Kas naujo gydant MASH?

MASH – tai viena rimčiausių nealkoholinio suriebėjusio kepenų ligos formų, kuomet kepenyse susikaupę riebalai sukelia uždegimą. Ši būklė ilgą laiką gali nepasireikšti jokiomis juntamomis simptomais, tačiau laikui bėgant rizikuojama sulaukti lėtinio kepenų audinių randėjimo, vadinamo ciroze. Taip pat padidėja tikimybė susidurti su širdies ir kraujagyslių ligomis, cukriniu diabetu.

Kas lemia MASH ir kaip ji vadinama dabar?

Kai kurie galvoja, kad kepenų ligos visada susijusios su alkoholiu, tačiau egzistuoja būklė, kuri ištinka net ir tiems, kurie vartoja itin mažai ar visai nevartoja alkoholio. Ji ilgą laiką buvo žinoma kaip nealkoholinė suriebėjusi kepenų liga, tačiau nuo 2023 m. ši liga oficialiai vadinama metabolinių sutrikimų sukelta steatohepatitu (MASH). Tokio termino atsiradimas leido tiksliau apibūdinti ligą, pabrėžiant medžiagų apykaitos sutrikimus – tai leidžia kalbėti apie ligą nebesiejant ją nei su riebalais, nei su alkoholiu.

Kokia MASH paplitimo rizika?

Manoma, kad su MASH susiduria apie 5 proc. suaugusiųjų. Tuo metu apie 20 proc. žmonių, kurių kepenys suriebėjusios dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, laikui bėgant neišvengia MASH – pažengusio kepenų uždegimo, kuris gali pereiti į randėjimą ar net tapti priežastimi kepenų transplantacijai.

Kaip greitai vystosi ši liga?

MASH progresavimas skiriasi: daugeliu atvejų kiekvienas fibrozės – arba kepenų pažeidimo stadijos – etapas trunka apie septynerius metus. Tačiau kai kuriems žmonėms liga gali smarkiai paspartėti – nuo sveikų kepenų iki pažengusio, sunkiai gydomo randėjimo praeina net mažiau nei šešeri metai.

Ar galima sustabdyti ar net atkurti kepenų būklę sergant MASH?

Laiku pastebėjus ligą ir pakeitus gyvenimo būdą, galima sumažinti uždegimą bei fibrozę, ypač ankstyvosiose stadijose. Esant rimtesniam kepenų pažeidimui, kai jau išsivystęs stiprus randėjimas, šių pokyčių dažniausiai nebeužtenka, todėl svarbu ligą atpažinti kuo anksčiau.

Kokie metodai padeda kovoti su MASH?

Ilgą laiką pagrindinės rekomendacijos buvo susijusios su mitybos ir judėjimo įpročių pokyčiais. Gydytojai pataria siekti sumažinti kūno svorį bent 5–10 proc. – tai jau gali padėti sumažinti riebalų kiekį kepenyse ir sumažinti uždegimą.

• Įtraukite į racioną daugiau daržovių, vaisių, viso grūdo produktų, rinkitės liesą baltymą.
• Venkite daug sočiųjų riebalų ir cukraus turinčių produktų.
• Nealkoholiniai gėrimai, ypač kava, gali turėti teigiamą įtaką kepenims – nauji tyrimai rodo, kad kava gali slopinti uždegiminius procesus ir audinių randėjimą.

Fizinis aktyvumas taip pat labai svarbus – pradedant net nuo trijų 30 minučių trukmės užsiėmimų per savaitę galima pagerinti kepenų būklę. Net trumpi pasivaikščiojimai ar judėjimas po valgio duoda naudos, ypač kai tai tampa įpročiu.

Ar nauji vaistai padeda gydyti MASH?

Kartais vien gyvenimo būdo pokyčių nepakanka – tuomet į pagalbą gali ateiti medikamentinis gydymas. Pastaraisiais metais atsirado ir vaistų, skirtų MASH gydymui, tačiau jie nėra skirti pakeisti sveikam gyvenimo būdui, o veikia kartu su juo.

Kas padeda išlaikyti ir palaikyti pokyčius?

Dideli pokyčiai niekada nebūna lengvi, todėl rekomenduojama pradėti po truputį – pakeisti kai kuriuos maisto produktus, išbandyti trumpą fizinį aktyvumą po valgio ar pertraukėlių metu. Mažus, nuoseklius įpročius palaikyti padeda ir artimųjų parama ar draugų įsitraukimas.

Kodėl nuoseklumas svarbus?

Svarbiausia – nuoseklus požiūris. Rezultatai nebus staigūs, tačiau ilgainiui jie pasirodys, o kepenys gali atgauti dalį savo sveikatos net ir po ligos pradžios.