Miego sutrikimų, vadinamų parazomnijomis, simptomai, priežastys ir gydymas

Ar kada nors pastebėjote neįprastą elgesį miego metu? Tokiais atvejais gali būti kalbama apie parazomijas – įvairius miego metu pasireiškiančius sutrikimus. Šie sutrikimai pasižymi tuo, kad žmogus naktį atlieka neįprastus veiksmus ar patiria keistus nutikimus, nors pats to sąmoningai nesuvokia. Papasakosime, kaip parazomijos, pavyzdžiui, vaikščiojimas, šnekėjimas, valgymas ar naktiniai košmarai, pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, kas jas lemia ir kaip jas gydyti.

Parazomijų pasireiškimo formos

Parazomijos apima nenormalius judesius, veiksmus, emocijas, suvokimus ar sapnus, atsirandančius įvairiais miego etapais. Tokie epizodai dažniausiai būna nesąmoningi, pusiau tikslingi ir pasižymi tam tikra prasmė ar reikšme pačiam žmogui. Vieni šių sutrikimų paplitę vaikams, kiti – dažnesni suaugusiesiems. Žemiau apžvelgiame pagrindines parazomijų formas.

Naktinės baimės

Naktinės baimės arba miego terorai ypač būdingi vaikams, tačiau pasireiškia ir suaugus. Paprastai tokie epizodai įvyksta gilaus miego fazėje, dažniausiai nakties pradžioje. Jų metu žmogus gali staiga pradėti rėkti, verkti ar net agresyviai elgtis. Kitą rytą dažniausiai šių nutikimų neprisimena. Kartais tokie atvejai šeimoje kartojasi, o rizika išauga vartojant alkoholį.

Vaikščiojimas miegant

Vaikščiojimas per miegus – tai būsena, kai žmogus išlieka pusiau ar visiškai nesąmoningas, tačiau sugeba judėti ar atlikti sudėtingus veiksmus. Žmonės ne tik vaikšto po kambarį, bet kartais išeina į lauką, nuvažiuoja iki draugo ar net pasiekia kitą vietą mieste. Vaikščiojimui miegant dažnai būdingas paveldimumas. Kartais miego metu atlikti įmanoma net bėgimą ar kitas veiklas.

Miego metu valgymas

Miego metu pasireiškiantis valgymas dažnai prasideda tiems, kurie jau yra linkę vaikščioti per miegus. Vėliau, valgymas tampa pagrindine miego metu atliekama veikla. Toks elgesys gali baigtis netvarka namuose, svorio padidėjimu ar net apsinuodijimu nesaugiais produktais. Tam tikri migdomieji, pavyzdžiui, zolpidemas, didina šio sutrikimo riziką. Dažnai šį elgesį paskatina lėtinė obstrukcinė miego apnėja.

Seksualinis elgesys miego metu

Miego metu gali pasitaikyti tiek susijaudinimo, tiek lytinių santykių pradžios ar net jų užbaigimo epizodų, kai žmogus vis dar miega. Kartais tai sukelia nemalonių ar net teisinių pasekmių, ypač jei elgesys buvo netinkamas ar nepageidautinas.

REM miego elgesio sutrikimas

Ypač vyresnio amžiaus vyrams gali pasitaikyti situacijų, kai sapnai įgyja realų kūnišką išraišką – žmogus gali muistytis, trenkti, daužytis ar net rėkti, išgyvendamas sapno turinį. Tokį elgesį paskatina kai kurie vaistai, tačiau jis taip pat gali būti ankstyvas tam tikrų neurologinių ligų, pavyzdžiui, Parkinsono ar Lewy kūnelių demencijos, požymis.

Miego paralyžius

Miego paralyžius – viena dažniausių parazomijų. Jis pasireiškia tuomet, kai pabudimas sutampa su REM (greitojo akių judėjimo) miego faze, kai kūnas yra natūraliai paralyžuotas, kad nesiektų sapnuose matomų veiksmų. Toks paralyžius dažniau užklumpa žmones, kurių poilsis prastas dėl miego trūkumo ar išsiderinimo. Prie šios būklės gali prisidėti ir haliucinacijos. Nors miego paralyžius kartais siejamas su narkolepsija, dažnai jis pasitaiko ir visiškai sveikiems žmonėms.

Kada miego metu kyla rizika?

Iš esmės bet kuris veiksmas, kurį galite atlikti būdraudami, gali netikėtai pasireikšti ir miego metu. Kai kada miegodamas žmogus gali rašyti žinutes, išlipti pro langą, bandyti plaukti ar net atlikti pavojingus veiksmus. Tokie atvejai pabrėžia, kodėl svarbu pasirūpinti saugumu, kai miego elgesys tampa nevaldomas.

Sapno stadijos ir parazomijos

Parazomijos nėra susijusios tik su viena miego faze – jos gali pasireikšti tiek REM, tiek ne REM etapuose. Skirtingi parazomijų tipai dažnai pasirodo tam tikruose miego etapuose, tačiau net ir sudėtingi, tikslingai atrodantys veiksmai įvyksta žmogui vis dar miegant. Dažniausiai žmonės apie šiuos epizodus vėliau nieko nežino.

Kas lemia parazomijas?

Tikrosios šių miego sutrikimų priežastys lieka ne iki galo aiškios, tačiau žinoma, kad jų atsiradimui įtakos turi ir kitos sveikatos problemos – pavyzdžiui, ryšys tarp REM miego elgesio sutrikimo ir neurodegeneracinių ligų. Kai kurie vaistai taip pat gali provokuoti parazomijas: benzodiazepinai, GABA agonistai, antipsichotikai, Parkinsono ligai gydyti skirti medikamentai, kai kurie antibiotikai ir kraujospūdį reguliuojantys vaistai. Dėl ryškių miego sutrikimų patartina konsultuotis su gydytoju, galinčiu atskirti parazomiją nuo, pavyzdžiui, traukulių, kurie kartais pasireiškia panašiais simptomais.

Kaip apsisaugoti ir gydyti?

Svarbiausia renkantis gydymą – užtikrinti saugumą. Galima užrakinti duris ir langus, apriboti galimybę pasiekti pavojingus daiktus ar ginklus. Gydymas priklauso nuo priežasties: labai svarbu išvengti miego trūkumo, sumažinti vaistų, galinčių išprovokuoti parazomijas, vartojimą. Kai kuriais atvejais taikomi vaistai – dažniausiai antidepresantai arba benzodiazepinai, tačiau šių vaistų poveikis atidžiai stebimas, nes tie patys medikamentai gali sukelti ir priešingą efektą. Kartais, esant REM miego sutrikimui, skiriamas klonazepamas ar melatoninas.

Nors parazomijų priežastys dažnai lieka nežinomos, jas galima valdyti ir sumažinti rizikas, tinkamai įvertinus situaciją ir pasikonsultavus su specialistu. Pastebėjus nuolat pasikartojantį neįprastą elgesį miego metu svarbu neatidėlioti ir kreiptis į miego sutrikimų gydytoją.