Nauji vaistai psoriaziniam ligoms gydyti

Ieškant tinkamiausio gydymo psoriazinei ligai dažnai prireikia šiek tiek eksperimentuoti, nes kiekvienas žmogus šią ligą patiria savaip. Vieno bendro gydymo metodo nėra, todėl gydymo strategijos gali keistis ir kisti laikui bėgant arba simptomams stiprėjant.

Kas yra psoriazinė liga?

Psoriazinė liga – bendras terminas, apimantis dvi autoimunines būkles. Viena jų – žvynelinė (psoriazė), kuri pasireiškia pleiskanotomis, žvynu pasidengusiomis odos dėmėmis. Kita – psoriazinis artritas, sukeliantis sąnarių uždegimą bei patinimą. Nors kai kurie žmonės serga tik viena iš šių būklių, daliai iš pradžių pasireiškia žvynelinė, o vėliau išsivysto ir artritas – ši rizika siekia apie 30 %.

Kaip gydoma psoriazinė liga?

Abi šios ligos yra lėtinės, o veiksmingo išgydymo šiuo metu nėra. Gydymo tikslas – sumažinti nemalonius pojūčius ir pristabdyti ligos progresavimą. Tam pasitelkiamos penkios pagrindinės vaistų grupės, kurios parenkamos atsižvelgiant į simptomų pobūdį ir ligos eigą.

Vietinio poveikio priemonės odai

Jei liga paveikia tik odą, pirmiausia rekomenduojami ant odos tepami vietiniai preparatai. Galima rinktis ne tik gydytojo paskirtas priemones, bet ir vaistinėse įsigyjamus be recepto:

• Salicilo rūgštis, dervos, keratolitikai ar drėkikliai
• Lokalūs steroidai
• Nesteroidiniai vaistai, tokie kaip antralininas, kalcitriolis, kalcipotrienas, tazarotenas, roflumilastas ar tapinarofas
• Kombinuoti tepalai su dviem ar daugiau veikliųjų medžiagų

NVNU ir kortikosteroidai

Sergant sąnarių požymiais, dažnai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – jie padeda mažinti patinimą ir numalšinti skausmą. Kaip pavyzdžiai galėtų būti aspirinas ar ibuprofenas, taip pat stipresni receptiniai vaistai. Užsitęsus aktyviam uždegimui, trumpam laikui gali būti naudojami ir kortikosteroidai – geriami arba leidžiami tiesiai į sąnarį. Vis dėlto šios priemonės taikomos atsargiai, kad nebūtų pablogėjimo nutraukus gydymą.

Ligą modifikuojantys vaistai

Ligą pristabdyti padeda ir ligą modifikuojantys vaistai nuo reumatinių ligų. Jie skiriami tuomet, kai NVNU nebepakanka, o uždegimas yra stiprus ar vystosi sąnarių pažeidimai. Dažniausiai vartojamos tokios medžiagos kaip metotreksatas, sulfasalazinas, azatioprinas ar apremilastas. Kai kurie iš jų veiksmingi ir odos, ir sąnarių simptomams malšinti.

Biologinės terapijos vaistai

Šiuolaikiškas požiūris į gydymą yra ir biologinės terapijos vaistai, sukurti iš gyvų organizmų išteklių. Šios priemonės padeda reguliuoti pernelyg stiprią imuninės sistemos reakciją. Dažniausiai tokie vaistai leidžiami po oda ar lašinami į veną.

• TNF-alfa inhibitoriai: įvairūs preparatai, blokuojantys konkrečius uždegimo veiksnius
• Interleukino-12/23 ar 17 arba 23 inhibitoriai, slopinantys specifinius uždegimo kelius
• T-limfocitų inhibitoriai
• Januso kinazės (JAK) inhibitoriai

Kai kada, siekiant papildomo efekto, gali būti naudojamas specialus kortikotropino gelis – tai biologinis preparatas, stimuliuojantis organizmą gaminti natūralius priešuždegiminius hormonus. Jis taikomas kaip trumpalaikė terapija su kitais gydymo metodais.

Naujos gydymo galimybės

Nauji psoriazinės ligos vaistai nuolat kuriami ir testuojami. Vaistai privalo būti išbandomi keliais etapais: pirmiausia įvertinamas jų saugumas, vėliau – veiksmingumas, o galutiniuose tyrimuose jie lyginami su jau žinomais gydymo būdais.

Pavyzdžiui, tiriamas biologinis vaistas – tam tikras monokloninis antikūnas, galintis palengvinti ne tik žvynelinės, bet ir psoriazinio artrito simptomus. Kiti nauji vaistai taikosi į uždegiminius kelius, pavyzdžiui, blokuoja interleukinų 17 ir 23 poveikį. Kai kurie iš jų jau paskutinėse bandymų stadijose ir ateityje gali papildyti gydymo arsenalą. Be to, aktyviai tiriami ir nauji geriamieji ar vietiniai JAK inhibitoriai vidutinio ir sunkaus laipsnio žvynelinei gydyti.

Išvada

Psoriazinės ligos gydymui taikoma vis daugiau įvairių ir inovatyvių vaistų. Kai kurie žmonės jaučia tik nedidelius simptomus, kitiems tenka nuolat kovoti su dideliu skausmu ar odos pokyčiais. Kadangi kiekvienas atvejis – unikalus, efektyviausias gydymas dažnai randamas tik bendradarbiaujant su gydytoju ir išbandžius ne vieną metodą. Nors kelias link palengvėjimo kartais ilgas, mokslininkai tiki, kad ateityje pavyks pasiekti dar didesnį veiksmingumą ar netgi visišką remisiją.