Kaip neišnešiotiems kūdikiams diagnozuojamas cerebrinis paralyžius

Cerebrinis paralyžius – tai būklė, kai dėl smegenų pažeidimo žmogui sutrinka judesiai. Kartu gali pasireikšti ir protinės raidos sunkumų, jutimų sutrikimai ar epilepsija.

Priežastys ir vystymasis

Cerebrinis paralyžius išsivysto, kai vaisiaus smegenų dalis nesusiformuoja tinkamai arba smegenys yra pažeidžiamos dėl traumų prieš gimimą, gimdymo metu ar ankstyvoje vaikystėje. Ši būklė išlieka visą gyvenimą – gydymas padeda lengvinti kasdienę veiklą, bet pažeistų smegenų išgydyti negalima.

Pažymėtina, kad cerebrinis paralyžius nėra progresuojantis: nors simptomai gali laikui bėgant keistis ar stiprėti, pati smegenų trauma nepablogėja.

Kas turi didžiausią riziką?

Didžiausias šios ligos pavojus gresia ankstukams. Tarp išnešiotų naujagimių cerebrinis paralyžius diagnozuojamas maždaug vienam ar dviems iš tūkstančio. Tačiau tarp itin anksti gimusų (iki 28 savaičių) kūdikių, CP nustatomas apie šimtui iš tūkstančio išgyvenusiųjų.

Kaip atpažinti cerebrinį paralyžių mažiems vaikams

Dažniausiai šią diagnozę gydytojai nustato maždaug iki antrųjų vaiko gyvenimo metų. Jei sutrikimai labai nežymūs, nustatymas gali užtrukti ilgiau. Kai kurie pirmalaikiai naujagimiai iš pradžių gali rodyti smegenų raidos pokyčius, bet vėliau jų būklė tampa normali. Jei augantis kūdikis nepasiekia motorinės raidos etapų laiku, net ir įvertinus gestacinį amžių, verta apie tai pasikalbėti su gydytoju.

Kaip atliekama diagnozė

Vieno konkretaus tyrimo, kuris parodytų cerebrinį paralyžių, nėra – diagnozei patvirtinti vertinami įvairūs veiksniai. Gydytojas apžiūri vaiką, klausia tėvų apie jo vystymąsi: kada vaikas pradėjo sėdėti, stovėti, vaikščioti. Taip pat stebima laikysena, raumenų įtempimas ir refleksai.

Tiriant gali būti naudojamos vertinimo skalės, o jei kyla įtarimų dėl smegenų pažeidimo, atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas. Jei pasireiškia traukulių požymiai, gali būti skiriamas smegenų elektrinės veiklos tyrimas (EEG). Vertinamas taip pat regėjimas, klausa, kalbos ir rijimo funkcija.

Gydymo galimybės

Nors cerebrinis paralyžius neišgydomas, įvairūs gydymo būdai padeda sumažinti negalios sukeliamus sunkumus. Fizinė bei ergoterapija padeda lavinti judesius, palengvina vaikščiojimą, raumenų tempimus ir kasdienių užduočių atlikimą. Logopedai gali padėti spręsti rijimo ir kalbos sunkumus, o psichologinė pagalba palengvina prisitaikymą prie diagnozės šeimai.

Vaikams, kuriems sudėtinga vaikščioti, skiriami specialūs įtvarai, naudojami neįgaliųjų vežimėliai. Esant didesniems raumenų pokyčiams, gali prireikti chirurginio gydymo. Jei yra traukulių požymių, atliekami papildomi tyrimai ir pradedamas epilepsijos gydymas.

Kaip galima išvengti cerebrinio paralyžiaus?

Pagrindinis prevencijos tikslas – sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką. Jei nėščiai moteriai nustatomi padidėję priešlaikinio gimdymo pavojai, būtina imtis visų įmanomų priemonių rizikai mažinti. Kai kurioms besilaukiančioms moterims, kurioms gresia ankstyvas gimdymas, gydytojas gali skirti magnio sulfatą – nustatyta, kad tai gali sumažinti cerebrinio paralyžiaus tikimybę, nors reikalingi tolesni tyrimai. Svarbu, kad prevencinės priemonės būtų taikomos tik prižiūrint medikams.

Reikėtų žinoti, jog dažniausiai cerebrinį paralyžių sukelia ne įvykiai gimdymo metu. Anksčiau buvo manoma, kad didžiausia rizika kyla dėl deguonies trūkumo per gimdymą, bet ši priežastis sudaro mažiau nei 10 procentų visų atvejų.