Midazolam nasal: vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Midazolamo nosies purškalas yra vaistas, priklausantis benzodiazepinų grupei. Šis vaistinis preparatas skirtas greitai palengvinti priepuolių klasterius (dar vadinamus pasikartojančiais traukuliais) suaugusiesiems ir paaugliams nuo 12 metų amžiaus.

Kas yra midazolamo nosies purškalas?

Midazolamas purškiamas į nosį dažniausiai naudojamas esant staiga užklumpančioms, pasikartojančioms epilepsijos priepuolių serijoms, kurias reikia skubiai nutraukti. Nors pagrindinė paskirtis – gydyti traukulių klasterius, midazolamas kartais gali būti skiriamas ir kitais atvejais, kai to prireikia gydytojo sprendimu.

Galimi šalutiniai poveikiai

Naudojant midazolamo nosies purškalą, būtina atkreipti dėmesį į galimus nepageidaujamus reiškinius. Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti pavojingi ir reikalauti skubios medikų pagalbos.

• Alerginė reakcija: staigi odos bėrimas, kvėpavimo pasunkėjimas, patinęs veidas, lūpos, liežuvis ar gerklė – tai požymiai, kada būtina nedelsti ir kreiptis pagalbos.
• Kvėpavimo slopinimas: kvėpavimas gali sulėtėti ar net sustoti, ypač jei kartu buvo vartoti opioidai ar alkoholis. Tokiu atveju žmogus gali mėlynuoti lūpomis, tapti sunkiai pažadinamas.
• Psichikos būklės pokyčiai: staiga pablogėjusi nuotaika, pasireiškęs nerimas ar depresija, nemiga, intensyvėjantys panikos priepuoliai, impulsyvus arba agresyvus elgesys, mintys apie savižudybę ar savęs žalojimą.
• Kiti rimti požymiai: labai paviršutiniškas kvėpavimas, sąmonės sutrikimas, kliedesiai, traukuliai, neryškus matymas, akių skausmas ar paraudimas, šviesos ratilai aplink šviesos šaltinius.

Taip pat dažnai pasitaiko šie, dažniausiai trumpalaikiai, šalutiniai poveikiai:

• mieguistumas ar apsnūdimas,
• galvos skausmas,
• bėganti nosis, spaudimas ar nepatogumas nosyje,
• gerklės perštėjimas ar sudirginimas.

Staigiai nutraukus vartojimą po ilgesnio gydymo, gali atsirasti nemalonių ir kartais užsitęsiančių nutraukimo simptomų: stiprūs nuotaikos svyravimai, haliucinacijos, nervingumas, traukuliai. Kai kuriems žmonėms tokie simptomai – kaip užsitęsęs nerimas, atminties sunkumai, miego sutrikimai, odos jautrumas – gali trukti net iki metų.

Svarbios atsargumo priemonės

Midazolamo nosies purškalas gali stipriai slopinti kvėpavimą, todėl ypač atsargiai turi būti vartojamas kartu su alkoholiniais gėrimais ar kitais vaistais, veikiančiais centrinę nervų sistemą (pvz., raminamaisiais, opioidais). Netinkamas ar perteklinis vaisto vartojimas kelia priklausomybės, perdozavimo ar mirtino apsinuodijimo riziką.

Be gydytojo nurodymo nenutraukite gydymo staiga – taip galite sukelti pavojingus nutraukimo simptomus. Apie bet kokius ryškius nuotaikos ar elgesio pasikeitimus būtina informuoti medikus.

Kada šio vaisto vartoti negalima?

Šio purškalo netinka vartoti, jei esate alergiškas midazolamui ar sergate siauraakiu glaukoma. Gydytojui svarbu žinoti, jei praeityje sirgote šiomis ligomis ar turėjote šias būkles:

• bet kokios rūšies glaukoma,
• psichikos sveikatos sutrikimai, nuotaikos svyravimai, bandymai nusižudyti,
• priklausomybė alkoholiui ar narkotinėms medžiagoms,
• kvėpavimo sutrikimai (astma, bronchitas, LOPL ir kt.),
• širdies nepakankamumas,
• kepenų ar inkstų ligos.

Planuojantiems pastoti ar nėščioms moterims: midazolamo vartojimas nėštumo metu gali pakenkti kūdikiui ir lemti nutraukimo simptomus naujagimiui po gimimo. Prieš žindymą būtina pasitarti su gydytoju.

Kaip tinkamai vartoti midazolamo nosies purškalą?

Laikykitės gydytojo instrukcijų ir vadovaukitės pateiktu vartojimo aprašymu. Niekada nevartokite didesnių dozių ar dažniau, nei paskirta. Niekuomet nesidalinkite vaistu su kitais asmenimis – ypatingai tais, kurie galėjo turėti priklausomybę.

Purykalo nerykite, jis skirtas tik purškimui į nosį. Prieš naudojimą pasitarkite, kaip atpažinti priepuolių klasterį ir kada tiksliausiai reikėtų skirti vaistą. Paprastai vaistas purškiamas kaip viena dozė į šnervę. Jei po 10 minučių traukuliai nesiliauja, leidžiama purkšti antrą dozę į kitą šnervę. Jei po abiejų dozių priepuoliai nesibaigė – būtina ieškoti skubios medikų pagalbos.

Per parą negalima naudoti daugiau nei dviejų purškalų, o per mėnesį – ne daugiau kaip 5 atskirų priepuolių klasterių. Venkite naudoti antrą dozę, jei po pirmos dozės labai sulėtėjo kvėpavimas.

Laikykite vaistą kambario temperatūroje, atokiai nuo drėgmės ir karščio. Nepalikite vaisto, kur lengvai gali pasiekti vaikai, ar bet kas kitas, kam jis neskirtas.

Ką daryti, jei pamiršote sunaudoti dozę?

Šis vaistas vartojamas pagal poreikį, tad reguliaraus grafiko nėra. Jeigu simptomai nesiliauja po vaisto panaudojimo, kreipkitės į gydytoją.

Perdozavimo požymiai

Per didelė midazolamo dozė – ypač jei kartu buvo vartota alkoholio, opioidų ar kitų migdomųjų – kelia gyvybei grėsmę. Simptomai: sunkus mieguistumas, sumišimas, raumenų silpnumas, sutrikusi koordinacija, net sąmonės netekimas. Jei įtariate perdozavimą, nedelskite ieškokite pagalbos.

Ko reikia vengti gydymo metu?

Vartojant midazolamą, griežtai draudžiama gerti alkoholio – tai gali sukelti pavojingų pasekmių ar net mirtį. Taip pat venkite vairuoti ar dirbti su technika, kol neįsitikinote, kad nejaučiate dezorientacijos ar mieguistumo, nes tai padidina nelaimingų atsitikimų riziką.

Sąveika su kitais vaistais

Nevartokite su midazolamu vaistų, kurie dar labiau slopina kvėpavimą (raminamųjų, migdomųjų, opioidų). Prieš pradėdami naujus vaistus – įskaitant vitaminus ar augalinius preparatus – aptarkite šiuos pokyčius su gydytoju. Pasakykite medikui apie visus kitus vartojamus vaistus, nes kai kurie jų gali stiprinti ar silpninti midazolamo poveikį arba didinti šalutinių reiškinių riziką.

Visada laikykite midazolamą nepasiekiamą vaikams ir naudokite tik gydytojo paskirtai paskirčiai.