos ilgalaikės mitybos ir fizinio aktyvumo korekcijos. Sėkmė dažniausiai priklauso nuo pasiryžimo keisti gyvenimo būdą.

Galimi sunkumai ir kaip juos įveikti

Sergantieji astma dažnai susiduria su kliūtimis, kurių kitiems lieknėjantiems pavyksta išvengti. Pvz., astma susilpnina motyvaciją judėti, gali prisidėti prie svorio augimo, o vėliau – sunkinti jo mažinimą.

Dažnai kartu sutinkamos tokios būklės kaip miego apnėja, depresija, cukrinis diabetas, aukštas kraujospūdis ar refliuksas taip pat sunkina kontrolę ir mažina energijos atsargas.

Žinojimas apie galimas kliūtis leidžia joms geriau pasiruošti – verta iš anksto aptarti su gydytoju pagalbos planą ir turėti palaikymo ratą.

Apibendrinimas

Kūno svorio mažinimas sergant astma gali padėti ne tik kontroliuoti simptomus, bet ir pagerinti kasdienę savijautą, sumažinti hospitalizacijos riziką. Efektyviausia pradėti nuo reguliarios fizinės veiklos ir subalansuotos mitybos. Jei vien gyvenimo būdo pokyčių nepakanka, gydytojas gali pasiūlyti ir kitus sprendimus, įskaitant vaistus ar chirurginius metodus.

Atminkite: nors kelias gali būti ilgas, net ir maži pokyčiai atneša palengvėjimą. Svorio mažėjant, vis lengviau bus judėti pirmyn ir siekti užsibrėžtų tikslų.