Ar mano kūdikiui gelta? Kokie gydymo būdai?

Kai naujagimiams pasireiškia gelta, dažnai užtenka vos pažvelgti į jų odą ar akių baltymus, kad būtų galima įtarti šią būseną. Tačiau siekiant tiksliai nustatyti, kiek organizme susikaupė bilirubino, gydytojai pasitelkia įvairius tyrimus.

Naujagimių gelta: kaip nustatoma

Norėdami tiksliai įvertinti bilirubino kiekį, specialistai gali imti kraujo mėginį ir perduoti jį laboratorijai. Be to, yra prietaisų, kurie prie vaiko odos prideda šviesos spindulį – taip net invazinių tyrimų gali būti pamatuojamas šio pigmento kiekis.

Kada reikalingi papildomi tyrimai

Jei yra įtarimų, kad gelta atsirado dėl kokios nors ligos ar papildomų sutrikimų, gydymas ir tyrimai praplečiami. Tuomet gali būti atliekami šie tyrimai:

• Šlapimo tyrimas – ieškoma infekcijos požymių
• Bendras kraujo tyrimas – nustato, kiek kraujo kūnelių yra vaiko organizme
• Retikulocitų skaičius – padeda įvertinti, kaip greitai naujos eritrocitų ląstelės formuojasi
• Kraujo grupės testas – svarbu žinoti, ar nėra motinos ir vaiko kraujo grupių nesuderinamumo
• Imuninės sistemos tyrimai – įvertina, ar organizmas nenaikina raudonųjų kraujo kūnelių
• Kepenų funkcijos rodikliai – atskleidžia, ar kepenys veikia normaliai

Geltos gydymo būdai naujagimiams

Daugumos naujagimių gelta praeina savaime per kelias savaites. Tačiau gydytojai gali parinkti vieną iš šių gydymo metodų, priklausomai nuo vaiko būklės:

• Papildomas maitinimas. Dažnas žindymas ar mišinio davimas padeda vaikui dažniau tuštintis, o tai skatina bilirubino pasišalinimą iš organizmo. Jei naujagimiui sunku žįsti, gali būti rekomenduojama maitinti iš buteliuko ar vartoti mišinį kartu su motinos pienu.
• Šviesos terapija (fototerapija). Tokiu atveju kūdikis dedamas po specialiomis mėlynai-žaliomis lempomis – šviesa per odą keičia bilirubino struktūrą ir padeda jam greičiau išsiskirti su šlapimu. Dažniausiai vaikas būna tik su sauskelnėmis, o jo akys apsaugomos specialiais pleistrais. Kartais naudojami specialūs šviesos kilimėliai arba čiužiniai.
• Imunoglobulino lašinimas. Jei kūdikio ir mamos kraujo grupės nesutampa ir dėl to vystosi gelta, skiriama intraveninių baltymų, kurie lėtina raudonųjų kraujo kūnelių irimą.
• Kraujo keitimo transfuzija. Labai pavojingos, užsitęsusios geltos atvejais gali prireikti pakeisti kūdikio kraują – mažais kiekiais paimamas vaiko kraujas ir pakeičiamas donoro. Šis metodas labai retas ir įprastai taikomas tik sunkios būklės kūdikiams specializuotose skyriuose.

Galimos naujagimių geltos komplikacijos

Nors dažniausiai gelta išnyksta be didelių problemų, negydoma ar itin stipri gelta kai kuriais atvejais gali būti pavojinga. Jei bilirubinas prasiskverbia į smegenis, vystosi būklė, žinoma kaip kernikterus, kuri gali lemti nuolatinius pažeidimus:

• Cerebrinį paralyžių
• Klausos sutrikimus
• Regėjimo problemas
• Traukulius
• Vystymosi atsilikimą

Kaip galima padėti išvengti geltos

Įprastinės naujagimių geltos visiškai išvengti dažnai neįmanoma, bet galite sumažinti riziką arba pagreitinti pigmento pasišalinimą. Svarbiausia – užtikrinti, kad naujagimis būtų pakankamai maitinamas. Pirmosiomis gyvenimo dienomis rekomenduojama žindyti 8–12 kartų per parą, o maitindami mišiniu – pasiūlykite 1–2 uncijas kas 2–3 valandas.

Taip pat švelni saulės šviesa padeda greičiau skaidyti bilirubiną. Jei oras geras, sutūpkite šalia lango arba išneškite kūdikį į lauką vežimėlyje, kad jis gautų natūralios šviesos. Tačiau saulę naudokite atsakingai ir saugokite vaiko odą.