Kas yra hipoglikemija?

Hipoglikemija – tai būklė, kai kraujyje esantis cukraus (gliukozės) kiekis nukrenta žemiau normos. Nors dažniausiai šis sutrikimas siejamas su cukrinio diabeto gydymu, žema gliukozė gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių. Ši būklė pavojinga, todėl svarbu ją laiku atpažinti ir reaguoti.

Kas yra kraujo cukrus?

Gliukozė – pagrindinis kūno energijos šaltinis, gaunamas su maistu, ypač angliavandeniais. Kad organizmas galėtų panaudoti gliukozę, reikalingas hormonas insulinas. Sergant diabetu, insulino trūksta ar jis neveikia tinkamai, todėl cukrus kaupiasi kraujyje. Dėl gydymo insulinu arba kitais vaistais cukrus gali nukristi pernelyg žemai.

Kraujo cukraus sumažėjimą gali lemti ne tik gydymas, bet ir nereguliarus valgymas, per mažas suvartojamų angliavandenių kiekis, intensyvus fizinis krūvis arba praleistas maistas.

Kaip pasireiškia hipoglikemija?

Pirmieji hipoglikemijos požymiai dažnai būna vos pastebimi. Dažniausiai simptomai prasideda, kai cukraus kiekis kraujyje nukrenta iki 3,9 mmol/l (70 mg/dl) ar mažiau. Pradžioje gali atsirasti:

• Drebėjimas
• Pagreitėjęs širdies plakimas
• Stiprėjantis alkio jausmas
• Nerimas arba panika
• Prakaitavimas
• Skausmas ar dilgčiojimas lūpų srityje
• Galvos skausmas
• Nuovargis
• Sunku susikaupti, išsiblaškymas
• Padidėjęs jautrumas, irzlumas
• Pykinimas
• Galvos svaigimas, silpnumas

Jeigu cukraus lygis nukrenta dar labiau (žemiau 3,0 mmol/l arba 54 mg/dl), simptomai tampa sunkesni:

• Sumišimas
• Neįprasti elgesio pokyčiai
• Nerišli kalba
• Judesių nekoordinacija
• Matymo sutrikimai
• Priepuoliai
• Sąmonės praradimas

Naktinė hipoglikemija

Per naktį hipoglikemija gali prasidėti nepastebimai, ypač sergantiems 1 tipo diabetu. Gali pasitaikyti naktinis prakaitavimas, košmarai, kalbėjimas ar riksmai miegant, neramumas, rytinis galvos skausmas bei nuovargis po miego. Neretu atveju ryte gliukozės lygis netgi būna aukštesnis nei įprastai. Norėdami išvengti tokių epizodų, vakare rekomenduojama užkandžiauti sudėtiniais angliavandeniais, tokių kaip košė ar džiovinti vaisiai, taip pat svarbu išlaikyti pastovią tvarką valgant ir leidžiant vaistus vakare.

Kaip atpažįstama hipoglikemija?

Dažniausias būdas nustatyti hipoglikemiją – išmatuoti cukraus kiekį kraujyje. Rezultatas žemiau 3,9 mmol/L (70 mg/dl) rodo hipoglikemiją. Sergantiesiems diabetu dažnai patariama naudotis glikemijos matuokliu namuose. Be to, esant įtariamam sutrikimui, gydytojas gali rekomenduoti kraujo tyrimus nevalgius arba ilgesnį laiką stebėti gliukozės lygį ligoninėje.

Kodėl atsiranda hipoglikemija?

Hipoglikemijos priežastys priklauso nuo to, ar sergama diabetu.

Diabetas (dažniau 1 tipo)

• Per didelė insulino arba tam tikrų vaistų dozė
• Nepakankamas angliavandenių kiekis prieš vaistų suleidimą
• Per didelis fizinis aktyvumas be papildomo užkandžio ar dozės koregavimo
• Alkoholio vartojimas
• Pokyčiai tvarkaraštyje (pvz., kelionės, laiko juostų keitimas)
• Aukšta aplinkos temperatūra, drėgmė ar aukštis
• Augimo laikotarpiai (paauglystė, menstruacijos)

Sergantiems 2 tipo diabetu

• Netinkamai parinkti vaistai, ypač insulinas
• Valgymo režimo klaidos
• Didelis fizinis aktyvumas
• Alkoholis

Hipoglikemija pasitaiko ir nesergant diabetu. Priežastys gali būti įvairios: kai kurių vaistų vartojimas, alkoholis, kepenų, inkstų ar medžiagų apykaitos ligos, ilgalaikis badavimas, hormonų sutrikimai arba retos kasos navikų formos, dėl kurių gaminasi per daug insulino.

