Kas yra tymai?

Tymai – tai vienas užkrečiamiausių virusinių susirgimų pasaulyje, kuriam išvengti įmanoma vakcinos pagalba. Ši liga perduodama oro lašeliniu būdu – užsikrėsti galima nuo kito žmogaus, kai jis kosti, čiaudi ar net tiesiog kvėpuoja šalia.

Kas dažniausiai suserga tymų infekcija

Tymai ypač dažnai paliečia vaikus. Didžiausia rizika užsikrėsti yra neskiepytiems vaikams ir suaugusiesiems, žmonėms, kurie gavo tik vieną tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR) vakcinos dozę, ar tiems, kurie neseniai lankėsi regionuose, kur šios infekcijos paplitusios. Didesnė tikimybė susirgti tymų liga kyla ir imuniteto sutrikimus turintiems žmonėms.

Net ir plačiai paplitusi vakcinacija gali visiškai neišnaikinti tymų protrūkių. Pastaraisiais metais pasaulyje registruojama daug atvejų tarp neskiepytų asmenų. Vien per metus tymai lemia apie 100 000 mirčių visame pasaulyje – dažniausiai tarp vaikų iki penkerių metų.

Tymų simptomai: kaip atpažinti ligą

Ligos požymiai dažniausiai prasideda po 7–14 dienų nuo užsikrėtimo. Pagrindiniai simptomai:

• Staigi aukšta temperatūra (dažnai aukštesnė nei 40 °C)
• Kosulys
• Sloga
• Paraudusios, ašarojančios akys
• Nedideli balti dėmeliai burnos gleivinėje (Kopliko dėmelės), pasirodo praėjus 2–3 dienoms po simptomų pradžios
• Plokščias, raudonas bėrimas, prasidedantis ant veido ar prie plaukų linijos, kuris per kelias dienas išplinta žemyn po visą kūną

Šis raudonas bėrimas – pagrindinis tymų požymis. Paprastai pirmiausia bėrimu nusėja veidą ir galvos odą, o vėliau jis išplinta žemyn liemeniu, galūnėmis. Kartais ant bėrimo gali matytis smulkūs iškilimai. Praėjus kelioms dienoms bėrimas dažniausiai ima nykti.

Nors ir vėjaraupiai bei tymai dažnai pasireiškia bėrimu, galima atskirti šias ligas pagal bėrimo eigą. Tymų bėrimas prasideda nuo veido, į žemiau, yra plokščias, o vėjaraupių bėrimai – pradeda formuotis veido, nugaros ar krūtinės srityse, evoliucionuoja iš spuogelių į pūsleles ir vėliau šašus.

Kaip diagnozuojami tymai

Dažniausiai liga įtariama, kai žmogui pasireiškia aukšta temperatūra, bėrimas, būdingi simptomai, o ligos pradžioje būta kontakto su susirgusiuoju arba kelionių į užsienį. Norint patvirtinti diagnozę, imami kraujo tyrimai arba gleivių mėginiai iš nosies ir gerklės, kurie tiriami laboratorijoje.

Ką daryti susirgus: gydymas ir savijauta namuose

Konkretus gydymas tymų infekcijai neegzistuoja, nėra veiksmingų antivirusinių vaistų. Labai sunkiais atvejais vaikams gydytojai gali skirti vitamino A papildų. Neskiepyti asmenys, turėję kontaktą su susirgusiuoju, gali būti paskiepijami MMR vakcina per 72 valandas – tai sumažina sunkios ligos riziką.

Svarbu ilsėtis, vartoti pakankamai skysčių, maitintis pilnavertiškai. Karščiavimui mažinti tinka vaistai, tokie kaip acetaminofenas ar ibuprofenas. Ligos metu patariama būti izoliacijoje bent keturias dienas po bėrimo atsiradimo, kad būtų išvengta viruso plitimo artimoje aplinkoje.

Galimos tymų komplikacijos

• Vaikai iki 5 metų amžiaus
• Suaugusieji, vyresni nei 20 metų
• Laukiantis kūdikio moterys
• Asmenys su nusilpusia imunine sistema

Šios grupės patiria didesnę sunkių tymų komplikacijų riziką. Dažniausiai pasitaikančios – ausų uždegimai ir viduriavimas. Rečiau gali išsivystyti gyvybei pavojingos būklės: pneumonija (plaučių uždegimas), encefalitas (smegenų uždegimas), o kartais – nėštumo komplikacijos ar imuninės sistemos silpnėjimas. Labai retais atvejais po kelerių metų po persirgimo tymų gali pasireikšti vėlyva ir sunki smegenų liga – poūmis sklerozuojantis panencefalitas, daugiausia pasitaikantis persirgusiems tymų iki 2 metų amžiaus.

Kaip apsisaugoti: tymų prevencija

Efektyviausias būdas išvengti tymų – skiepai. Rekomenduojama, kad vaikai gautų dvi MMR vakcinos dozes – pirmąją tarp 12 ir 15 mėnesių amžiaus, o antrąją tarp 4 ir 6 metų. Jaunimui ir suaugusiesiems, gimusiems po 1957 metų ir neturintiems imuniteto, patariama pasiskiepyti viena doze. Skiepai yra labai veiksmingi – dvi dozės nuo tymų apsaugo apie 97 % atvejų.

Plati vakcinacija sumažino tymų ligos paplitimą daugiau nei 99 %, lyginant su laikotarpiu iki vakcinos atsiradimo. Anksčiau kasmet buvo fiksuojama šimtai tūkstančių tymų atvejų, tūkstančiai ligonių būdavo hospitalizuojama, o šimtai miršta.

Kaip liga progresuoja: prognozė

Dauguma žmonių po savaitės nuo bėrimo pradžios pasveiksta be didelių komplikacijų. Vis dėlto apie kas penktam susirgusiajam prireikia gydymo ligoninėje, o rimtų pasekmių – net mirčių – vis dar pasitaiko. Apytiksliai 1–3 iš 1 000 susirgusiųjų gali mirti net ir sulaukę šiuolaikinės medicinos pagalbos.