Lasix: vartojimas, dozavimas ir šalutiniai poveikiai

Lasix (veiklioji medžiaga furosemidas) yra vaistas iš kilpinių diuretikų grupės, dažnai vadinamas „vandens tabletėmis“. Šis medikamentas padeda organizmui pašalinti perteklinį skysčių ir druskų kiekį, išskiriant juos su šlapimu.

Kaip veikia ir kam vartojamas

Lasix dažniausiai skiriamas, kai organizme kaupiasi skysčiai (edema). Toks kaupimasis gali atsirasti esant širdies nepakankamumui, kepenų ar inkstų ligoms, pavyzdžiui, nefroziniam sindromui. Kartais šis vaistas taip pat vartojamas padidėjusiam kraujospūdžiui mažinti.

Kada nevartoti ir į ką atkreipti dėmesį

Lasix negalima vartoti, jei negalite pasišlapinti. Taip pat vaisto negalima naudoti, jeigu yra alergija furosemidui ar panašiems sulfonamidams, taip pat jei sergate sunkia kepenų liga (ciroze).

Prieš pradedant gydymą būtinai informuokite gydytoją, jei turite:

• elektrolitų pusiausvyros sutrikimų (pavyzdžiui, sumažėjusį kalio ar magnio kiekį kraujyje),
• padidėjusią prostatą ar kitų pasunkėjusio šlapinimosi priežasčių,
• inkstų veiklos sutrikimų,
• podagrą,
• lupus,
• cukrinį diabetą,
• jautrumą sulfanilamido grupės preparatams,
• auštą cholesterolio kiekį kraujyje,
• cirozę ar kitų kepenų ligų.

Pasitarkite su gydytoju, jei laukiatės ar planuojate nėštumą – nėra aišku, ar vaistas saugus būsimiems kūdikiams. Žindymo metu Lasix gali sumažinti pieno gamybą, todėl dėl saugumo būtina konsultacija su gydytoju.

Prieš planuojamą operaciją ar radiologinius tyrimus su kontrastinėmis medžiagomis į veną būtinai įspėkite gydytoją apie Lasix vartojimą, nes kartu su tam tikrais kontrastais tai gali paveikti inkstų veiklą.

Kaip vartoti

Lasix reikia vartoti tik taip, kaip paskyrė gydytojas, laikantis visų nurodymų. Vaisto dozė suaugusiesiems dažniausiai parenkama individualiai – dažniausia pradinė dozė yra 20–80 mg (per burną), ją galima didinti po 6–8 valandų, jei reikia didesnio poveikio. Vėliau vartojama palaikomoji dozė 1 arba 2 kartus per dieną tuo pačiu metu, kad būtų išlaikytas norimas efektas.

Vaikams dozė nustatoma pagal kūno svorį, dažniau skiriama pradėti nuo 2 mg/kg, prireikus dozę didinant. Svarbu vartoti vaistą laiku. Jei pamiršote išgerti dozę, prisiminus išgerkite, tačiau jeigu jau beveik laikas kitai dozei – papildomos nevartokite.

Lasix gali sukelti dažnesnį šlapinimąsi ir dehidrataciją, todėl informuokite gydytoją apie gėrimų ir druskų vartojimo poreikį, ypač jei kartu naudojate kalio papildus ar laikotės riboto druskos režimo. Gydymo metu nuolat sekite kraujospūdį ir atlikite gydytojo rekomenduojamus kraujo tyrimus.

Laikykite vaistą kambario temperatūroje, saugokite nuo drėgmės, šilumos ir tiesioginės šviesos.

Ko vengti gydymo metu

Stenkitės nestotis staiga iš sėdimos ar gulimos padėties – gali svaigti galva. Nepamirškite skysčių vartojimo rekomendacijų – per didelis skysčių praradimas gali būti pavojingas. Vartojant Lasix jautrumas saulei ir nudegimo rizika gali padidėti, tad būti lauke ilgai nerekomenduojama, naudokite apsauginį kremą, dėvėkite drabužius, saugančius nuo saulės spindulių.

Alkoholis gali stiprinti šalutinį vaisto poveikį. Prieš pradėdami naudoti bet kokius nereceptinius vaistus, pavyzdžiui, nuo peršalimo ar svorio mažinimo, būtinai pasitarkite su gydytoju ar vaistininku.

