Berberinas: nauda, vartojimas ir poveikis

Berberinas yra natūralus cheminis junginys, aptinkamas tam tikruose augaluose, įskaitant europinį raugerškį, kanadinę hidrastę, Coptis genties augalus, Oregono vynuogę, kamštmedį (Phellodendron) bei medinę ciberžolę.

Ši medžiaga pasižymi ryškiu kartumu ir geltona spalva. Manoma, kad berberinas gali turėti teigiamą poveikį širdies susitraukimams, o tai gali būti aktualu žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ligomis. Taip pat jam priskiriamos antibakterinės savybės, galimas vaidmuo gliukozės apykaitos reguliavime bei gebėjimas mažinti uždegiminius procesus organizme.

Dažniausiai berberinas vartojamas siekiant kontroliuoti cukrinį diabetą, sumažinti padidėjusį cholesterolio ar kitų riebalų kiekį kraujyje bei reguliuoti padidėjusį kraujospūdį. Be to, jis naudojamas esant nudegimams, aftoms, kepenų ligoms ir kitoms būklėms, tačiau daugeliui šių taikymo sričių šiuo metu trūksta patikimų mokslinių įrodymų.

Paskirtis ir veiksmingumas
Galimai veiksminga

Aftos. Vietiškai naudojamas gelis, kurio sudėtyje yra berberino, gali padėti sumažinti skausmą, paraudimą, išskyras bei pačių aftų dydį.

Cukrinis diabetas. Geriamas berberinas gali nežymiai sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje asmenims, sergantiems diabetu.

Virškinamojo trakto infekcija, susijusi su opų atsiradimu (Helicobacter pylori). Berberino vartojimas kartu su keliais standartiniais vaistais, įprastai skiriamais šiai infekcijai gydyti, gali būti panašaus veiksmingumo kaip ir kiti pripažinti kompleksiniai gydymo metodai, kurie taip pat remiasi kelių vaistų deriniu.

Padidėjęs cholesterolio ir kitų lipidų kiekis kraujyje (hiperlipidemija). Berberinas, vartojamas vienas arba kartu su kitomis medžiagomis, gali padėti sumažinti bendrojo cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio bei trigliceridų kiekį žmonėms, kuriems nustatytas padidėjęs cholesterolio lygis.

Padidėjęs kraujospūdis. Kasdien vartojant 0,9 g berberino kartu su vaistu amlodipinu, kraujospūdis gali sumažėti labiau nei vartojant vien amlodipiną asmenims, sergantiems arterine hipertenzija.

Policistinių kiaušidžių sindromas. Geriamas berberinas gali padėti sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, pagerinti cholesterolio ir trigliceridų rodiklius, sumažinti testosterono koncentraciją bei sumažinti liemens ir klubų apimties santykį šį hormoninį sutrikimą turintiems asmenims.

Berberino taikymas svarstomas ir kitose srityse, tačiau šiuo metu nepakanka patikimų duomenų, leidžiančių patvirtinti jo naudą šiems tikslams.

Šalutinis poveikis
Vartojant per burną

Berberinas laikomas galimai saugiu daugumai suaugusiųjų. Tyrimuose jis buvo vartojamas iki 1,5 g per parą dozėmis ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Dažniausiai pasitaikantys nepageidaujami reiškiniai yra viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir bendras skrandžio diskomfortas.

Naudojant ant odos

Trumpalaikis berberino naudojimas ant odos taip pat laikomas galimai saugiu daugumai suaugusiųjų.

Specialios atsargumo priemonės ir įspėjimai
Vartojant per burną

Berberinas laikomas galimai saugiu daugumai suaugusiųjų. Klinikinėje praktikoje jis buvo vartojamas iki 1,5 g per parą dozėmis, neviršijant 6 mėnesių laikotarpio. Dažniausiai fiksuojami nepageidaujami poveikiai yra virškinamojo trakto sutrikimai: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir skrandžio diskomfortas.

Naudojant ant odos

Trumpalaikis berberino naudojimas išoriškai taip pat vertinamas kaip galimai saugus suaugusiesiems.

Nėštumas

Berberino vartojimas nėštumo metu laikomas tikėtina nesaugia praktika. Ši medžiaga gali prasiskverbti per placentą ir potencialiai pakenkti vaisiui. Naujagimiams, kurie buvo veikiami berberino, yra aprašyti kernikteruso atvejai – tai reta, bet sunki smegenų pažaidos forma.

Žindymas

Berberino vartoti žindymo laikotarpiu nerekomenduojama. Medžiaga gali patekti į motinos pieną ir taip pasiekti kūdikį, sukeldama galimą neigiamą poveikį.

Vaikai

Naujagimiams berberinas laikomas tikėtina nesaugia medžiaga, nes gali sukelti kernikterusą – neurologinę komplikaciją, susijusią su sunkiu naujagimių gelta. Duomenų apie saugumą vyresniems vaikams šiuo metu nepakanka.

