Kaip išvengti podagros

Podagra – tai itin nemaloni sąnarių liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties kristalų kaupimasis sąnariuose. Dažnai pirmas stiprus skausmas užklumpa didįjį kojos pirštą, o liga gali progresuoti labai greitai.

Kaip formuojasi podagra

Šlapimo rūgštis žmogaus organizme susiformuoja skaidant purinus – natūraliai esančius junginius, randamus ir maiste, ir ląstelėse. Kai šios rūgšties kiekis kraujyje tampa per didelis, kristalai ima kauptis sąnariuose, sukelia patinimą, paraudimą ir stiprų skausmą. Ligos paūmėjimo metu pasireiškia vadinamas podagros priepuolis.

Genėtiniai veiksniai padidina riziką, kad inkstai nesugebės pakankamai efektyviai pašalinti šlapimo rūgšties su šlapimu. Dėl to šlapimo rūgštis kaupiasi, ypač jei sutrinka inkstų veikla. Net įvairios ligos ar paveldimos būklės, pavyzdžiui, lėtinis inkstų nepakankamumas, gali prisidėti prie šios problemos.

Rizikos veiksniai

Podagra dažniausiai nustatoma vyrams, tačiau ja gali susirgti bet kas. Be genetinio polinkio, riziką padidina ir kiti veiksniai:

• Lėtas ar sutrikęs šlapimo rūgšties šalinimas per inkstus
• Genetiniai sutrikimai, didinantys šlapimo rūgšties gamybą arba mažinantys pašalinimą
• Kai kurios gydymo priemonės, pavyzdžiui, chemoterapija, skatina didesnį purinų skilimą ir šlapimo rūgšties kiekį organizme
• Alkoholis – net ir nedideliais kiekiais – didina podagros riziką, nes turi daug purinų ir trukdo rūgšties pasišalinimui

Maždaug 1–4 % pasaulio gyventojų patiria podagros simptomus, tačiau kai kuriose šalyse šios ligos paplitimas gali būti net didesnis. Dauguma podagros atvejų užfiksuojami suaugusiems žmonėms.

Gali lemti gyvenimo būdas ir mityba

Ne tik genetika ar inkstų veikla daro įtaką podagros vystymuisi. Mityba turi didelę reikšmę – vartojant daug purinų turinčių produktų, padidėja šlapimo rūgšties kiekis ir susidaro palankios sąlygos kristalų susidarymui.

• Antis, sardinės, skumbrės, midijos, austrės, upėtakis ir tunas
• Raudona mėsa: jautiena, kiauliena, aviena
• Vidaus organai: kepenys, inkstai, užkrūtis

Rinkitės purinų mažai turinčius produktus:

• Sveži vaisiai, daržovės
• Liesi pieno produktai
• Krakmolingas maistas: bulvės, ryžiai, duona, makaronai
• Mėsa ir kiaušiniai nedideliais kiekiais

Prevencija ir gyvensenos pokyčiai

Nors kai kuriems žmonėms podagra yra paveldima, riziką susirgti ar patirti naujus priepuolius galima ženkliai sumažinti pakeitus kai kuriuos įpročius. Net jei šlapimo rūgšties kiekis padidėjęs tik nežymiai, sveikesnė mityba gali būti labai veiksminga arba net pakankama, kad išvengtumėte podagros simptomų.

Tyrimai rodo, kad augalinės kilmės produktai bei pieno produktai ne tik mažina šlapimo rūgšties kiekį, bet ir šarmina šlapimą, o tai padeda rūgštį greičiau pašalinti iš organizmo.

Bet koks alkoholio kiekis kelia pavojų – kuo daugiau vartojate, tuo labiau rizikuojate išprovokuoti podagros priepuolį. Svarbu žinoti, jog ne tik alus, bet ir vynas ar stiprieji alkoholiniai gėrimai turi įtakos ligos suaktyvėjimui – net vienas taurė gali padidinti riziką, tad kiekiai čia yra labai svarbūs.

Hidratacija ir kūno svoris

Pakankamas vandens kiekis ypač svarbus – skysčiai padeda efektyviau šalinti šlapimo rūgštį su šlapimu ir sumažina kristalų susidarymo tikimybę. Dehidratacija (ypač per didelio prakaitavimo metu) gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį ir išprovokuoti podagros priepuolį. Stenkitės kasdien sunaudoti pakankamą kiekį vandens – apskritai rekomenduojama išgerti apie 8 stiklines per dieną.

Kūno masės sumažinimas gali teigiamai paveikti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, tad svorio kontrolė svarbi tiems, kurie nori sumažinti podagros riziką ar pagerinti būklę. Keletas mokslinių tyrimų patvirtina, kad tiek mitybos pokyčiai, tiek svorio mažinimas (net ir po bariatrinių operacijų) sumažina podagros priepuolių dažnį. Tačiau šio ryšio įrodymai vis dar tiriami, todėl galutinių rekomendacijų dėl svorio kontrolės poveikio dar nėra.

Streso valdymas

Psichologinė įtampa ir stresas gali prisidėti prie podagros aktyvumo, nes padidina šlapimo rūgšties kiekį. Gera žinia ta, kad įvairūs atsipalaidavimą skatinantys metodai padeda efektyviai sumažinti ir streso lygį, ir uždegiminius procesus. Pabandykite diafragminį kvėpavimą, jogą ar meditaciją – šios praktikos mažina streso hormonų poveikį organizmui.

Medikamentinė prevencija

Kai kuriems sergantiesiems podagra gydytojai skiria vaistus, kurie sumažina šlapimo rūgšties gamybą arba padeda jai greičiau pasišalinti iš organizmo. Viena dažniausių veikliųjų medžiagų – allopurinolis, slopinantis purinų irimo procesus ir taip mažinantis šlapimo rūgšties kiekį. Šalia jo naudojamas ir febuksostatas, kuris taikomas, jei dėl įvairių priežasčių allopurinolis netinka. Febuksostatas stipresnis, tačiau turi papildomų rizikų, tad jo vartojimą tiksliai įvertina gydytojai.

Šie vaistai skiriami podagros priepuolių prevencijai, o ne jau prasidėjusiam priepuoliui malšinti.

Ką verta atsiminti

Net turintiems genetinį polinkį podagra nebūtinai taps didžiulė problema – gyvenimo būdo ir mitybos pokyčiai gali labai nustelbti skausmingus simptomus. Sveikesni pasirinkimai – nuo mitybos iki streso valdymo ir fizinio aktyvumo – padės ne tik lengviau valdyti podagrą, bet ir pagerins bendrą savijautą. Jei kyla klausimų dėl medikamentų ar norite keisti mitybą, visada pasitarkite su sveikatos specialistais.