Kodėl svarbu, iš kokios medžiagos pagamintas klubo sąnario implantas

Klubo sąnario keitimo operacijos šiandien atliekamos vis dažniau. Ši procedūra laikoma viena iš sėkmingiausių pagal gebėjimą pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę bei judėjimą, o didžioji dalis pacientų po operacijos patiria mažai komplikacijų. Kada natūralus klubo sąnario kremzlės paviršius susidėvi, net paprasti judesiai gali tapti skausmingi ir sunkūs. Tokiu atveju pažeistas sąnarys pašalinamas ir pakeičiamas dirbtiniu implantu.

Kodėl svarbi klubo sąnario implanto ilgaamžiškumas

Nors ši chirurginė procedūra dažniausiai pasiteisina, tam tikra rizika visada išlieka – viena jų susijusi su tuo, kad klubo sąnario protezai bėgant laikui dėvisi. Nuo to, kiek ilgai implantas atliks savo funkciją, priklauso tiek paciento savijauta, tiek operacijos sėkmė.

Kas lemia implanto nusidėvėjimą

Klubo sąnario protezas atkuria natūralią klubo sąnario struktūrą – „rutulį“ ir „lizdą“. Šios dalys pagamintos iš skirtingų medžiagų bei skiriasi dydžiais. Tai, kokie implantai bus pasirinkti, priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų dubens bei šlaunikaulio dydis, esami sąnario pakitimai arba anksčiau atliktos operacijos, taip pat gydytojo patirtis ir preference.

Protezas sąnaryje juda kas kartą, kai juda jūsų koja – per gyvenimą tai nutinka milijonus kartų. Dėl nuolatinės trinties ilgainiui dėvisi vadinamasis atraminis paviršius. Tai galima palyginti su automobilių padangomis: kuo daugiau važiuojate, tuo daugiau dėvisi padangos, o su metais protezo paviršius taip pat išsitrina.

Veiksniai, kurie turi įtakos implanto ilgaamžiškumui:

• Panaudotos medžiagos
• Atraminio paviršiaus dydis

Yra ir kitų veiksnių, tačiau šie – vieni svarbiausių, lemiančių, kiek laiko tarnaus jūsų klubo sąnario implantas.

Kaip bėgant laikui kito klubo implantai

Tradiciniai klubo protezai paprastai buvo pagaminti iš metalinio rutulio ir plastikinio acetabulumo (lizdo). Anksčiau rutulys būdavo mažesnis, nes taip sumažėdavo trinties plotas tarp sąlyčio dalių, o tai reikšdavo lėtesnį nusidėvėjimą. Tačiau mažesnis rutulys dažniau iššaukdavo sąnario nestabilumą ar išnirimą, todėl šiuolaikiniai implantai dažnai turi didesnį rutulį, kuris pagerina sąnario stabilumą.

Prieš kelis dešimtmečius daug vilčių teikė metaliniai implantai („metal on metal“): tiek rutulys, tiek lizdas buvo metaliniai. Laboratorijose jie pasižymėjo itin lėtu nusidėvėjimu, bet praktikoje paaiškėjo, kad metalo dalelės gali kauptis žmogaus organizme ir sukelti nepageidaujamų organizmo reakcijų. Tokie protezai praktiškai nebėra naudojami.

Didelė pažanga pasiekta panaudojant inovatyvią, kryžmiškai surištą polietileną – tai plastikas, kuris gamybos metu apdorojamas specialiąja radiacija ir terminiu būdu, dėl to stiprėja jo molekulinė struktūra. Šis polietilenas dėvisi gerokai lėčiau nei anksčiau naudotas tradicinis plastikas.

Kita kryptis – keraminiai implantai. Keramika itin kieta medžiaga, kuri gerai atlaiko apkrovas ir dėvisi kur kas lėčiau. Vis dėlto senesnės keramikos modifikacijos kartais suskildavo, o retai pasitaiko nemalonių „cypsėjimo“ garsų judant. Dabartinė keramika daug patvaresnė, tačiau ilgalaikių tyrimų vis dar vyksta, ypač su naujausiomis medžiagomis.

Kokios medžiagos sulaukė geriausių rezultatų

Šiuo metu ilgiausiai ištirtas ir patikimiausias derinys – tai kryžmiškai surišto polietileno lizdas kartu su metaliniu arba keraminiu rutuliu. Yra įrodymų, kad keraminis galvutės ir keraminis lizdas taip pat yra saugus variantas, tačiau duomenų apie ilgalaikį poveikį kol kas mažiau.

Moksliniai tyrimai nerodo esminio skirtumo tarp to, ar naudojamas keramikinis, ar metalinis rutulys su polietileno lizdu. Kartais jauniems žmonėms pasirenkamas keramikinis rutulys dėl teorinių privalumų, bet praktiniai rezultatai dažniausiai labai panašūs.

Kodėl verta rinktis patikrintus sprendimus

Naujovės klubo sąnario implantuose atsiranda nuolat ir dažnai žadama, jog naujausi modeliai bus ilgaamžiškesni arba saugesni. Tačiau ne viena inovacija, išpopuliarėjusi teoriškai, realiame gyvenime nepateisino lūkesčių. Patirtis rodo, jog patikimas, laiko išbandytas implantas dažnai yra geresnis pasirinkimas nei dar neįrodyta naujovė. Metalinis rutulys su kryžmiškai surištu polietileno lizdu šiuo metu laikomas optimaliausiu pasirinkimu pagal ilgaamžiškumą ir saugumą.

Žinoma, ne visi pacientai domisi, kokios medžiagos bus naudojamos jų sąnario keitimui, tačiau jei jums tai svarbu – visiškai natūralu norėti aptarti pasirinkimus su gydytoju. Specialistas paaiškins, kodėl siūlo būtent tokį implantą jūsų atveju.

Klubo sąnario implantų medžiagos toliau bus tobulinamos, bet kol kas verta būti atsargiam dėl neseniai atsiradusių, dar neišbandytų sprendimų. Renkantis implantą verta vadovautis jų patikimumo istorija ir pasikliauti gydytojo patirtimi.