Juosmens ir kojų skausmas dėl disko išvaržos

Apatinės nugaros skausmas, sėdimojo nervo dirginimas ar silpnumas kojose dažnai būna susiję su stuburo disko išvarža. Tai būklė, kai tarpslankstelinis diskas pasislenka ar plyšta, spaudžia greta esančius nervus ir sukelia nemalonius pojūčius – nuo menko maudimo iki stipraus skausmo.

Kaip stuburas ir nervai veikia kartu

Tarp stuburo slankstelių esantys diskai veikia tarsi natūralūs amortizatoriai. Diską sudaro tvirta išorinė dalis ir minkštas, drebučius primenantis centras. Jei dėl pažeidimo diskas ima išsikišti iš įprastos padėties, aplinkiniai nervai lengvai sudirginami.

Stipresnių traumų metu standesnė dalis gali įtrūkti, o vidinė minkštimo masė išsiveržia į stuburo kanalą. Dėl to suspaudžiami nervai ar net stuburo smegenys, o tai gali trukdyti nervų veiklai ir išprovokuoti neįprastus signalus smegenims.

Kas dažniausiai sukelia disko išvaržą?

Daugiausiai išvaržų atsiranda juosmens srityje, ties penkiais apatiniais stuburo slanksteliais. Būtent čia prasideda sėdimasis nervas, nusidriekiantis į kojas – jo uždegimas dažnai sukelia itin stiprų ir aštrų skausmą.

Išvaržos vystymąsi lemia keli veiksniai:

• Natūralus stuburo diskų dėvėjimasis su amžiumi
• Viršsvoris ar nutukimas
• Fizinės traumos
• Pasyvus gyvenimo būdas
• Per didelis stuburo krūvis

Pagrindiniai simptomai ir kaip jie pasireiškia

Dažniausias požymis – apatinės nugaros dalies skausmas. Jį išprovokuoja sudirgę nervai, uždegimas ar spazmuojantys raumenys. Gali pasireikšti ir radikulopatija – kai dėl sutrikusio nervų darbo atsiranda įvairių pojūčių visame nervo kelyje.

• Elektros srovės pobūdžio skausmas. Nervų spaudimas gali sukelti aštrius, tarsi elektros išlydžius primenančius dusgėjimus, kurie dažnai sklinda viena ar abiem kojomis.
• Dilgčiojimas ir nutirpimas. Kojose ar pėdose įsivyrauja nemalonūs pojūčiai: dilgčiojimas, tirpimas ar „adatėlių“ jutimas.
• Raumenų jėgos sumažėjimas. Jei sutrinka signalai iš smegenų, gali susilpnėti kojų raumenys.
• Tuštinimosi ir šlapinimosi sutrikimai. Tai retas, bet rimtas simptomas, signalizuojantis apie cauda equina sindromą, dažniausiai dėl išvaržos tarp L5 slankstelio ir kryžkaulio pradžios.

Atsiradus tuštinimosi ar šlapinimosi komplikacijoms arba netekus jautrumo sėdmenų srityje, nedelskite ir kreipkitės į medikus. Tai gali būti gyvybiškai pavojinga situacija.

Kaip nustatoma disko išvarža?

Diagnozei svarbu įvertinti paciento juntamus simptomus, fizinės apžiūros metu patikrinti raumenų jėgą, refleksus ir jautrumą. Dažnai papildomai atliekamas magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas, kuris tiksliai parodo stuburo struktūras.

Vis dėlto verta žinoti, kad MRT gali užfiksuoti disko pakitimus, kurie nebūtinai susiję su jūsų skausmu – ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Galutinė diagnozė grindžiama simptomų, apžiūros ir vaizdinių tyrimų duomenimis.

Disko išvaržos gydymo galimybės

Dažniausiai skausmas ir kiti simptomai palengvėja per 4–6 savaites. Tačiau jei skausmas labai stiprus ar užsitęsia, būtina ieškoti medicininės pagalbos.

Lengvesnėmis situacijomis taikomas konservatyvus gydymas:

• Uždegimą malšinantys vaistai (pvz., nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)
• Tepalai ar kremai raumenų spazmams mažinti
• Pratimai, judėjimas ir tempimo programos (nerekomenduojama visiškai ilsėtis, kad neraumenys neatrofijuotųsi; dažnai naudinga kineziterapija)
• Atsipalaidavimo metodai ir natūralios priemonės
• Skausmo blokados (vietinės injekcijos į uždegimo židinį)

Operacinis gydymas svarstomas tik tada, jei konservatyvios priemonės neefektyvios ilgiau kaip šešias savaites, atsiranda žymių raumenų silpnumo požymių ar sutrinka judėjimo funkcija.

Susitaikymas su pokyčiais ir savalaikė pagalba

Gyvenimą apsunkinantis nugaros skausmas – sudėtinga būklė, tačiau žinokite, kad gydymo sėkmė priklauso nuo simptomų pobūdžio, trukmės ir bendros būklės prognozės. Daugeliu atvejų efektyvus būna paprastas gydymas. Tačiau jei skausmas nepraeina ar stiprėja, kreipkitės į specialistus ir aptarkite jums tinkamiausią gydymo būdą.