Gastroenteritas (skrandžio gripas): simptomai, priežastys, gydymas

Daugelis žmonių pirmuosius pilvo gripo simptomus pajunta praėjus 3–10 dienų po kontakto su infekcija. Liga dažniausiai trunka nuo kelių dienų iki dviejų savaičių. Net ir pasijutus geriau, kvėpavimo takų požymiai, tokie kaip kosulys, gali išlikti šiek tiek ilgiau.

Bakterijos

Nors virškinamojo trakto infekcijas dažnai sukelia virusai, jas taip pat gali sukelti ir kai kurios bakterijos. Tokie mikroorganizmai kaip Escherichia coli ir salmonelės rečiau sukelia pilvo gripą, tačiau ir tokie atvejai pasitaiko.

Bakterinės kilmės gastroenteritą dažniausiai išprovokuoja salmonelės ir kampilobakterijos. Šie mikroorganizmai į žmogaus organizmą patenka su nepakankamai termiškai apdorota paukštiena, žaliais kiaušiniais ar net paukštienos sultimis. Salmonelės gali būti perduodamos ir per gyvus paukščius bei roplius.

Visai kitokia bakterija – šigelė – dažniau plinta tarp mažų vaikų, ypač vaikų darželiuose. Ji dažniausiai keliauja nuo žmogaus žmogui, tačiau galima užsikrėsti ir suvalgius užteršto maisto ar išgėrus užteršto vandens.

Kitos priežastys

Gastroenteritą retkarčiais sukelia ir parazitai – pavyzdžiui, giardijos ar kriptosporidijos, kurios į organizmą patenka su užterštu vandeniu arba baseinuose. Tačiau tokie atvejai nėra dažni.

Pilvo gripą gali išprovokuoti ir neįprastos priežastys, tarp jų:

• Didelės sunkiųjų metalų koncentracijos geriamame vandenyje – pavyzdžiui, švino, gyvsidabrio ar arseno.
• Per didelis rūgščių turinčių produktų, tokių kaip citrusiniai vaisiai ar pomidorai, valgymas.
• Tam tikri toksinai, aptinkami kai kuriuose jūros gėrybėse.
• Vaistai – pvz., antibiotikai, antacidiniai preparatai, laisvinamieji ar chemoterapijos vaistai.

Pilvo gripo eiga

Virusinės kilmės gastroenteritas paprastai vystosi keliais etapais:

• Pirmasis kontaktas. Infekcijos požymių nejaučiama iškart po užsikrėtimo – simtomai pradedami pastebėti tik po kelių dienų.
• Inkubacinis laikotarpis. Virusui reikia laiko įsitvirtinti organizme ir pradėti daugintis. Inkubacija trunka 1–10 dienų, priklausomai nuo viruso rūšies.
• Ūmi infekcija. Prasidėjus uždegimui, organizmas pradeda gintis, todėl pasireiškia tipiški simptomai – pykinimas, viduriavimas ar vėmimas, kurie gali trukti iki dviejų savaičių.
• Pasveikimas. Požiūmiai pamažu nyksta, tačiau infekcijos sukėlėją jūs galite platinti dar apie dvi savaites.

Ar gastroenteritas užkrečiamas?

Nors pati liga nėra užkrečiama, ją sukeliantys mikroorganizmai lengvai perduodami tarp žmonių. Virusai perduodami per seiles, išmatas ar nešvarias rankas. Prisilietus prie paviršių, kuriuos lietė sergantis asmuo, ir neplovus rankų, rizika užsikrėsti padidėja. Reguliari rankų higiena – svarbiausia prevencinė priemonė. Prieš valgydami ar liesdami veidą, visada plaukite rankas. Taip pat būtinai nuplaukite šviežius vaisius, daržoves, ir venkite gaminti maistą kitiems, jei patys sergate.

Gastroenterito trukmė

Kiek laiko truks negalavimas, priklauso nuo ligos sukėlėjo. Dauguma virusinių infekcijų praeina per kelias dienas, tačiau kai kurie virusai, pavyzdžiui, adenovirusai, gali sukelti simptomus net dvi savaites.

Ką lemia didesnė rizika užsikrėsti?

Yra keletas veiksnių, dėl kurių žmogus tampa imlesnis gastroenteritui. Tarp jų:

• Amžius – didžiausia rizika vaikams iki 6 metų ir vyresniems nei 65 metų žmonėms
• Gyvenimas ar darbas slaugos namuose
• Veikla ar lankymas darželių, mokyklų
• Keliaujant į šalis, kur virškinamojo trakto infekcijos dažnesnės
• Nevartojamas, žalias ar netinkamai išvirtas mėsa, žuvis
• Imuninės sistemos susilpnėjimas arba vaistai, kurie silpnina imunitetą
• Gausus alkoholio vartojimas, tam tikri vaistai, pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Pilvo gripas nėštumo metu

Nėštumo metu virškinamojo trakto infekcijos net apie trečdalį moterų užklumpa bent kartą. Gydymo nesulaukus, gali išsivystyti dehidratacija bei netgi sukelti priešlaikinį gimdymą. Jeigu nėštumo metu nepavyksta sulaikyti skysčių, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kaip gydyti gastroenteritą?

