Viskas, ką reikia žinoti apie melanomos gydymą

Melanoma – tai viena pavojingiausių odos vėžio rūšių, atsirandanti iš pigmentą gaminančių ląstelių – melanocitų. Nors šis vėžys nėra pats dažniausias, tačiau jis greitai plinta ir gali tapti grėsmingas sveikatai, jei laiku nepastebimas.

Melanomos atpažinimas

Normalūs apgamai dažniausiai nesukelia rūpesčių ir gali būti iki 40 ant suaugusio žmogaus odos. Jie paprastai būna nedideli, vienodo atspalvio ir apvalių ar ovalių kontūrų. Tačiau didesni, netaisyklingų formų ar spalvos apgamai vadinami atipiniais ir iš jų retais atvejais gali išsivystyti melanoma.

Melanomos gali formuotis bet kurioje kūno vietoje: nuo pėdų, delnų, iki nago ar akių. Moterims dažniau aptinkamos ant blauzdų ar nugaros, vyrams – ant nugaros, galvos ar kaklo.

Kaip atskirti rizikingą apgamą?

• Asimetrija: Viena apgamo pusė skiriasi nuo kitos.
• Nelygūs kraštai: Apgamo kontūrai tarsi išplaukę ar nelygūs.
• Spalvų įvairovė: Viename apgame galima pastebėti kelis atspalvius – rudą, juodą, rausvą, mėlyną ar pilką.
• Dydis: Melanomos dažniausiai didesnės nei 6 mm, tačiau svarbu stebėti ir augančius mažesnius apgamus.
• Pokyčiai: Jeigu apgamas keičia dydį, formą ar spalvą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Melanomos stadijos ir išplitimas

Melanomos gydymas priklauso nuo jos stadijos, kuri nustatoma pagal kelis kriterijus: auglio storį, ar paviršius pažeistas, ar vėžys išplitęs į limfmazgius ar kitus organus. Ploniausi navikai (mažiau nei 1 mm) dažniausiai neišplinta, tačiau storėjant augliui, rizika didėja.

• 0 stadija: Vėžys tik viršutiniame odos sluoksnyje.
• 1 stadija: Navikas iki 2 mm, gali būti arba nebūti paviršiaus pažeidimo.
• 2 stadija: Storis nuo 1 iki 4 mm ar daugiau, neišplitęs toliau nuo naviko vietos.
• 3 stadija: Pažeisti netolimi limfmazgiai ar aplinkiniai audiniai.
• 4 stadija: Metastazės tolimuose organuose – kepenyse, plaučiuose, smegenyse ar kituose.

Ankstyvos stadijos gydymas

Pastebėjus melanomą anksti dažniausiai taikoma chirurgija. Pašalinamas navikas ir dalis aplinkinės sveikos odos, kad liktų kuo mažesnė vėžio ląstelių tikimybė. Jei pažeista vieta didelė ar jautrioje srityje, gali prireikti odos persodinimo ar plastinės chirurgijos, siekiant geresnio kosmetinio rezultato.

Kai kuriais atvejais gali būti pašalinami ir netolimi limfmazgiai, jei įtariama, kad vėžys jau ten pasiekė.

Kiti gydymo būdai

Vėliau išplitusių arba sunkiau gydomų melanomų atveju, gali būti taikomi papildomi gydymo metodai:

• Imunoterapija: Vaistai, skirti sustiprinti organizmo imunitetą, kad šis efektyviau atpažintų ir naikintų vėžio ląsteles.
• Tikslinė terapija: Vaistai, veikiantys specifinius auglio ar jo aplinkos pokyčius (pvz., BRAF, MEK ar KIT mutacijas).
• Radioterapija: Aukštos energijos spinduliai skirti sunaikinti vėžio ląsteles likus navikui po operacijos ar išplitus į kitus organus.
• Chemoterapija: Kartais taikoma išplitusios melanomos atveju, kai kiti būdai nebeefektyvūs.
• Metastazių šalinimas: Kai kuriems pacientams galima šalinti atokias auglio metastazes, siekiant kontroliuoti ligą.

Gydymo pasirinkimą lemia individualios ligos savybės ir stadija, todėl sprendimai priimami kartu su gydančiu gydytoju.

Profilaktika: kaip sumažinti riziką?

• Būkite atsargūs saulėje – vengkite tiesioginių spindulių, ypač vidurdienį.
• Naudokite platų spektro apsauginį kremą ir kartokite jo naudojimą dienos eigoje.
• Rinkitės drabužius, dengiančius kuo daugiau odos, ir plačiabryles skrybėles.
• Venkite soliariumų ir lempų, skleidžiančių UV spindulius.
• Reguliariai stebėkite apgamus dėl pokyčių ir nedelskite gauti gydytojo nuomonę.

Mitybos vaidmuo ir papildai

Kol kas tyrimai nepatvirtina, kad tam tikri produktai ar maisto papildai tiesiogiai saugotų nuo melanomos. Vertėtų vengti alkoholio, o mitybą grįsti vaisiais, daržovėmis ir kitais augaliniais produktais, mažinti perdirbtų maisto produktų, raudonos mėsos ir saldžių gėrimų vartojimą.

Melanomos prognozė

Ilgalaikis išgyvenamumas priklauso nuo ligos stadijos ją pastebėjus. Jei melanoma aptinkama tik odoje, penkerių metų išgyvenamumas siekia net apie 99%. Jei vėžys išplinta į limfmazgius, tikimybė sumažėja iki beveik 74%. Išplitus į organus, išeitys sudėtingesnės, tačiau kiekvieno paciento situacija – individuali.

Santrauka

Melanoma – rimta onkologinė liga, kurią galima veiksmingai išgydyti, jei ji nustatoma anksti. Efektyvus gydymas parenkamas pagal naviko storį ir išplitimą: nuo paprastos chirurgijos iki sudėtingų kombinacijų taikant imunoterapiją, chemoterapiją ar radioterapiją. Svarbiausia – saugoti odą nuo UV spindulių ir stebėti bet kokius apgamų pakitimus, kad liga būtų pagauta kuo anksčiau.