Kokios galimos pasekmės?

Negydoma hipoglikemija gali lemti rimtų pasekmių: traukulius, sąmonės netekimą ar net mirtį. Kartais pasekmės nebūna tokios ryškios, tačiau padažnėja kritimų, nelaimingų atsitikimų (pvz., autoįvykių). Jei hipoglikemija kartojasi dažnai, mėgaukitės dienoraštį: užsirašykite, ką valgote ir kiek judate – tai padės pamatyti dėsningumus.

Dažnai pasireiškianti hipoglikemija ilgainiui gali lemti hipoglikemijos nepažinimą – kūnas nustoja laiku „įspėti“. Tai pavojinga būklė, nes galima netekti sąmonės ar patirti kitų komplikacijų nepastebėjus pradinės stadijos simptomų.

Kaip elgtis sumažėjus gliukozės kiekiui?

Pajutus sumažėjusio cukraus požymius, reikia iš karto suvalgyti apie 15 gramų angliavandenių turintį užkandį. Tai gali būti:

• Trečdalis puodelio granolos
• 15 vynuogių
• Mažas obuolys
• Pusė puodelio vaisių sulčių ar saldaus gėrimo (ne dietinio)
• Du mažai sausainiai
• Pusė puodelio ledų arba jogurto

Po 15 minučių patikrinkite cukraus kiekį kraujyje. Jei simptomai nepraeina arba rodmuo vis dar per mažas, pakartokite užkandį ir dar kartą pasimatuokite po 15 minučių. Taip elkitės tol, kol cukrus stabilizuosis ir savijauta pagerės.

Sunkaus atvejo metu gali prireikti gliukagono injekcijos, todėl rekomenduojama ją turėti namuose ir artimuosius išmokyti, kaip naudotis vaistinėle.

Kaip sumažinti hipoglikemijos riziką?

• Laikykitės pastovaus valgymo režimo
• Neskubėkite praleisti ar atidėti pagrindinio maisto ar užkandžių
• Kontroliuokite fizinį krūvį ir pritaikykite vaistų dozavimą
• Reguliariai stebėkite gliukozės lygį kraujyje
• Alkoholį vartokite saikingai ir tik valgydami
• Įsidėkite angliavandenių turinčių užkandžių – ypač jei esate toli nuo namų

Kad sumažintumėte naktinės hipoglikemijos riziką, vakarais stenkitės valgyti sudėtinius angliavandenius ir venkite insulino perdozavimo.

Kada būtina pasikonsultuoti su gydytoju?

Nesergantiems diabetu net trumpalaikiai hipoglikemijos epizodai reiškia, kad reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir surasti galimas priežastis. Jei diagnozuotas diabetas ir dažnai pasitaiko žemas cukraus lygis, taip pat verta kreiptis į medikus. Nedelskite, jei simptomai kartojasi naktį arba negalite jų įveikti įprastomis priemonėmis.

Jei atsiranda rimti simptomai – sąmonės sutrikimas, nerišli kalba, regos pokyčiai, priepuoliai ar asmuo netenka sąmonės, būtina kuo greičiau kreiptis pagalbos.

Trumpai apie hipoglikemiją

Hipoglikemija – pavojinga būsena, kurios metu cukraus kiekis kraujyje tampa per mažas. Dažniausiai ji susijusi su diabetu, bet galimos ir kitos priežastys. Svarbiausia laiku pastebėti būdingus požymius ir tinkamai reaguoti – suvalgyti angliavandenių turintį užkandį, stebėti savijautą ir nedelsti kreiptis į gydytoją, jei epizodai kartojasi arba simptomai sunkėja.

Dažniausiai užduodami klausimai apie hipoglikemiją

Kas sukelia hipoglikemijos nepažinimą?

Ilgą laiką sergant diabetu (ypač 1 tipo), organizmas gali pradėti nereaguoti į žemo cukraus signalus. Manoma, kad ilgainiui pakinta smegenų sugebėjimas pastebėti sumažėjusį gliukozės kiekį, todėl žmogus daug sunkiau atpažįsta įspėjamuosius simptomus. Šis reiškinys vis dar tiriamas.

Kaip jaučiasi hipoglikemijos priepuolis?

Iš pradžių dažnai juntamas silpnumas, drebėjimas, pradeda pilti prakaitas ar skaudėti galvą. Gali suprastėti regėjimas, padidėti dirglumas ir kisti nuotaika. Jei laiku nesusitvarkoma su simptomais, gali kilti painiava, traukuliai ar net prarandama sąmonė.