Girnelės problemos ir gydymo būdai

Kelio girnelės traumos – nuo patempimų iki sudėtingų lūžių – gali turėti didelę įtaką kasdieniam gyvenimui. Kaip atpažinti dažniausias kelio pažeidimų rūšis ir ką daryti, jei susidūrėte su nemaloniais pojūčiais, aptariame šiame straipsnyje.

Kelio girnelės lūžiai

Lūžus girnelei, dažniausiai trauma įvyksta krintant ir stipriai atsitrenkus tiesiai į kelį arba gavus stiprų smūgį, pavyzdžiui, nelaimingo atsitikimo metu.

• Ant kelio atsiranda kraujosruvos ar tinimas
• Pasidaro sunku arba visai neįmanoma vaikščioti
• Negalite ištiesinti kojos ar išlaikyti jos tiesios pakeltos

Jei kaulo dalys išlieka savo vietoje, kelis imobilizuojamas specialia įtvarine, kuri padeda kaului sugyti. Kartais leidžiama koja remtis, tačiau kitais atvejais reikia visiškai vengti apkrovos 6–8 savaites.

Sudėtingesniems lūžiams dažniausiai prireikia operacijos, kurios metu kaulo dalys sutvirtinamos varžtais, vinimis ar vielomis. Po abiejų gydymo būdų labai svarbi reabilitacija: kineziterapija padeda įveikti jaučiamą sustingimą, atkurti kelio judesių amplitudę bei sustiprinti koją.

Kelio sausgyslių plyšimai

Kelią dengiantis raumuo ir sausgyslė (girnelės arba keturgalvė sausgyslė) tvirtina girnelę prie šlaunies ir blauzdos kaulo viršaus. Plyšus šiai sausgyslei (prieš arba po girnele), koja nebegali būti visiškai ištiesinama.

Smulkūs plyšimai

Nedideli sausgyslių pažeidimai dažniausiai gydomi įtvarais ir ramentais – koja kurį laiką laikoma tiesiai, o gijimo laikotarpis užtrunka 3–6 savaites. Fizioterapijos metu stiprinami kojų raumenys ir atstatomas lankstumas.

Dideli plyšimai

Rimtesniais atvejais prireikia operacijos. Įprastai sausgyslė sugyja per 6–8 savaites po operacijos, tačiau iki visiško funkcijų sugrįžimo gali praeiti metai.

Kelio girnelės tendinitas

Kitaip vadinama „šokėjo kelio“ problema kyla, kai nuolat apkraunama girnelės sausgyslė. Ši būklė dažnai pasitaiko sportuojant intensyviai, ypač šokant ar žaidžiant krepšinį bei tinklinį.

Gydymas dažniausiai pradedamas nuo poilsio, šalčio ir nereceptinių vaistų nuo skausmo. Fizioterapeutas gali taikyti šalčio masažą, ultragarsą, specialius tempimo bei stiprinimo pratimus raumenims, arba rekomenduoti naudoti girnelės sausgyslės juostą, kuri sumažina įtampą bei spaudimą.

Jei šios priemonės nepadeda, kartais svarstoma injekcija į sausgyslę, tačiau verta žinoti, jog tokios injekcijos gali susilpninti sausgyslę. Retais atvejais, esant nuosekliam skausmui ar dideliam pažeidimui, gali būti reikalinga chirurginė intervencija pažeistam audiniui pašalinti ir sausgyslei sutvirtinti.

Girnelės skausmo sindromas

Priekiniam kelio skausmui apibūdinti dažnai vartojamas terminas „girnelės skausmo sindromas“ arba populiariai – „bėgiko kelias“. Skausmas gali atsirasti dėl per didelio fizinio krūvio ar netaisyklingų judesių, dažniausiai vargina sportuojančius, ypač moteris ir jaunus suaugusius.

Simptomai gali išryškėti lipant laiptais, klūpant, pritūpiant ar sėdint sulenktomis kojomis ilgą laiką. Judant gali pasigirsti girgždėjimo ar spragsėjimo garsai.

• Pernelyg intensyvūs ar padažnėję fiziniai krūviai
• Neteisinga sportavimo technika
• Netinkama avalynė
• Paviršiaus, ant kurio sportuojama, pakeitimas

Gydymui dažniausiai tinka „RICE“ metodika (poilsis, šaltis, suspaudimas, laikymas pakėlus), skausmą malšinantys vaistai ir kineziterapija, kurios metu stiprinami raumenys, reikalui esant, naudojami specialūs tvarsčiai ar juostelės, padedantys sumažinti skausmą ar išlaikyti girnelės padėtį.

Ypač retais, sudėtingais atvejais taikoma operacija, kurios metu gali būti šalinamas pažeistas kremzlės audinys, atpalaiduojamos sausgyslės ar koreguojama girnelės padėtis.

Girnelės išnirimas ir judėjimo sutrikimai

Kai kurios kelio problemos susijusios su girnelės judėjimo trajektorijos neatitikimu – jei girnelė linksta į vieną šoną, didėja spaudimas ir pažeidžiami aplinkiniai audiniai. Tokius sutrikimus gali lemti bendras kojų- klubų ašies iškrypimas ar silpni šlaunies raumenys.

Kremzlės pažeidimai (chondromaliacija)

Dėl nuolatinės trinties už girnelės esanti kremzlė gali suminkštėti ir pasidaryti nelygi. Tai sukelia nuolatinį ar maudžiantį skausmą kelio priekyje ar po girnele, kuris ypač stiprėja leidžiantis laiptais.

Rekomenduojama vengti judesių, kurie provokuoja skausmą, reguliariai šaldyti sritį ir vartoti lengvus skausmą malšinančius vaistus. Taip pat naudinga parinkti tinkamą sportinę avalynę bei atlikti kineziterapeuto paskirtus tempimo ir stiprinimo pratimus. Jei būklė negerėja, gali būti svarstoma chirurginė intervencija kremzlei koreguoti ar pašalinti jos pakitusią dalį.

Priekinio kelio bursos uždegimas

Prieš girnelę esanti bursa – nedidelis skysčio pripildytas maišelis – gali užsidegti ir prisipildyti papildomu skysčiu, kas sukelia tinimą bei spaudimą. Po nedidelių traumų šis uždegimas dažniausiai praeina savaime, laikantis namų gydymo rekomendacijų:

• Vengimas veiklų, sukeliančių skausmą
• Kelio šaldymas keletą kartų per dieną
• Kelio laikymas pakeltoje pozicijoje
• Nereceptiniai vaistai nuo skausmo

Nepagerėjus kartais gydytojas gali pašalinti skystį adata arba suleisti vaistų uždegimui mažinti. Jei bursa užsikrečia, gydoma antibiotikais, o kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas užsilikęs skystis ar net pati bursa.

Kaip saugoti kelius nuo traumų

• Naudokite tinkamą avalynę skirtingoms veikloms
• Prieš sportą atlikite apšilimą
• Stiprinkite ir tempkite šlaunies bei blauzdos raumenis
• Fizinį krūvį didinkite pamažu, kad kūnas spėtų prisitaikyti
• Venkite veiklų ar judesių, jei pajutote skausmą
• Rinkitės sveikatai palankų kūno svorį – taip sumažinsite apkrovą keliams

Nors visų kelio traumų išvengti nepavyks, šie paprasti patarimai padeda išsaugoti kelio sveikatą ir išvengti rimtesnių problemų ateityje.