Daugeliui žmonių specifinio gydymo neprireikia – dažniausiai pakanka pailsėti, gerti pakankamai skysčių ir laikytis lengvos dietos. Retai, kai infekcija išnyksta per kelias dienas net be vaistų.

Kaip palaikyti skysčių balansą?

• Geriamas aiškus, nesaldintas skystis yra geriausias pasirinkimas. Jei pykina, gerkite po mažą gurkšnį ar čiulpkite ledo gabalėlius visos dienos metu.
• Valgykite lengvai virškinamų, elektrolitų turinčių produktų – pavyzdžiui, vaisių sulčių, sultinių, trapučių, vaisinių ledukų.
• Vaikai ypač greitai praranda skysčius, tad mažiesiems tinka specialūs tirpalai, padedantys atstatyti skysčių ir elektrolitų balansą.

Vaistai nuo gastroenterito

• Vėmimui mažinti gali būti paskirti priešpykinamieji vaistai.
• Nuo viduriavimo taip pat gali būti rekomenduojami vaistai, jei nėra kraujo išmatose, karščiavimo ar kitų gretutinių infekcijos požymių.

Virusinio gastroenterito antibiotikais gydyti negalima. Daugeliu atvejų net esant bakterinei infekcijai, vaistų neprireikia – liga pasitraukia savaime. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti, kad antibiotikai bus būtini.

Grįžimas prie įprastos mitybos

• Pagerėjus būklei, mitybą atnaujinkite pamažu.
• Pradėkite nuo lengvai virškinamo, neutralaus maisto: bananai, ryžiai, trapučiai, skrudinta duona ar virtas vištienos gabalėlis.
• Kolos, alkoholio, kavos ir pieno produktų laikinai venkite, kol visiškai pasveiksite.

Vaikų ir kūdikių gydymas

Mažyliai ir kūdikiai dehidratuojasi ypač greitai, todėl svarbu nuolat siūlyti rehidratacinius tirpalus. Reikėtų vengti gėrimų, kuriuose gausu cukraus, kofeino ar jie putoja – pvz., saldžių limonadų, spalvotų sulčių, saldintos arbatos ar sportinių gėrimų. Tai gali dar paaštrinti viduriavimą.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

• Jei jūs ar vaikas (vyresnis nei 2 metų) vemiate ilgiau nei parą, užklupo stiprus viduriavimas ar ilgai laikosi aukšta temperatūra.
• Jei jaunesniam nei 2 metų vaikui vėmimas ar viduriavimas užtrunka daugiau kaip 12 valandų arba pakyla temperatūra.
• Jei pastebite dehidratacijos požymių.
• Išmatose ar vėmaluose atsirado kraujo ar jos tapo itin tamsios, tirštos.
• Jei sergate inkstų, kepenų ar širdies ligomis ir negalite nieko išlaikyti skrandyje.
• Jei staiga ima skaudėti pilvą ar simptomai trunka ilgiau nei 5 dienas.

Dehidratacija pasireiškia labai stipriu troškuliu, sumažėjusiu šlapinimusi ar jo visai nesant, džiūstančia burna, įkritusiomis akimis, silpnumu, apkvaitimu, neryškiu matymu, sunkumu ryti ar kvėpuoti bei dažnu širdies pulsavimu.

Prevencija

Nors nėra jokių visiškai veiksmingų būdų išvengti pilvo gripo, yra daugybė priemonių, kurios padės sumažinti riziką užsikrėsti ar užkrėsti kitus:

• Plaukite rankas su muilu ir vandeniu bent 20 sekundžių – ypač prieš valgį ar po naudojimosi tualetu.
• Kruopščiai valykite ir dezinfekuokite visus paviršius, su kuriais liečiasi daug žmonių.
• Prieš ruošiant ar valgant maistą visuomet plaukite rankas, kruopščiai nuplaukite vaisius ir daržoves. Maistą ruošti, valgyti ir laikyti būtina laikantis higienos taisyklių.
• Keliaujant rekomenduojama gerti tik supakuotą vandenį, valgyti tik gerai išvirtą ar nuluptą maistą.
• Visada vartokite vaistus pagal gydytojo arba informaciniame lapelyje nurodytas rekomendacijas.
• Vaikams gali būti skiriama vakcina nuo rotaviruso infekcijų.

Santrauka

Gastroenteritas – tai virškinamojo trakto uždegimas, sukeltas infekcijos. Dėl jos dažnai pasireiškia pykinimas, viduriavimas ar vėmimas, o neskiriant dėmesio savijautai kyla dehidratacijos pavojus. Simptomų trukmė priklauso nuo infekcijos rūšies, tačiau daugumos žmonių imunitetas su infekcija susidoroja per kelias dienas.