Ar galite sirgti nediagnozuotu diabetu?

Diabetas dažnai lieka nepastebėtas daugelį metų, nes simptomai vystosi pamažu ir gali būti painiojami su kitomis būklėmis arba tiesiog ignoruojami. Tačiau laiku pastebėjus požymius ir nustačius diagnozę, galima išvengti rimtų komplikacijų ir gyventi visavertį gyvenimą. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip atpažinti diabetą, kodėl svarbi ankstyva diagnostika, kokias rizikas kelia negydomas diabetas ir kokie yra šios ligos gydymo būdai.

Dažni ir klastingi simptomai

Dauguma neseniai nustatytų diabeto atvejų yra II tipo diabetas. Ši forma sudaro apie 90–95% visų diagnozuotų atvejų. II tipo diabetas dažniausiai išsivysto palaipsniui, todėl klasikiniai simptomai ne visada pasireiškia ankstyvoje ligos stadijoje ir gali būti nepastebėti.

Priešdiabetinė būklė (sutrikęs gliukozės toleravimas) taip pat dažnai būna be aiškių simptomų, ir ją galima nustatyti tik atlikus kraujo tyrimus. Tuo tarpu I tipo diabetas yra autoimuninė liga, kuri smarkiai paveikia kasos veiklą ir lemia staigų insulino stoką.

Į ką atkreipti dėmesį?

• Padidėjęs troškulys ir dažnas šlapinimasis
• Nenumaldomas alkio jausmas
• Staigus svorio kritimas (dažniausiai vaikams, sergantiems I tipo diabetu)
• Nuovargis ir energijos stygius
• Regėjimo susilpnėjimas
• Ilgai negyjančios žaizdos
• Pasikartojančios infekcijos (pvz., šlapimo takų ar grybelinės infekcijos)
• Odos pokyčiai: sausumas, niežulys, ant odos atsirandančios tamsesnės dėmės ar užaugos
• Vyrams ilgainiui gali pasireikšti erektilinė disfunkcija

Vaikams, sergantiems I tipo diabetu, simptomai dažnai išryškėja staiga: pradeda netekti svorio, dažnai naktį šlapinasi (įskaitant naktinį šlapimo nelaikymą), jaučia nepasotinimą alkį ir troškulį. Negydant I tipo diabeto, gali išsivystyti pavojinga būklė – diabetinė ketoacidozė.

Besilaukiančioms moterims gestacinis diabetas paprastai nustatomas apie 24–28 nėštumo savaitę atliekant standartinius patikros tyrimus. Dažniausiai reikšmingų simptomų nejaučiama, todėl svarbu reguliariai tikrintis.

Kokios komplikacijos gresia laiku nediagnozavus diabeto?

Negydomas diabetas lemia ilgalaikį kraujo gliukozės padidėjimą, kuris ilgainiui pažeidžia kraujagysles ir įvairius organus. Dėl šios priežasties gali išsivystyti šios komplikacijos:

• Regos sutrikimai (retinopatija)
• Inkstų pažeidimas (nefropatija)
• Nervų pažeidimas (neuropatija)
• Didelė kraujospūdžio ir cholesterolio padidėjimo tikimybė
• Širdies ir kraujagyslių ligos
• Metabolinis sindromas
• Dantenų ir burnos ligos
• Galūnių aprūpinimo krauju sutrikimai

Šios būklės gali stipriai pabloginti gyvenimo kokybę, tačiau ankstyva diagnostika ir gydymas reikšmingai mažina komplikacijų riziką.

Gestacinis diabetas, jei nesuvaldomas, gali sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimų, per didelę naujagimio masę, motinos kraujospūdžio padidėjimą, cezario pjūvio poreikį ar netgi vaisiaus žūtį.

Kaip nustatomas diabetas?

Rekomenduojama reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje, ypač jei yra rizikos veiksnių: viršsvoris, šeiminė diabeto istorija, pasyvus gyvenimo būdas, metabolinio sindromo požymiai ar buvęs gestacinis diabetas.

Gliukozės tyrimai

• Glikozilinto hemoglobino (HbA1c) testas – parodo vidutinį cukraus kiekį per paskutinius tris mėnesius.
• Nuskaityta nevalgius (bazinis gliukozės) testas – matuojama po nevalgymo bent 8 valandas.
• Gliukozės toleravimo testas – naudojamas nustatyti, kaip organizmas susidoroja su didesniu gliukozės krūviu (dažnai taikomas nėštumo laikotarpiu).

Esant aiškiems simptomams ir kraujo cukrui virš 200 mg/dl, galima diagnozuoti diabetą. Kartais atliekami papildomi testai, tokie kaip C-peptidas ar autoimuninių antikūnų tyrimai (ypač įtariant I tipo diabetą).

Gydymo galimybės

Gydymas skiriasi priklausomai nuo diabeto tipo, amžiaus bei bendros sveikatos būklės.

I tipo diabetas

Sergant I tipo diabetu būtinas insulino leidimas kasdien – injekcijomis ar insulino pompa. Pastaraisiais metais atsirado pažangios technologijos: nuolatinės gliukozės stebėjimo sistemos, automatizuotos insulino tiekimo sistemos. Gyvenimo kokybė priklauso nuo kruopštaus savikontrolės, angliavandenių skaičiavimo, mitybos, fizinio aktyvumo ir nuolatinių konsultacijų su gydytojais.

Vaikams neretai pasireiškia vadinamoji „medaus mėnesio“ fazė, kai insulino poreikis laikinai sumažėja, tačiau vėliau vėl būtina nuolatinė insulino terapija.

II tipo diabetas

Gydymo planas šiuo atveju labai individualus. Svarbiausi veiksniai – sveika, subalansuota mityba, fizinis aktyvumas, svorio kontrolė ir žalingų įpročių atsisakymas. Dažnai prireikia medikamentų – tablečių ar insulino, ypač jei kraujyje cukraus kiekis stipriai viršija normą. Net ir pradėjus gydymą vaistais, gyvenimo būdo keitimas gali leisti sumažinti ar visiškai nutraukti kai kuriuos vaistus.

Nėščiųjų diabetas

Nustačius gestacinį diabetą, daugeliu atvejų pakanka specialios mitybos ir fizinio aktyvumo. Jei šių priemonių nepakanka, skiriama insulino. Svarbu griežtai laikytis sveikatos priežiūros komandos rekomendacijų.

Po gimdymo gestacinis diabetas dažniausiai praeina, tačiau moterims rekomenduojama tikrintis dėl neišnykusio gliukozės tolerancijos sutrikimo praėjus 4–12 savaičių po gimdymo, vėliau – reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje visą gyvenimą.

Prevencija ir gyvenimo būdas

Riziką susirgti diabetu galima sumažinti keletu paprastų, bet efektyvių priemonių: sveikas kūno svoris, aktyvus laisvalaikis, visavertė mityba, žalingų įpročių atsisakymas. Jei pastebėjote rizikos veiksnių ar jaučiate minėtus simptomus, verta kreiptis dėl tyrimų.

Diabetas dažnai ilgai nepasireiškia jokiais požymiais, tačiau vis daugiau žmonių gali anksti nustatyti šią ligą paprastais, neinvaziniais tyrimais. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė sumažinti komplikacijų riziką ir gyventi visaverti gyvenimą.

Rūpinkitės savo sveikata ir nebijokite pasitikrinti – ankstyva diagnozė leidžia išvengti rimtų padarinių ir laiku pasirūpinti savo ateitimi.