Dozavimas

• Esant širdies ar inkstų veiklos nepakankamumui, kepenų ligai ar edemai: dažniausiai pradinė dozė – 20–80 mg per burną vieną kartą, prireikus galima didinti po 20–40 mg kas 6–8 val., kol pasiekiamas pageidaujamas šlapimą varantis poveikis. Palaikomąją dozę gydytojas parinks individualiai.
• Vaikams: pradinė dozė dažniausiai 2 mg/kg vieną kartą per parą. Nebūtina naudoti daugiau negu 6 mg/kg per dieną.
• Esant ryškiems skysčių kaupimosi sutrikimams (pavyzdžiui, plaučių edemai) dozės gali būti didinamos gydytojo sprendimu.

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti organizmo būklę ir atlikti reikalingus laboratorinius tyrimus, ypač jei vartojamos didesnės negu 80 mg paros dozės.

Kas nutinka, jei išgėrėte per daug

Didelė Lasix dozė gali kelti pavojų, dėl kurių būtina kuo greičiau kreiptis į medikus. Perdozavimo požymiai dažniausiai – didelis troškulys, sausos odos pojūtis, staigus jėgų praradimas, prakaitavimas, silpnumas ar net sąmonės netekimas.

Galimi šalutiniai poveikiai

Kaip ir visi vaistai, Lasix gali sukelti nepageidaujamų reiškinių. Svarbu žinoti, kokių būklių ar simptomų atveju būtina nedelsti kreiptis į gydytoją.

• Rimtos alerginės reakcijos: niežulys, bėrimas, kvėpavimo pasunkėjimas, lūpų ar veido tinimas.
• Odos reakcijos: karščiavimas, akių perštėjimas, odos skausmas, raudonas ar violetinis bėrimas, pūslės ar odos lupimasis.
• Jausmas, tarsi galėtumėte nualpti, ausų spengimas ar klausos praradimas (gali būti nuolatinis, jei vartojamos didelės dozės).
• Skeleto raumenų mėšlungis, spazmai.
• Kraujavimo ar neįprasto mėlynių susidarymo padidėjimas, blyški oda.
• Didelis troškulys, padažnėjęs šlapinimasis, burnos džiūvimas ar vaisių kvapo pojūtis kvėpavime (hiperglikemija).
• Inkstų veiklos pablogėjimas: sutinimas, šlapimo sumažėjimas, silpnumas ar dusulys.
• Organizmo druskų pusiausvyros sutrikimai: didelis troškulys, raumenų silpnumas, jaučiami mėšlungiai, tirpimas ar dilgčiojimas, padažnėjęs vidurių užkietėjimas, nerimas ar „plazdėjimo“ pojūtis krūtinėje.
• Kepenų ar kasos pažeidimai – pablogėjęs apetitas, stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas (galintis plisti į nugarą), pykinimas ar vėmimas, tamsi šlapimo spalva, gelta (odos ar akių baltymų pageltimas).

Dažniausiai pasitaiko benigni, bet vis tiek galintys sukelti nemalonių pojūčių šalutiniai reiškiniai:

• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, apetito sumažėjimas.
• Galūnių tirpimas, dilgčiojimo pojūtis.
• Galvos skausmas, svaigulys.
• Matymo neryškumas.

Nors nepageidaujami poveikiai galimi ne visiems, visada įvertinkite savo savijautą ir laiku praneškite gydytojui apie įtartinus ar sunkesnius simptomus.

Vaistų sąveika

Nevartokite Lasix kartu su kitais diuretikais arba vaistais, kurie gali daryti įtaką elektrolitų kiekiui, pvz., su kitais kilpiniais diuretikais, tam tikrais antibiotikais ar chemoterapiniais preparatais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (pavyzdžiui, ibuprofenu, aspirinu, naproksenu, diklofenaku ir pan.), tam tikrais vaistais širdies ligoms gydyti ar skydliaukės veiklai reguliuoti.

Jei vartojate sucralfato, Lasix tabletę reikia išgerti mažiausiai 2 valandų atstumu nuo šio vaisto. Kitos vaistų, papildų ir žolinių preparatų sąveikos taip pat galimos, todėl visada informuokite gydytoją ir vaistininką apie visus vartojamus preparatus.