Padidėjęs bilirubino kiekis kūdikiams

Bilirubinas susidaro skaidantis senoms raudoniesiems kraujo kūneliams ir paprastai pašalinamas kepenų. Berberinas gali sulėtinti šį procesą, todėl bilirubinas gali kauptis organizme. Tai ypač pavojinga kūdikiams, kuriems jau nustatytas padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, nes gali kilti smegenų pažeidimo rizika. Tokiais atvejais berberino vartojimo reikėtų vengti.

Sąveika su vaistais
Vidutinio stiprumo sąveika

Šį derinį vartoti atsargiai

Ciklosporinas. Berberinas gali sulėtinti ciklosporino skaidymą organizme, todėl gali sustiprėti tiek vaisto poveikis, tiek nepageidaujamos reakcijos.

Pentobarbitalis. Kadangi tiek pentobarbitalis, tiek berberinas gali sukelti mieguistumą, jų derinys gali lemti pernelyg stiprų slopinantį poveikį.

Takrolimuzas. Berberinas gali mažinti takrolimuzo pasišalinimo iš organizmo greitį, taip didindamas šio vaisto koncentraciją ir galimą šalutinį poveikį.

Vaistai, metabolizuojami kepenyse (CYP3A4 fermento substratai). Berberinas gali keisti šių vaistų skaidymo greitį, o tai gali paveikti jų veiksmingumą ir saugumą.

Kraujo krešėjimą lėtinantys vaistai. Berberinas gali papildomai slopinti kraujo krešėjimą, todėl kartu vartojant antikoaguliantus ar antitrombocitinius vaistus gali padidėti kraujavimo ar mėlynių rizika.

Vaistai nuo diabeto. Kadangi berberinas mažina gliukozės kiekį kraujyje, vartojant jį kartu su antidiabetiniais vaistais gali pasireikšti per didelis cukraus kiekio sumažėjimas. Rekomenduojama atidžiai stebėti glikemiją.

Vaistai kraujospūdžiui mažinti. Berberinas taip pat gali mažinti arterinį kraujospūdį, todėl kartu su antihipertenziniais vaistais gali sukelti per didelį kraujospūdžio kritimą. Patartina reguliariai jį kontroliuoti.

Raminamieji vaistai. Berberinas gali skatinti mieguistumą ir lėtinti kvėpavimą. Kartu vartojami centrinę nervų sistemą slopinantys vaistai gali sustiprinti šį poveikį ir sukelti kvėpavimo sutrikimų.

Vaistai, metabolizuojami per CYP2C9 fermentą. Berberinas gali pakeisti šių vaistų skaidymo greitį, taip darydamas įtaką jų poveikiui ir galimoms nepageidaujamoms reakcijoms.

Vaistai, metabolizuojami per CYP2D6 fermentą. Galimas panašus poveikis kaip ir kitų kepenų fermentų atveju – pakitęs vaistų veikimas ir toleravimas.

Dekstrometorfanas. Berberinas gali sulėtinti šios medžiagos skaidymą, todėl gali sustiprėti jos poveikis ir šalutiniai reiškiniai.

Losartanas. Kad losartanas veiktų, jis turi būti aktyvuojamas kepenyse. Berberinas gali slopinti šį procesą, todėl gali susilpnėti vaisto terapinis poveikis.

Midazolamas. Berberinas gali sumažinti midazolamo skaidymo greitį, dėl to gali sustiprėti ir pailgėti jo poveikis.

Metforminas. Berberinas gali padidinti metformino kiekį organizme, ypač jei vartojamas maždaug 2 valandas prieš metforminą. Vartojant abu preparatus tuo pačiu metu, reikšmingo poveikio metformino koncentracijai dažniausiai nepastebima.

Dozavimas

Suaugusiesiems berberinas dažniausiai vartojamas 0,4–1,5 g per parą dozėmis, ne ilgiau kaip iki 2 metų. Be geriamųjų formų, jis taip pat naudojamas akių lašų ir gelių pavidalu. Tinkamiausią produkto formą ir dozę konkrečiai sveikatos būklei reikėtų aptarti su sveikatos priežiūros specialistu.

