Nenormalus gimdos kraujavimas: simptomai, priežastys, diagnostika, gydymas

Neįprasto gimdos kraujavimo diagnozė prasideda nuo išsamios simptomų analizės. Dažnai rekomenduojama keletą mėnesių sekti menstruacijų reiškinius ir žymėtis visus pokyčius. Tai padeda gydytojui tiksliau įvertinti situaciją ir rasti tinkamiausius tyrimus.

Diagnozės metodai

Diagnostikos proceso metu gydytojas domėsis ne tik mėnesinių pobūdžiu, bet ir bendra sveikata. Po apžiūros dažnai atliekami papildomi tyrimai:

• Kraujo tyrimai. Gausesnis kraujavimas gali lemti geležies trūkumą arba atskleisti hormonų pusiausvyros sutrikimą. Kartais aptinkamos ir kraujo ligos ar lėtinės sveikatos bėdos.
• Ultragarsinis tyrimas. Naudojant garso bangas, sukuriami gimdos vaizdai, leidžiantys pastebėti miomas ar polipus.
• Histeroskopija. Plonu apšviestu instrumentu apžiūrimas gimdos vidus – tai padeda tiesiogiai pamatyti gleivinę ir aptikti pakitimus.
• Biopsija. Gali būti paimtas nedidelis gimdos gleivinės gabalėlis, tikrinant jį laboratorijoje dėl pakitusių ląstelių.
• Magnetinio rezonanso tomografija. Išsamūs gimdos struktūros vaizdai padeda įvertinti retas priežastis, pavyzdžiui, adenomiozę.

Gydymo galimybės

Kaip bus gydomas neįprastas gimdos kraujavimas, priklauso nuo jo priežasties ir jūsų planų dėl šeimos pagausėjimo. Kartais pradžioje tiesiog stebima, ypač jei artėja menopauzė, nes dažnai simptomai tuo laikotarpiu palengvėja natūraliai. Jei kraujavimą lemia lėtinė liga ar kraujo sutrikimas, pirmiausia gydoma pagrindinė diagnozė.

Vaistai

• Hormoninė terapija. Kontraceptinės tabletės ar kiti hormoniniai vaistai dažnai padeda reguliuoti ciklą ir sumažina kraujavimo gausą.
• Gonadotropinus slopinantys vaistai. Šie medikamentai sumažina hormonų, skatinančių geležies praradimą, gamybą ir laikinai sumažina miomas.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tokių vaistų kaip ibuprofenas ar naproksenas vartojimas prieš prasidedant mėnesinėms gali padėti sumažinti kraujavimo kiekį.
• Traneksamo rūgštis. Tabletės, kurios stiprina kraujo krešėjimą ir padeda sumažinti stiprų kraujavimą.
• Hormoninė spiralė. Intrauterininė sistema, išskirianti progestiną, neretai sustabdo gausų kraujavimą arba visai nutraukia mėnesines. Vis dėlto, jei miomos yra gimdos ertmėje, ši priemonė gali būti netinkama.

Chirurginiai metodai

• Endometriumo abliacija. Gydytojas pašalina ar sunaikina gimdos gleivinę, naudodamas šilumą, šaltį, elektrą arba lazerį. Po šios procedūros nėštumas nerekomenduojamas, todėl reikalinga kontracepcija iki menopauzės.
• Miomektomija ir gimdos arterijų embolizacija. Jei kraujavimą sukelia miomos, jos šalinamos chirurginiu būdu arba nutraukiama jas maitinančių kraujagyslių veikla.
• Histerektomija. Kartais, kai taikytas gydymas neveiksmingas arba diagnozuojami dideli navikai ar piktybiniai pakitimai, gali būti pašalinama gimda.

Galimos komplikacijos

• Kraujavimo nulemtos sunkumai pastoti
• Mažakraujystė ar didelis kraujo netekimas