Moksliniai ir klinikiniai šaltiniai apie berberiną ir augalinius vaistus
Europos mokslinės fitoterapijos kooperacijos leidinyje, išleistame 1997 m. Ekseteryje (Jungtinė Karalystė), pateikiamos išsamios apžvalgos apie augalinės kilmės vaistinių preparatų medicininį taikymą.
M. Blumenthal redaguotame leidinyje „Vokietijos Komisijos E monografijų rinkinys“, išverstame S. Klein ir publikuotame 1998 m. Bostone, pateikiamos terapinės gairės vaistažolių preparatams.
V. E. Tyler knygoje „Herbs of Choice“, išleistoje 1994 m. Binghamtone, nagrinėjami pasirinktų vaistinių augalų farmakologiniai aspektai.
G. H. Rabbani su bendraautoriais 1987 m. publikavo atsitiktinių imčių klinikinį tyrimą, kuriame vertintas berberino sulfato veiksmingumas gydant viduriavimą, sukeltą enterotoksigeninių Escherichia coli ir Vibrio cholerae infekcijų.
W. D. Sheng ir kolegos 1997 m. aprašė chlorochinui atsparios maliarijos gydymo rezultatus, kai pirimetaminas buvo derinamas su berberinu, tetraciklinu arba kotrimoksazolu.
J. Rehman ir kt. 1999 m. tyrė imunoglobulinų G ir M gamybos padidėjimą po gydymo vaistiniais augalais Echinacea angustifolia ir Hydrastis canadensis.
D. Sun su bendraautoriais 1988 m. analizavo berberino sulfato poveikį uropatogeninių Escherichia coli fimbrijų sintezei ir raiškai.
Y. Kaneda ir kolegos 1991 m. in vitro sąlygomis nagrinėjo berberino sulfato poveikį Entamoeba histolytica, Giardia lamblia ir Trichomonas vaginalis augimui bei struktūrai.
S. Gupte 1975 m. aprašė berberino taikymą gydant giardiazę vaikų populiacijoje.
E. Chan 1993 m. publikacijoje nagrinėjo berberino gebėjimą išstumti bilirubiną iš ryšio su albuminu naujagimių organizme.
M. B. Bhide su kolegomis 1969 m. ištyrė berberino absorbciją, pasiskirstymą ir šalinimą organizme.
A. H. Amin ir bendraautoriai 1969 m. aprašė berberino sulfato antimikrobinį aktyvumą, biologinį įvertinimą ir veikimo mechanizmą.
D. Sun ir kt. 1988 m. nustatė, kad berberino sulfatas slopina Streptococcus pyogenes prisitvirtinimą prie epitelinių ląstelių ir tarpląstelinių struktūrų.
F. Scazzocchio su kolegomis 2001 m. tyrė Hydrastis canadensis ekstrakto ir jame esančių alkaloidų antibakterinį poveikį.
J. S. Kim ir bendraautoriai 2004 m. sukūrė imunocheminius metodus berberino ir susijusių junginių kiekybiniam nustatymui augaliniuose preparatuose.
K. S. Park ir kt. 1999 m. analizavo protoberberinų poveikį sterolių ir chitino sintezei Candida albicans grybuose.
K. Fukuda su kolegomis 1999 m. nustatė, kad berberinas slopina ciklooksigenazės-2 transkripcinį aktyvumą žmogaus storosios žarnos vėžio ląstelėse.
K. H. Janbaz ir A. H. Gilani 2000 m. tyrė berberino apsauginį ir gydomąjį poveikį cheminių medžiagų sukeltam kepenų pažeidimui gyvūnų modeliuose.
X. H. Zeng ir bendraautoriai 2003 m. įvertino berberino veiksmingumą ir saugumą gydant stazinį širdies nepakankamumą, susijusį su išemine ar idiopatine išsiplėtusia kardiomiopatija.
K. V. Anis su kolegomis 2001 m. nagrinėjo berberino poveikį cheminės kancerogenezės slopinimui eksperimentiniuose gyvūnuose.
C. Y. Hsiang ir kt. 2005 m. aprašė berberino gebėjimą slopinti uždegiminių citokinų gamybą per NF-κB signalinį kelią kepenų vėžio ląstelėse.
P. G. Khosla ir bendraautoriai 1992 m. pristatė berberiną kaip galimą vaistą trachomos gydymui.
X. Wu su kolegomis 2005 m. atliko klinikinį ir farmakokinetinį tyrimą, kuriame vertintas berberino poveikis ciklosporino A koncentracijai inksto transplantacijos pacientams.
P. L. Tsai ir T. H. Tsai 2004 m. tyrė berberino išsiskyrimą per kepenų ir tulžies sistemas.
E. S. Ang su bendraautoriais 2001 m. lygino alternatyvius nudegimų gydymo metodus, vertindami berberino turinčių preparatų vaidmenį antro laipsnio nudegimų atvejais.
N. Ivanovska ir S. Philipov 1996 m. analizavo Berberis vulgaris šaknų ekstrakto ir jo alkaloidų priešuždegiminį poveikį.
B. Li su kolegomis 2005 m. tyrė Coptis chinensis šakniastiebių alkaloidų poveikį eksperimentinėms skrandžio opoms.
S. H. Kim ir kt. 2004 m. nustatė, kad izochinolino alkaloidai slopina bakterijų paviršiaus baltymų tvirtinimą.
A. Vollekova su bendraautoriais 2003 m. aprašė Mahonia aquifolium ekstrakto ir jo alkaloidų priešgrybelinį aktyvumą.
A. F. Cicero ir kolegos 2007 m. atliko klinikinį tyrimą, kuriame vertintas berberino poveikis lipidų kiekiui kraujyje, vartojant jį vieną arba kartu su kitomis natūraliomis medžiagomis.
Y. Zhang ir kt. 2008 m. nagrinėjo 2 tipo cukrinio diabeto ir dislipidemijos gydymą naudojant natūralų augalinį alkaloidą berberiną.